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  • 简介:摘要目的探讨消化道出血采用内下金属钛夹治疗技巧及预后。方法选择我院消化道出血患者,总数90例,收集时间2017年5月-2019年1月。随机分组,对照组实施内下注射肾上腺素止血治疗,观察组则实施内下金属钛夹治疗。比较两组消化道出血疗效;潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、引流液转清时间;治疗前后患者症状积分以及生活质量;并发症。结果观察组消化道出血疗效、潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、引流液转清时间、症状积分以及生活质量相比较对照组更好,P<0.05。观察组和对照组并发症相似,P>0.05。结论内下金属钛夹治疗消化道出血效果确切,可获得理想效果。

  • 标签: 上消化道出血 内镜下金属钛夹 技巧 预后
  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 简介:摘要在众多避孕方法中,放置宫内节育器多年来被认为一种安全、有效、经济、可逆避孕方法,在临床上应用广泛。但宫内节育器移位也常有发生,本文介绍1例“T”型环移位至膀胱及腹腔,后经宫腹腔联合膀胱取出,从中吸取经验,探讨一种安全、可靠取环方法。

  • 标签: 宫腹腔镜 膀胱镜 异位环
  • 简介:而又使很多胆囊功能良好非肿瘤性息肉患者切除了胆囊,因此一些学者提出对良性PLG采用切除息肉保留正常功能胆囊治疗方法,探讨腹腔、胆道治疗胆囊息肉样病变同时保留胆囊方法

  • 标签: 临床分析 例临床 样病变
  • 简介:摘要类癌一类罕见神经内分泌肿瘤,近60%类癌发生在消化道,直肠类癌发病率约占消化道类癌20%~55%,占类癌总发病率10%~17%[1-3]。直肠类癌组织分化与良性肿瘤相似,病理组织学表现却与恶性肿瘤相似,具有强烈恶变倾向及容易复发和发生转移等特点,加之发病缓慢、起病隐匿,在临床上容易发生漏诊或误诊[4]。近年来随着消化内诊疗技术发展,直肠类癌检出率有所提高[5],尤其超声内(endoscopicultrasonography,EUS)和内下黏膜剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)内技术兴起,直肠类癌下治疗逐步成为当前发展趋势。我们通过对2016年4月~2018年4月于永康市第一人民医院内镜中心通过超声内诊断并经ESD治疗类癌患者23例进行临床分析,进一步评价超声内联合ESD治疗在直肠类癌诊疗中应用价值,并评价其安全性。

  • 标签: 超声内镜 内镜黏膜 剥离术 直肠癌
  • 简介:摘要 目的: 研究和比较无痛胃肠和常规胃肠应用效果以及安全性。 方法: 选取本院 2017 年 3 月 -2018 年 9 月期间内接受诊治 56 例患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 28 例。对照组进行常规胃肠检查,观察组进行无痛胃肠检查,比较两组患者经过不同检查方法之后应用效果和不良事件发生情况。 结果: 观察组患者操作优良率显著高于对照组,两 组之间数据对比和判定具有统计学意义( P<0.05 );观察组患者不良事件发生率较对照组低, 两 组之间数据对比和判定具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 无痛肠胃镜应用效果优于常规肠胃镜,对于常规肠胃镜来讲,无痛肠胃镜安全性较高,患者不良事件发生情况较少,满意度高,具有较高临床应用价值,值得被推广和应用。

  • 标签: 无痛胃肠镜 常规胃肠镜 临床应用 安全性
  • 简介:摘要目的对比分析无痛胃肠和常规胃肠临床疗效及安全性。方法选取在某院行胃肠检查176例患者进行研究,随机分为对照组(n=88)和观察组(n=88),分别给予常规胃肠和无痛胃肠检查,比较临床疗效。结果观察组和对照组患者阳性检出率分别为93.18%(82/88)、72.73%(64/88),组间差异显著(P<0.05);观察组患者咽喉反射及不良反应发生率均分别显著低于对照组(P<0.05)。结论无痛胃肠检查可以有效诊断患者胃肠疾病,效果显著,适应性高,且患者不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。

  • 标签: 无痛胃肠镜 常规胃肠镜 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨分析输尿管软与经皮肾碎石术治疗肾结石临床疗效。方法在我院收治肾结石患者中抽取50例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=25)与研究组(n=25),对照组采用经皮肾碎石术进行治疗,研究组采用输尿管软碎石术进行治疗,比较2组手术相关指标、结石清除率及术后不良反应。结果两组手术时间差异比较基本相同(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组结石清除率高于对照组(P<0.05),且两组术后不良反应发生概率基本一致(P>0.05)。结论相比于经皮肾碎石术,给予肾结石患者输尿管软碎石术治疗,患者结石清除率、术中出血量等手术指标效果更好,且不会增加术后不良反应。

  • 标签: 输尿管软镜 经皮肾镜 碎石 肾结石
  • 简介:摘要目的研究结直肠癌合并肠梗阻患者采用腹腔联合肠实施手术治疗临床效果。方法选取在我院手术76例结直肠癌合并肠梗阻患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组38例。对照组单纯采用腹腔技术进行手术治疗;治疗组采用腹腔联合肠方式进行手术治疗。结果治疗组手术治疗总有效率为92.1%,高于对照组71.1%;术后并发症仅有1例,少于对照组7例;手术操作时间和操作期间出血量低于对照组;术后肛门排气时间、肠道功能恢复正常时间、术后住院时间短于对照组;手术后不同时间点疼痛程度和生活质量评分改善效果优于对照组。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并肠梗阻患者采用腹腔联合肠实施手术治疗效果明显。

  • 标签: 结直肠癌 肠梗阻 腹腔镜 肠镜 手术 并发症
  • 简介:摘要目的对比分析在治疗尿路结石中应用部分无管化与传统经皮肾取石术治疗效果。方法选取2016年—2018年期间收治80例尿路结石患者,随机分为对照组(传统经皮肾取石术)和观察组(部分无管化经皮肾取石术),比较两组疗效。结果两组患者手术情况比较,两组手术时间差异不显著(P>0.05),观察组漏尿时间、住院时间显著更短,差异显著(P<0.05)。两组患者结石清除率比较,数据对比(92.5%vs95.0%),差异不显著(P>0.05)。两组患者术后疼痛评分比较,其中观察组疼痛评分更低,差异显著(P<0.05)。结论相比传统经皮肾取石术,应用部分无管化经皮肾取石术疗效更加显著,值得推广。

  • 标签: 传统经皮肾镜取石术 上尿路结石 部分无管化经皮肾镜取石术 疗效
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  • 作者: 李世元
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(泸县人民医院四川泸州646100)【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0080-01近年来,各大医疗中心广泛应用内镜检查与治疗,推动了疾病确诊以及微创治疗的开展。依托静脉麻醉技术的发展,日间手术量不断增加,其中最为长见识的消化内镜加的治疗与检查,临床上经常采用的术式包含了内镜下黏膜切除术、经内镜逆行胰胆管造影术以及内镜黏膜下剥离术等。随之产生的无痛内镜术,其主要目的是保证患者能够在浅睡眠的情况下有效的完成内镜治疗与诊断,消除患者紧张、焦虑以及恐惧情绪,不仅可以充分确保诊疗过程的舒适与安全,同时也有助于临床医生开展相应的诊疗操作。在无痛内镜技术的持续发展过程中,临床上对于麻醉以及镇静要求也相应的提升,原则上要达到以下几方面的要求:首先,诱导平稳、快速;其次,内镜操作进程中呼吸循环稳定;最后,苏醒迅速以及舒适。按照镇静深度的差异性,用于内镜操作的相关镇静方法包含了全麻、深度镇静以及中度镇静。中度镇静指的是患者对轻刺激以及指令依然有反应,不需要进行辅助通气。在深度镇静的时候患者通常很难被唤醒,只会对一些强烈的刺激会产生反应,经常需要适当辅助通气来保持正常血氧饱和量。全麻则是在疼痛刺激的情况下也无法环境患者。因为自主呼吸受到了抑制或者是药物诱导抑制了神经肌肉功能,所以需要采取正压通气。内镜镇静与麻醉过程中需要注重以下几方面的内容。第一,术前评估。和其他手术患者相同,接受麻醉以及镇静的内镜检查患者,需要进行术前评估,部分患者要对实验室检查指标进行补充,对于存在特殊用药史与疾病史的患者,麻醉医师与内镜医师要展开密切的沟通,制定出完善而又合理的麻醉与治疗方案。尤其需要关注的患者包含了以下几种类型。(1)麻醉药物过敏的患者。(2)存在幽门梗阻、胃潴留以及上消化道大出血的病患。(3)存在呼吸系统疾病的肥胖患者。(4)急性上呼吸道感染,存在明显鼻塞、喘息以及咳嗽等相关症状的病患。第二,全麻与镇静的选择。选择何种麻醉方案通常受到患者实际情况以及操作难易程度的影响。中度镇静只适用于体质较好,同时操作比较简单的内镜检查患者。对于深度麻醉患者则要密切的关注其生命体征,做好必要的时候进行气道插管的相关准备工作;对于体位相对特殊,同时操作比较困难的患者,气管插管下的全麻依然是有效而又安全的麻醉方案。第三,术前准备。在内镜中心的监护、供氧、麻醉器械
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  • 简介:【摘要】目的 分析依托咪酯联合舒芬太尼在无痛肠检查中麻醉效果。方法 以我院进行无痛肠检查 90例患者为研究对象,将患者随机平均分为 A组和 B组, A组只使用依托咪酯来给药, B组则结合使用舒芬太尼和依托咪酯,观察并记录下两组患者在麻醉诱导开始前( T0)、诱导完成后准备进胃镜前( T1)、胃镜经过食管入口平面( T2)、检查结束( T3)、苏醒( T4)这几个时间点 HR、 SBP、 DBP、 SPO2变化情况,并记录患者苏醒时间和胃镜检查时间。结果 B组生命体征要比 A组平稳,且术后疼痛指标也要优于只使用依托咪酯患者,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论 舒芬太尼结合使用依托咪酯用于无痛肠检查,镇痛效果比单独使用依托咪酯要好,一种安全、有效和舒适方法,值得在临床上大力推广。

  • 标签: 无痛肠镜检查 麻醉药物 依托咪酯
  • 简介:摘要目的研究硬式内消毒最佳处理方式,为消毒质量提供有效帮助。方法选取2017年1月~2018年1月我院硬式内手术器械320件,按照不同处理方式分为两组,观察组和对照组分别160件,其中观察组由消毒供应室集中进行清洗灭菌处理,对照组则由手术室、临床使用科室进行清洗灭菌处理。比较两组器械清洗合格率以及灭菌合格率。结果观察组目测清洗合格率和BO检验合格率为98.75%和96.88%,对照组目测清洗合格率和BO检验合格率为78.75%和68.13,观察组明显优于对照组(P<0.05);对两组器械进行抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论对硬式内进行集中式清洗灭菌能够提高器械清洗合格率,有利于控制和预防医院感染。

  • 标签: 硬式内镜 清洗消毒 最佳处理方法
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