简介:摘要目的比较Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年8月无锡市第九人民医院骨科应用Masquelet技术治疗128例骨缺损患者资料。男74例,女54例;年龄13~77岁。外伤性骨缺损54例,感染性骨缺损74例。按骨水泥间隔制作方式不同分为:体内组76例(在骨水泥的面团期植入骨缺损部位,在体内制作塑形成与缺损大小相匹配或略大于周径的圆柱状结构)和体外组52例(在骨水泥的面团期在体外制作圆柱状、块状、珠链或球形等结构骨水泥间隔,待自然凝固并且温度降为室温后植入骨缺损部位)。比较两组骨水泥间隔填充时间、骨愈合时间、延迟愈合发生率、感染控制率、间隔取出需要时间和诱导膜或断端骨损伤发生率,同时末次随访时上肢功能障碍评定量表(DASH)评定上肢功能,按Paley方法评定下肢分级,并进行两组间比较。结果两组患者性别、年龄、感染情况、合并伤、糖尿病史和手术次数等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~50个月(平均18.6个月)随访。与体外组比较,体内组上、下肢和大、小段骨缺损的骨水泥间隔填充时间、骨愈合时间、延迟愈合发生率、感染控制率和肢体功能恢复优良率差异均无统计学意义(P>0.05),而体内组上、下肢和大、小段骨缺损的间隔取出需要时间[(3.6±1.0)、(4.1±1.1)、(4.0±1.1)、(3.9±1.0)min]和诱导膜或断端骨损伤发生率[48.1%(13/27)、73.5%(36/49)、82.6%(39/46)、66.7%(20/30)]均大于体外组的间隔取出时间[均为(0.4±0.2)min]和诱导膜或断端骨损伤发生率[3.2%(1/31)、9.5%(2/21)、0(0/21)、0(0/31)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的疗效相近。体内制作更适合下肢、长段和稳定性不佳的骨缺损,但间隔不容易取出、容易损伤诱导膜或断端骨组织;体外制作多种形状间隔更适合部分性、小段和上肢的骨缺损。
简介:目的探讨悬空式支架在四肢深Ⅱ°烧伤患者植皮术后植皮区的应用方法和效果。方法根据人体四肢功能位置特点设计并制作悬空式支架。选择应用支架的四肢深Ⅱ°烧伤的35例患者为支架组。应用普通胶枕的深Ⅱ。烧伤的35例患者为对照组。应用1W后,观察两组患者四肢易受压部位的植皮区植皮成活情况。结果对照组25例植皮成活良好,6例一般,4例较差;支架组33例植皮成活良好,2例一般。两组植皮成活情况比较,经统计学分析,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论悬空式支架使深Ⅱ。烧伤四肢植皮区长期悬空,避免植皮部位受压和移位,减轻患者因皮片不成活而再次植皮手术的风险及病残率,从而提高患者生活质量。
简介:摘要目的对湖南义齿制作行业的现状进行分析和了解。方法对湖南省义齿制作企业20家、企业员工100名进行调查和研究。结果在这些工厂中共计14家具有小于1000平方米的占地面积,占70%的比例;13家工厂具有小于50人的员工数量,占65%的比例;在本次调查的员工中共计有70名员工为初中及以下学历,占70%的比例。在参与调查的20家义齿加工厂中共计有6家配备了进口CAD/CAM设备,占30%的比例;所有的义齿加工厂都配备了进口烤瓷设备。在调研工作中并未发现关于义齿方面的3d打印设备。另外,在口腔医学技术人才方面整个行业具有强烈的需求。结论目前湖南省义齿加工厂具有偏小的整体规模,其员工具有较低的整体素质,在设备技术水平方面仍然比较落后,在口腔医学技术人才方面整个行业具有强烈的需求。
简介:摘要大鼠足垫皮肤存在角质层厚、组织层次复杂等特点,给石蜡切片的制作增加了很大的难度。我们利用大鼠足垫为毛囊诱导的对象,制作了大量的大鼠足垫石蜡切片,并进行相应的免疫组化实验,摸索出许多制作大鼠足垫石蜡切片的经验,藉此介绍以期作为相关研究者的参考。