简介：目的：探讨手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法采用放免法（RIA）、酶联法（ELISA），检测了33例手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1的水平，和正常人组（35例）的相关指标进行比较。结果术前直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1的水平与正常对照组比较，差异有非常显著性（P＜0．01），术后半年，未复发者（29例）血清CEA、HCY、TGF-β1的水平持续下降，接近正常人，复发者（4例）的相关指标水平再次上升，与术前水平接近，明显的较未复发者高，2组差异有非常显著性（P＜0．01）。并且血清中CEA的水平与HCY、TGF-β1的水平呈显著正相关（r＝0．60180．5988，P＜0．01）。结论检测手术治疗前后直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1水平变化对了解病情、观察疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。

简介：目的观察保妇康凝胶联合盐酸美他环素治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法入选患者均采用口服盐酸美他环素等抗菌素药物治疗，治疗组加用保妇康凝胶阴道给药配合进行治疗，2个疗程结束后进行疗效判定。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论伴有支原体、衣原体感染的宫颈炎患者采用保妇康凝胶配合盐酸美他环素进行治疗，操作简单、安全性高、疗效显著。

简介：目的研究银屑病患者外周血T细胞主控基因RUNX1及其靶基因SLC9A3R1、人类白细胞抗原（HLA）-C及磷酸激酶（PKC）-βⅠ的mRNA表达,进一步了解RUNX1及其下游基因与银屑病外周血T细胞活性异常的关系。方法取20例银屑病患者及20名健康对照外周血,分离、培养、扩增外周血T细胞并鉴定纯度;提取纯化mRNA并反转录合成cDNA,实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）检测RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠ在mRNA水平表达。结果银屑病患者外周血T细胞RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠmRNA表达水平均高于健康对照组,银屑病组RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠmRNA与对照组的表达水平比值分别为1.8071、2.2494、2.0744及2.3784。结论RUNX1及其靶基因表达水平的增高可能引起外周血T细胞的活化,并参与银屑病的发病。

简介：目的研究主治医生、配偶两个角色测评患者生活质量（QOL）的准确性和可行性.方法选取2011年8月-2012年10月沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心转移性乳腺癌患者,应用EORTCQLQ-BR53（三方角色版）分别由患者本人、主治医生、患者配偶对患者QOL进行测评,分为患者-医生、患者-配偶两组.分析测评结果均数的差异,领域间完全一致率（EA）、组内相关系数（ICC）判定测评结果的准确性及可行性.结果共有61例患者入组.患者-医生组总体一致率50.00%,患者-配偶组总体一致率60.87%,患者-医生组平均EA42.78%,平均ICC0.34;患者-配偶组平均EA45.26%,平均ICC0.45.结论医生和配偶的QOL测评均与患者有较好的一致性,两者相比配偶的可信度更高.以配偶角色为主导的QOL测评模式更加可靠.

简介：目的：探讨IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2在慢性阻塞性肺病（COPD）患者发病机制中的作用及意义。方法应用放射免疫法对40例COPD患者进行了血清IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2水平测定，并与35名正常健康人作比较。结果COPD患者在治疗前血清IL-2、IL-10水平显著低于正常人组（P＜0．01），而IL-1β、TNF2水平又显著地高于正常人组（P＜0．01），经治疗2周后与正常人的比较仍差异有显著性（P＜0．05），血清IL-2水平与IL-10水平呈正相关（r值分别为0．4902，P值均小于0．01），与IL-1β、TNF2水平呈显著负相关（r值分别为-0．5184，-0．6028，P值均小于＜0．01）。结论细胞因子参与COPD的气道炎症过程，观察细胞因子水平的变化可作为监测病情观测疗效和预后判定的重要指标之一。

简介：目的：分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点.方法：通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析.结果：共纳入老年男性2型糖尿病患者531人（77.9±9.6岁）.相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降（P＜0.05）.高龄组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组（P＜0.01）.研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素.与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高（P＜0.01）.治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小.与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论：80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效.

简介：目的探讨河车大造胶囊对放疗导致食管癌患者白细胞减低的治疗作用。方法将食管癌放疗患者78例随机分成观察组及对照组。观察组放疗期间口服河车大造胶囊，对照组放疗期间口服利可君。观察白细胞的变化情况及患者不适症状的改善情况，并对结果进行统计学分析。结果观察组治疗白细胞降低疗效优于对照组，差异有显著性（P〈0．05），在改善虚弱症状有效率观察组为85％，对照组为38％，差异有显著性（P〈0．05）。且2组在服药前后均未见明显肝肾功能损害，服药物治疗中均未出现明显不适症状。结论河车大造胶囊对食管癌患者放疗导致白细胞减低治疗作用及对改善放疗过程中出现的虚弱症状均优于利可君；且应用过程中未见到明显毒副作用，临床值得推广应用。

简介：1例37岁慢性肾功能不全女性患者,因出现骨髓抑制症状入院,既往合并IgA肾病、痛风。入院后给予升高白细胞、纠正贫血等恢复骨髓功能的治疗措施,醋酸泼尼松控制IgA肾病及抗痛风等治疗。在治疗过程中,临床药师协助医生分析患者发生骨髓抑制的原因,评估并优化其免疫抑制治疗方案,在患者发生促红细胞生成素相关高血压时与医生充分沟通并提出合理的用药建议。治疗后患者骨髓抑制症状好转,病情得以控制出院。

简介：在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）患者131I治疗后的全身显像（Rx-WBS）中，常能看见肝脏弥漫性生理性摄取，其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关，有些学者则认为与其无关，甚至有观点指出，尽管Rx-WBS图像为阴性，只要出现肝脏弥漫性摄取，即提示有潜在病灶，预示甲状腺癌复发的可能。为此，我们进行了大样本分析，探讨肝脏弥漫性摄取的意义。

简介：目的：评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性。方法以“右美托咪定”、“α1受体激动剂”、“老年”、“高龄”、“不良反应”、“药物不良反应”、“不良事件”、“安全性”及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、WebofScience和CochraneLibrary，检索时间均为建库至1013年10月，收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验（RCT），采用RevMan5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析，比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中、术后心率、平均动脉压（MAP）、芬太尼累积用量和不良反应（呕吐、低血压、心动过缓）发生率的差异，结果以加权均数差（WMD）、相对危险度（RR）和95%置信区间（CI）表示。结果共纳入6项RCT研究，涉及403例老年患者，其中右美托咪定组100例，生理盐水组103例。根据改良Jadad评分，4篇为高质量文献，1篇为低质量文献。Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组（心率：WMD=-11.70，95%CI为-13.76~-9.65，P﹤0.01；MAP：WMD=-8.74，95%CI为-10.81~-6.68，P﹤0.01），芬太尼累积用量明显少于生理盐水组（RR=-7.11，95%CI为-11.30~-3.14，P﹤0.01）。右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率（RR=-0.11，95%CI为-0.16~-0.03，P=0.13）、心动过缓发生率（RR=5.16，95%CI为0.63~41.14，P=0.13）和低血压发生率（RR=1.01，95%CI为0.18~3.69，P=0.98），差异均无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压，镇静效果明确，安全性较好。

简介：目的：了解我院住院患者抗茵药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历，并分析其抗菌药物使用情况。结果：330例患者中234例使用了抗菌药物，抗茵药物使用率为70．91％；31例使用抗菌药物不合理，抗菌药物不合理使用率达到13．25％。结论：我院不合理使用抗菌药物和抗茵药物使用率偏高，需加强对抗茵药物合理使用的管理，减少耐药菌株，降低药品不良反应的发生率，促进我院抗茵药物合理应用。

简介：家有阿尔茨海默病（65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆）患者，照料者面临的一个最大困难是应对患者的行为改变。此外，穿衣、洗澡、吃饭这些日常基本生活活动，对于患者和照料者来说都是相当困难的。因此，需要制订一个计划帮助照料者。

简介：子宫恶性肿瘤是临床常见的一种妇科恶性肿瘤,具有发病率高及致死率高的特点。手术切除是该病的主要治疗方法,经腹子宫广泛切除＋盆腔淋巴清扫术是其经典的术式,但该术式有手术创伤大、并发症多、术后恢复慢、淋巴结清扫不完全、术后易复发的缺点[1]。随着腹腔镜技术及阴式妇科手术的发展、医疗技术的不断进步,腹腔镜下阴式手术逐渐在临床中广泛应用,且显示出独特的优势。

简介：目的探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30min给予前列地尔脂微球载体制剂10μg经100ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3d;然后分别测定并比较两组患者造影后24h、72h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果两组患者术后72h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.

简介：目的：探讨抗血栓泵对具有高危因素妇科围术期患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防效果。方法将150例妇科围术期下肢深静脉血栓高危患者依照SPSS17．0生成随机数字表，随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用压力梯度弹力袜和围术期系统护理干预方法，观察组在采用压力梯度弹力袜和围术期系统护理干预的基础上，加用美国SCD六腔式阶梯序贯下肢间歇气囊加压装置感应抗血栓泵。观察两组患者凝血指标[血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]及下肢深静脉血栓发生率。结果两组患者术前凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者术后48h内凝血指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组术后PLT降低、APTT和PT时间延长，FIB低于对照组。观察组DVT发生率4％（3／75），对照组15％（11／75），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效较优。结论抗血栓泵可增大血流，降低了血液瘀滞，增加纤溶活性，防止凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，能预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的形成，值得临床推广应用。

简介：目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。

简介：目的探讨自信心心理训练对社交焦虑症患者社交焦虑症状以及信任的影响。方法将80例16～30岁社交焦虑症患者随机分为自信心训练治疗组（研究组）和对照组，研究组每周进行2次自信心训练，每次3h，持续5周，共10次；对照组不采取任何治疗手段。干预前与干预结束3个月后分别对2组进行社交焦虑量表（SASS）和信任量表（TS）评定，了解训练对患者社交焦虑症状以及信任的影响。结果社交焦虑与信任呈明显负相关；2组心理干预前、后SASS比较差异有统计学意义（t=-4．30，P〈0．01）；TS差异有统计学意义（t=5．90，P〈0．01）。结论自信心心理训练可以显著改善社交焦虑症患者的社交焦虑症状，并可有效提高患者的信任程度。

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。

简介：目的了解2013年下半年本院糖皮质激素（GCS）类药物使用情况,旨在促进本院糖皮质激素类药物的合理使用。方法随机抽查2013年下半年6000份住院病历,对GCS类药物使用情况进行统计、分析。结果6000份住院病历中,使用糖皮质激素类药物的病历共972份,占总病历数的16.20%。在972份病历中,男性患者447例,女性患者525例;患者年龄10d～95岁,平均年龄为（41.4±23.07）岁;糖皮质激素类用药疗程为1～27d,平均为（4.65±1.64）d。糖皮质激素类药物在内科、儿科及ICU使用率较高。使用糖皮质激素类药物不合理病历数为244份,不合理使用率为25.10%,其中不合理使用较多的品种是地塞米松磷酸钠注射液,其次是曲安奈德注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。结论本院糖皮质激素类药物使用存在不合理现象,应加强监督管理。

简介：目的：探讨Graves＇眼病患者治疗前后血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法，酶联法和生化法对36例Graves＇眼病患者进行了治疗前后血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX检测，并与35名健康人做比较。结果Graves＇眼病患者在治疗前血清IL-2，SOD和GSH-PX水平非常显著地低于正常人组（P＜0．01），而IL-18LPO水平又非常显著地高于正常人组（P＜0．01）。经综合治疗6个月后与正常人比较差异无显著性（P＞0．05），血清IL-2水平与SOD、GSH-PX水平呈正相关（r＝0．4986，0．5184，P＜0．01），而与IL-18、LPO水平呈显著负相关（r值分别为-0．5012，-0．6014，P值均小于0．01）。结论检测Graves＇眼病患者血清IL-2，IL-18，SOD，LPO和GSH-PX水平的变化，对了解病情，观察疗效均有一定的临床价值。