简介:目的:探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法:我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚,避免误伤胆总管,同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践,分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果:无中转开腹,全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院,最长时间为术后6天。术后肠胀气1例,恶心呕吐4例,肩背痛5例,心绞痛1例,室速1例。无手术死亡。结论:经腹腔镜剥脱式胆囊切除,无中转开腹,手术并发症少,无手术死亡,术后恢复良好,效果满意。该术式操作简便,安全,快速,易掌握,与电钩电凝法相比,具有明显优势。
简介:目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg^-1·d^-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第一次肌注后的24,72,120h取2mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应。结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应。
简介:目的探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用.方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌(IA1-ⅡA)患者行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术为观察组.取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组.结果两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异(P〉0.05).术中、术后无并发症发生.术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指.观察组阴道长度8~10cm,术后4~6周恢复性生活,随访性生活均满意.对照组阴道长度5~6cm,术后8~10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意(满意度为60%).两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异(P〈0.05).结论宫颈癌根治术后,腹膜阴道延长术,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量.
简介:摘要 目的 分析抗菌药物管理对剖宫产术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据我院剖宫产术患者围术期抗菌药物使用情况,制定抗菌药物医嘱实施干预方案。回顾性分析我院2021年1月1日至6月31日接受结剖宫产术出院患者,将患者是否分为抗菌药物管理组和未干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和术后感染发生情况。结果 抗菌药物管理组患者28例,未干预组患者23例。剖宫产术后感染发病率两组分别为4. 36%和 4. 25%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为7.14%和52.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组抗菌药物使用情况比较,管理组为一二代头孢菌素,总体符合抗菌药物指导原则。结论 剖宫产术实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。
简介:摘要 目的 分析抗菌药物管理对剖宫产术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据我院剖宫产术患者围术期抗菌药物使用情况,制定抗菌药物医嘱实施干预方案。回顾性分析我院2021年1月1日至6月31日接受结剖宫产术出院患者,将患者是否分为抗菌药物管理组和未干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和术后感染发生情况。结果 抗菌药物管理组患者28例,未干预组患者23例。剖宫产术后感染发病率两组分别为4. 36%和 4. 25%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为7.14%和52.17%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组抗菌药物使用情况比较,管理组为一二代头孢菌素,总体符合抗菌药物指导原则。结论 剖宫产术实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。
简介:目的比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效。方法将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组:多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例。观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量。结果静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为(4.53±1.35)d明显短于注射器抽吸组(6.46±2.25)d,差异有统计学意义(t=3.327,P〈0.01);静脉留置针组平均累计皮下积液量(24.35±7.97)ml少于注射器抽吸组(30.89±9.68)ml,两组间差别有统计学意义(t=2.342,P〈0.05)。结论多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受。
简介:目的已知细胞色素P450(CYP450)不仅能催化外源物代谢,还能催化甾体激素的合成和代谢。研究证实,人类在胎儿发育时期肾上腺中已存在与甾体激素合成相关的CYP450同工酶-CYP11A1、17、21、1181和1182,本室前期研究也发现,人胎肾上腺中存在着CYP1A1、CYP2C8—19和CYP3A7,能参与多种外源物的代谢。但迄今为止少有研究涉及胎肾上腺中与外源物代谢相关的CYP450同工酶(CYP1.2,3)与甾体激素合成之间的关系。本研究的目的在于探讨胎儿发育时期外源物对胎肾上腺甾体激素合成的影响及其可能机制。
简介:摘要:目的:全程康复护理在食管癌根治术围术期的应用,旨在提高患者的手术效果和生活质量。通过术前评估、心理疏导、营养支持、呼吸功能训练等措施,帮助患者更好地应对手术。在术后,对患者的疼痛控制、营养支持、呼吸道管理和早期活动等方面进行全面护理,促进患者快速康复。方法:全程康复护理的具体方法包括:1.术前评估:对患者的身体状况、营养状况、呼吸功能等进行全面评估,为手术做好充分准备。2.心理疏导:与患者进行充分沟通,了解其心理状态,给予必要的心理支持和疏导。3.营养支持:根据患者的营养状况,制定合理的饮食计划,改善患者的营养状况。4.呼吸功能训练:指导患者进行呼吸功能训练,提高肺功能,减少术后并发症的发生。5.疼痛控制:采用多模式镇痛方法,有效控制患者的疼痛。6.早期活动:鼓励患者在术后早期进行活动,促进血液循环和伤口愈合。结果:通过全程康复护理,食管癌根治术后的患者恢复情况得到了显著改善。与传统的护理方法相比,全程康复护理可以缩短患者的住院时间,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。此外,全程康复护理还增强了患者的自我管理能力,使其更加积极地参与康复过程。结论:总之,全程康复护理在食管癌根治术围术期的应用取得了良好的效果。通过术前评估和准备、术中精细护理和术后全面康复,患者的手术效果和生活质量得到了显著提高。全程康复护理不仅是一种科学的护理方法,更是一种以人为本的护理理念。在未来,随着医学技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,全程康复护理将在食管癌的治疗中发挥更加重要的作用。
简介:摘要:101车间1ml共有 3 个品种需充二氧化碳气(重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液)
简介:目的:评价加味寿胎丸对孕妇不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年3月期间收治的不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇90例,采用随机数字表法将其分为加味寿胎丸组30例、阿司匹林组30例和安慰刑组30例;治疗1周后,比较3组孕妇的血清绒毛膜促性腺激素(β—HCG)、孕酮、子宫动脉血流阻力指数(RI)测得值,以及胚胎发育情况和不良反应的发生率。结果:治疗前3组孕妇的D—HCG、孕酮和RI测得值经比较其差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后加味寿胎丸组、阿司匹林组孕妇的β—HCG、孕酮测得值均明显高于治疗前(P〈0.05),RI值明显低于治疗前(P〈0.05);安慰剂组孕妇的β—HCG、孕酮、RI测得值与治疗前比较其差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,加味寿胎丸组孕妇的β—HCG和孕酮值明显高于阿司匹林组(P〈0.05),RI值明显低于阿司匹林组(P〈0.05),安慰剂组孕妇的β-HCG和孕酮测得值明显低于阿司匹林组(P〈0.05),RI值明显高于阿司匹林组(P〈0.05);加味寿胎丸组孕妇的胚胎存活率明显高于阿司匹林组(P〈0.05),流产率明显低于阿司匹林组(P〈0.05);安慰剂孕妇的胚胎存活率明显低于阿司匹林组(P〈0.05),流产率明显高于阿司匹林组(P〈0.05);治疗过程中,3组孕妇均未发生严重不良反应症状。结论:采用加味寿胎丸对不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇的临床疗效优于阿司匹林组,能显著提高孕妇的β-HCG和孕酮值,降低RI值,孕妇的胚胎存活率较高,安全性较好。
简介:【摘要】目的:分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征中早产儿的血细胞指标情况。方法:选取样本时间在2020年7月到2023年8月期间,共计纳入本院60例呼吸窘迫综合征早产儿,通过随机数字表法分成极早早产儿A组、晚期早产儿B组各30例,分析其母婴临床血细胞相关指标等问题。结果:B组高危因素发生率低,且血红细胞各项指标均较优于A组。结论:胎龄时间越小,发生高危因素风险越高,且血细胞计数越高。