简介:摘要人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是双链DNA病毒,目前已发现70多型,在生殖道上皮病灶中至少已发现13型,即HPV-6、10、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45型,其中最常见的是HPV-6、11、16、18型。近10年来,女性生殖道HPV感染的发生率逐年上升,在欧美已成为最常见的性传播疾病[1],而在我国仅次于淋病[2]。妊娠期妇女HPV感染可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、青少年喉乳头状瘤(juvenilelaryngealpapillomatosis,JLP)等相关性疾病。JLP具有多发、极易复发、需反复手术、难根治的特点,对婴幼儿的健康造成极大危害。因此,关于HPV的母婴感染为越来越多的研究者所关注。但由于采用检测技术的敏感性及特异性的差异、选择的研究对象及检测HPV型别的不同,致使研究结果有较大差异,甚至有相矛盾之处。现将近年来有关母婴HPV感染的研究综述如下。
简介:【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。
简介:摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时,HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例,其中3 364例符合标准入选本研究,均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量,并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断,按组织病理结果,将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时,不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时,慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时,不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。
简介:摘要目的研究人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的效果。方法2016年1月至2018年6月在我院妇科门诊就诊的TCT阳性7630例女性患者,年龄20~65岁,平均(35.75±21.63)岁。所有患者进行HPV和阴道镜活检,依据活检病理结果,统计分析HPV感染情况。结果在炎症患者中,HPV阴性患者占2611(80.09%),低危占387(11.87%),高危占262(8.04%)。在CIN-I患者中,HPV阴性患者占980(50.52%),低危占642(33.09%),高危占318(16.39%)。在CIN-II患者中,HPV阴性患者占308(29.24%),低危占395(37.51%),高危占350(33.24%)。在CIN-III患者中,HPV阴性患者占170(19.95%),低危占255(29.93%),高危占427(50.12%)。在宫颈癌患者中,HPV阴性患者占10(1.90%),低危占85(16.19%),高危占430(81.90%)。按照病理分型分组,计算各组HPV分型的统计学差异P<0.001。HPV高危对宫颈癌的诊断评价中,灵敏度为24.06%,特异度为98.37%。HPV阳性对宫颈癌的诊断评价中,灵敏度为14.50%,特异度为99.75%。结论宫颈病变患者中,随着宫颈病变程度的加重,HPV高危患者的阳性率逐渐增加,高危型HPV检测用于宫颈癌筛查的特异性较高,具有较高的临床价值。
简介:目的:构建人乳头瘤病毒16L1的原核表达质粒,为下一步探讨蛋白的表达以及蛋白的功能研究作准备。方法:以临床HPV16阳性标本为模板,PCR扩增L1的片段,L1片段经EcoRI和SalⅠ双酶切后,插入载体pGEX4T-1,转化JM109感受态细胞,平板筛选获得pGEX4T-1/HPVL1的阳性质粒。通过酶切、测序验证质粒的正确性。结果:构建了原核表达质粒pGEX4T-1/HPV16L1,并通过酶切、测序等方法验证其完全正确。结论:成功构建的pGEX4T-1/HPVL1为今后的蛋白的表达和功能研究打好了坚实的基础,为HPV16的疫苗研究提供了有益的支持。
简介:摘要 目的:了解备孕妇女对人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关危险因素调查分析。方法:选择贵州中医药大学第一附属医院中东社区卫生服务中心妇女保健门诊2019年8月一2022年5月期间就诊的332例备孕妇女为研究对象,对其感染HPV的相关危险因素进行问卷调查。结果:332例备孕妇女对人乳头瘤病毒(HPV)知晓率为9.64% ,处于育龄阶段的备孕妇女HPV感染率因素与年龄无显著相关,但备孕妇女HPV感染因素问卷显示与吸烟、使用避孕套、伴有生殖道其他感染、丈夫阴茎包皮过长等有密切关联。结论:吸烟、使用避孕套、伴有生殖道其他感染、丈夫阴茎包皮过长是备孕妇女HPV感染的危险因素,应加强健康教育宣教,增强自我保护意识,降低HPV感染率。
简介:摘要目的探讨p16和人乳头瘤病毒(HPV)分型联合检测在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选择2019年2月至2020年2月于陕西省宝鸡市中心医院就诊的患者8 346例,年龄25~65岁;其中经阴道镜活组织病理检查确诊存在子宫颈病变共2 882例。按照年龄段分组,分析各年龄段HPV感染情况;以活组织病理检查为金标准,按照病理分级结果,分析p16、HPV分型的检出率及其单项或联合检测对CIN的诊断效能。结果p16和HPV阳性率最高的年龄段均为31~40岁[分别为47.42%(1 014/2 427)和36.84%(894/2 427)],其次为41~50岁[分别为30.15%(907/2 942)和28.11%(827/2 942)],各年龄段间p16和HPV阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。病理检查存在子宫颈病变的2 882例患者中,p16阳性2 572例(89.24%),HPV阳性2 169例(75.26%),随着病变进展,p16和HPV阳性率逐渐增高,其中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌(SCC)p16阳性率分别为11.68%(23/197)、94.85%(1 105/1 165)、93.57%(771/824)、96.76%(538/556)、96.43%(135/140);HPV阳性率分别为17.77%(35/197)、77.60%(904/1 165)、80.22%(661/824)、80.40%(447/556)、87.14%(122/140),且随着CIN病程进展,HPV感染逐渐以16/18型为主。HPV诊断CIN的灵敏度为75.26%,特异度为81.13%,阳性预测值为67.78%,阴性预测值为86.14%;p16诊断CIN的灵敏度为89.24%,特异度为84.74%,阳性预测值为75.51%,阴性预测值为93.72%;p16诊断效能高于HPV,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断CIN的灵敏度为94.10%,特异度为91.33%,阳性预测值为85.12%,阴性预测值为96.71%,均高于单项检测,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论HPV感染的发生以31~40岁女性为主,41~50岁次之,发病有年轻化的趋势。p16诊断CIN效能、优于HPV;p16和HPV联合检测可提高CIN诊断的灵敏度和特异度,降低漏诊率,对CIN的早期诊断和治疗有重要的临床价值。
简介:摘要:目的:本次研究探索宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染以及其抗病毒治疗的临床效果。方法:本次试验选取了2020年1月-2020年12月的50例宫颈糜烂合并HPV病毒感染患者作为试验对象,根据随机的分配原则分为对照组及试验组。试验组采用抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料(湘械注准20222181066),对照组采用抗HPV生物蛋白敷料(湘械注准20212180785)。对比两组的HPV病毒转阴率。结果:从结果上看,试验组与对照组在结果上无显著性差异,对照组转阴率为76.00%、试验组为80.00%,两组结果具有统计学意义((P<0.05))结论:通过宫颈糜烂患者合并HPV感染的临床治疗效果分析,发现抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料可降低HPV病毒载量。
简介:摘要:目的:本次研究探索宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染以及其抗病毒治疗的临床效果。方法:本次试验选取了2022年1月-2022年4月的50例宫颈糜烂合并HPV病毒感染患者作为试验对象,根据随机的分配原则分为对照组及试验组。试验组采用抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料(湘械注准20222181066),对照组采用抗HPV生物蛋白敷料(湘械注准20212180785)。对比两组的HPV病毒转阴率。结果:从结果上看,试验组与对照组在结果上无显著性差异,对照组转阴率为76.00%、试验组为80.00%,两组结果具有统计学意义((P<0.05))结论:通过宫颈糜烂患者合并HPV感染的临床治疗效果分析,发现抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料可降低HPV病毒载量。