简介：摘要通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料，通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合，形成可视化模型，探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示，两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面，一致性较好；多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月在山西省眼科医院收治的82例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿患者，根据患者入院时间分为观察组(41例，41眼)和对照组(41例，41眼)。对照组采取视网膜激光光凝治疗，观察组在对照组基础上联合玻璃体腔注射康柏西普治疗，比较两组最佳矫正视力、中心视网膜厚度、眼压及并发症发生情况。结果两组治疗前、治疗1周后的最佳矫正视力比较，P>0.05；治疗4、12周后，观察组最佳矫正视力低于对照组，P<0.05；两组治疗前、治疗1周后黄斑中心视网膜厚度比较，P>0.05；治疗4、12周后，观察组中心视网膜厚度低于对照组，P<0.05；治疗1、4、12周后，观察组眼压均低于对照组，P<0.05；两组并发症发生率比较，P>0.05。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗，可有效提高患者视力，改善中心视网膜厚度及眼压，且安全性较高。

简介：摘要：呼吸衰竭是由各种原因引起的肺功能障碍，患者无法进行有效气体交换，从而引起代谢及生理功能紊乱。临床治疗主要原则为恢复或改善肺通气，其中有创呼吸机辅助通气是常用的治疗手段，可增加患者氧合，降低呼吸做功，改善肺顺应性。VAP感染以革兰氏阴性菌为主，发病率随通气时间延长而升高，病死率高达38%。因此，应用CPAP辅助通气治疗呼吸衰竭患者可减轻患者痛苦，降低并发症。循证护理是在客观科学依据基础上实施护理，强调以患者为中心，依据护理经验结合患者具体问题，审慎明确地制订相关护理计划。本研究应用CPAP辅助通气治疗呼吸衰竭患者降低并发症发生率实施EBN，取得良好效果，报道如下。

简介：摘要目的分析通过自主呼吸试验（SBT）计划拔管患者撤机失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组，收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病，撤机前24 h内B型钠尿肽（BNP）、液体平衡、白蛋白和血红蛋白，撤机前机械通气时间，SBT过程中浅快呼吸指数（RSBI），SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤机结局为因变量，观察因素为自变量进行单因素分析，将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析，以确定撤机失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例（81.9%）撤机成功，37例（18.1%）撤机失败。与撤机成功组比较，撤机失败组总机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间明显延长〔d：13.0（7.5，23.5）比5.0（3.0，8.0），17.0（12.5，31.0）比10.0（6.0，15.0），均P<0.01〕，气管切开率和病死率明显升高（32.4%比0%，51.4%比0%，均P<0.01）。单因素分析显示，撤机失败组与撤机成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄（岁）：70.65±15.78比62.69±15.82，存在心肺基础疾病：62.2%比24.6%，BNP（ng/L）：416.87（32.70，1 225.80）比45.36（10.00，273.60），反射咳嗽峰流速（L/min）：59.89±9.06比83.84±16.52，均P<0.01〕；而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、撤机前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤机前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性：51.4%比68.3%，APACHEⅡ（分）：16.70±6.65比15.67±6.28，撤机前机械通气时间（d）：6.0（2.5，11.0）比5.0（3.0，8.0），白蛋白（g/L）：27.78±4.15比27.76±4.46，血红蛋白（g/L）：102.43±15.80比100.61±17.19，氧合指数（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：359.33±79.83比365.75±78.23，RSBI（次·L-1·min-1）：50.73±24.97比46.76±15.53，液体正平衡：70.3%比69.5%，均P>0.05〕。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析显示，年龄≥75岁〔优势比（OR）＝3.099，95%可信区间（95%CI）为1.003~9.574，P＝0.049〕、存在心肺基础疾病（OR＝3.599，95%CI为1.126~11.498，P＝0.031）、撤机前24 h内BNP（OR＝1.002，95%CI为1.000~1.003，P＝0.005）是撤机失败的危险因素，而SBT结束时反射咳嗽峰流速是撤机失败的保护因素（OR＝0.869，95%CI为0.823~0.917，P＝0.000）。结论对于通过SBT计划拔管患者，年龄≥75岁、存在心肺基础疾病、撤机前24 h内BNP升高，撤机失败风险较大；SBT结束时反射咳嗽峰流速升高，撤机失败风险较低。

简介：【摘要】目的：探讨对应用无创呼吸机治疗患者展开评估并予以有效护理干预的效果。方法：病例选自在2020.01-2021.1来院行无创呼吸机治疗的92例患者，对所有患者展开护理评估，并根据评估结果实施不同护理服务。将接受常规护理患者纳入常规组，将接受优质护理患者纳入实验组，观察并统计2组干预效果。结果：实验组护理总有效比常规组高，分别为95.7%、82.6%；实验组并发症总发生率（2.2%）低于常规组（15.2%），x2=4.0690、4.9286；实验组住院时间及满意度均优于常规组，T=5.7177、4.7665（P＜0.05）。结论：在接受无创呼吸机治疗患者中，通过对其展开护理评估，并结合评估结果实施优质护理服务，可有效提高患者治疗效果，降低并发症发生的同时，还能够缩短其住院时间，提高患者满意度，适宜深入研究与推广应用。

简介：

简介：摘要：目的：气管切开术后使用呼吸机患者的护理对策。方法：选取2018年9月至2019年10月收治的行气管切开术的患者86例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），比较两组并发症发生率及护理满意度评分。结果：观察组并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著P

简介：摘要：目的：针对血站机采室消毒灭菌的效果进行全面监测，结合实际问题对管理方法进行改进，从而促进血站机采室管理模式的优化调整。方法：针对本站机采室近两年内的器材、人员和空气进行细菌采样，将样本送达检测科室进行检测，以便获得消毒灭菌的整体效果。结果：经过两年的连续监测，总共获得了482份样本，其中器材、空气的监测达标率为100%，人员监测达标率为96.5%。结论：在对血站机采室进行消毒灭菌的过程中，最大难点就是对人员的卫生情况进行有效控制和监测，这是因为人为因素具有很大的不确定性，很容易给消毒灭菌工作带来安全风险。鉴于此，相关管理人员必须要加强对采血人员的卫生管控，结合实际问题采取有效的应对措施，从而最大限度的减少安全风险，进一步将消毒灭菌工作落到实处。

简介：【摘要】目的：观察分析COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果。方法：选取2019年9月-2021年3月72例COPD合并呼吸衰竭患者，以治疗方式不同分组，对照组实施常规治疗、研究组实施无创呼吸机治疗，各36例。结果：研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组（p

简介：摘要：呼吸机在临床治疗中发挥着极其重要的作用，能够为病危患者提供全方位的抢救和治疗服务，因此在很多科室都得到了应用。而呼吸机在使用的过程中，受各种因素的影响，容易出现一些比较常见的故障和问题，这些故障会影响呼吸机功能的有效发挥，鉴于此，本文对呼吸机常见故障原因分析及维修方法进行了分析探讨，仅供参考。

简介：

简介：摘要：随着全自动灯检机的完善以及应用范围的拓宽，对于如何控制设备验证周期当中产品质量的问题，人们给予了更多的关注和相关的研究，也针对该问题进行数据的收集以及综合性分析工作，提出全自动灯检机。在进行标准品的日常检验工作时，需要注意的内容和标准品的管理方法，在确认设备的参数以及性能之后，确保标准品的管理工作具有稳定性的特点。本次课题，在研究时主要针对全自动灯检机的系统组成，标准品的确认，管理使用，判定的标准等多项内容进行综合性讨论，希望能整体提高标准品在全自动灯检机中的应用效果。

简介：

简介：摘要:目的 探究无创呼吸机使用中面部压疮的护理。方法以无创呼吸机治疗患者

简介：摘要:目的 探究无创呼吸机使用中面部压疮的护理。方法以无创呼吸机治疗患者

简介：【摘要】呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中上逆经口而出的一种常见病证。古人谓有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之吵。由于呕与吐常同时发生，故多合称呕吐。本证发生无年龄和季节的限制，而以婴幼儿及夏季易于发生。凡内伤乳食，大惊卒恐，以及其他脏腑疾病影响到胃的功能，而致胃气上逆，均可引起呕吐。如能及时治疗，预后尚好。经常或长期呕吐，则损伤胃气，胃纳失常，可导致津液耗损，气血亏虚。临床对于小儿呕吐，要注意审其病因，辨识引起呕吐的各种不同疾病，辨证与辨病相结合，才能使患儿得到正确的治疗，不致贻误病情。我院在临床实践中，针对小儿呕吐的不同病因病机，进行不同的辨证论治方法，并取得了良好的效果。

简介：

简介：摘要：目的：通过对一例重度机采血小板献血反应进行研究，重点探讨机采血小板献血反应的预防和处理措施。方法：有针对性地选取我站在2021年1月20日接收的一例机采血小板男性献血者作为研究对象，分析该献血者在机采血小板过程中现出现的反应症状，采取的处理措施以及防范策略等内容。结果：导致献血者出现血小板献血反应的因素涉及两个方面，分别是精神因素和身体因素，对此，从这两个方面着手，有良好的防范效果。结论：在针对献血者进行采血的过程中，献血者极有可能出现不同程度的机采血小板献血反应，需要高度重视相关影响因素，采取切实有效的应对方法和处理措施，以规避重度反应，使献血者的安全和健康得到保障。

简介：摘要目的探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料，其中男性5例、女性1例，中位年龄64 (53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划：F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向，根据靶区边缘到皮肤表面的距离，遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化，其中，F-plan为部分射野进行锁铅门设计，B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的"Block"设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数，差异的比较采用配对t检验。结果2种治疗计划均能满足临床要求，计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致，PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=-1.383~1.863，均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V5[（62.58±5.91）%]、V25[（24.33±1.83）%]、V30 [（20.14±2.43）%]、V40[（13.38±2.78）%]（Vx指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（Dmean）[（1246.63±485.12） cGy]、V5[（58.46±24.31）%]、V40[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量[双肺的MLD ：（1546.45±152.98） cGy、V5：（60.66±5.34）%、V25：（23.79±2.20）%、V30：（19.59±2.71）%、V40：（12.70±2.79）%；正常组织的Dmean：（1209.37± 466.66） cGy、V5：（54.87±22.60）%、V40：（5.89±2.63）%]，且差异均有统计学意义（t=-6.370~ -2.601，均P<0.05）；对于心脏和脊髓的受照剂量，2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t= -1.120~0.377，均P>0.05），但B-plan的心脏的V30[（17.21±10.42）%]、V40[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V30：（14.67±5.82）%、V40：（9.42±4.19）%]，而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。结论2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布，在危及器官保护方面也各有优缺点，临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。

简介：摘要目的总结直升机院间转运重症病例的经验，提高重症救护质量及安全性。方法检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单，汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果①一般资料：共登记直升机院间转运请求168例，实际转运36例，成功35例，1例在飞机降落阶段发生心搏骤停，持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中，男性30例，女性6例；中位年龄50.5（29.8，66.0）岁；平均转运时间（54.95±17.89）min，平均转运距离（205.74±74.68）km。②疾病谱：脑卒中11例（30.55%），创伤7例（19.45%），重症肺炎5例（13.89%），心脏及大血管疾病5例（13.89%），腹部急症5例（13.89%），其他疾病3例（8.33%）。③疾病严重程度：根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），31例（占86.11%）为重症患者（≥15分）；根据Hamilton早期预警评分（HEWS），19例（占52.78%）为急诊转运高风险（≥6分）；根据创伤严重度评分（ISS），6例（占创伤患者的85.71%）为严重创伤（≥16分）。④转运前准备：开通远程会诊，以掌握患者最新病情状态，特别是呼吸循环情况，必要时复查有关项目，实施必要的紧急救治，并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备，如心电图（94.44%）、血气分析（94.44%）、颅脑CT（36.11%）等辅助检查，气管插管或气管切开（72.22%）、深静脉置管（91.67%），胃管（86.11%）、尿管（88.89%）置入，镇静药物（38.89%）、血管活性药物（58.33%）和脱水降颅压药物（33.33%）的调整，骨折固定是否牢靠（11.11%）等。⑤机上医疗干预：所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测，使用呼吸机者及时调整参数（66.67%），使用微泵给药者及时调整用量（91.67%），其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用（38.89%）、吸痰护理（75.00%），各类置入管道护理（气管插管或切开护理72.22%，留置尿管护理88.89%），心搏骤停患者实施心肺复苏（2.78%）等。结论直升机转运服务对象以危重症患者为主，对机载医疗设备与救护技术要求高，亟待建立技术规范和人才培养标准。