简介:摘要心房颤动有时发生于无明显的心脏病或其他疾病的年轻个体,这些患者具有良好的临床预后,故引入了孤立性房颤的定义。但是有关孤立性房颤有许多不确定性,包括多种不同的概念,临床发病和预后差异大等。而且越来越多的证据显示,基于被忽视的亚临床心血管风险因素或在细胞、分子水平基因决定性的轻微改变,孤立性房颤包括多种不同的队列患者,可能处于不同的风险状态。各种心脏影像技术、生物标记物以及遗传信息的使用是否改善房颤发作的风险预测和孤立性房颤患者的风险评价,以及是否影响治疗决策的制定,需要进一步的研究。但此期间对AF表现仔细的临床检查,对诊断为孤立性房颤患者的定期临床再评价是必须的。
简介:摘要目的分析急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的诊治意义及其临床使用价值的意义。方法选取我院急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者42例,对照组患者给予进食进水、纠正电解质及酸碱平衡、抗感染、营养支持等对症支持保守治疗;治疗组在对照组治疗的基础上行鼻胃管胃肠减压,外接负压吸引器。观察记录两组患者胃肠减压量、腹部疼痛不适症状消失起效时间、排便排气功能恢复时间等。结果治疗组患者经治疗后,显效者15例,有效者6例,其总有效率为100%,显著高于对照组的9例、6例、71.4%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上行鼻胃管胃肠减压、外接负压吸引器用于治疗急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻疗效肯定,安全性高,值得临床加深研究和推广应用。
简介:目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91%、97.78%.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义(P<0.05);而总体成功率比较时,两组差异不明显(P>0.05).对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).其中肉眼血尿患者于1~3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.
简介:目的:分析妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性。方法:选取2013年1—12月间妇科肿瘤患者200例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组于术前30min予预防性使用抗菌药物,比较两组患者术后感染情况及其术后最高体温、平均退热时间及住院时间的变化情况。结果:观察组患者术后感染率(2.00%)低于对照组(6.00%),经比较其差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者平均最高体温、退热时间及住院时间优于对照组,经两组间比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物可有效预防术后感染,促进患者早期康复,具有较高的可行性。
简介:摘要目的探讨慢性化脓性中耳炎手术疗效与真菌感染的相关性。方法回顾性分析2009年10月—2013年10月我院收治的采用开放式乳突根治术治疗的慢性化脓性中耳炎患者124例,其中合并真菌感染的28例患者为观察组,单纯型慢性化脓性中耳炎患者96例为对照组,比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率,同时观察手术并发症如感染和面瘫情况。结果慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者手术愈合率是67.86%(19/28)。单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.71%(89/96),连续校正的X2=4.74,P<0.05;慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者术前平均ABG为21.25±5.81dBHL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53dB,两组术前平均听力比较t=1.68,p=0.089.慢性化脓性中耳炎合并真菌感染组28患者术后平均ABG为15.58±5.99dB,单纯型慢性化脓性中耳炎组96例术后为10.28±10.53dB,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术后平均ABG明显低于慢性化脓性中耳炎合并真菌感染组患者,且差异有统计学意义(t=3.285,P<0.05);慢性化脓性中耳炎合并真菌感染组患者出现术后复发28.57%(8/28),单纯型慢性化脓性中耳炎组患者术后复发2.08%(2/96),两组患者术后复发率比较差异有统计学意义(X2=5.036,P<0.05)说明慢性化脓性中耳炎合并真菌感染影响手术疗效。结论慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者术后复发率高,听力提高比例低。慢性化脓性中耳炎合并真菌感染影响手术疗效。
简介:摘要目的探讨阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月~2013年12月诊治的成人分泌性中耳炎患者142例,采用数字随机法分为两组,71例患者采用传统方法治疗为对照组,71例患者采用阶梯性治疗方法治疗为观察组,比较两组患者的相关临床指标、病症改善情况、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者纯音气导听阈、气骨导差均明显小于对照组,观察组患者耳鸣消失率、耳痛消失率、听力恢复正常率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论阶梯性治疗方法是治疗成人分泌性中耳炎的有效方法,可明显改善患者的临床指标和临床病症,临床疗效显著且并发症少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨非变应性鼻炎(NAR)与变应性鼻炎(AR)患者的临床特点与治疗效果。方法选取2013年6月至2014年5月在我院接受诊治的鼻炎患者160例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均抽血做变应原筛查,分析检测结果并对AR与NAR予以区分,而后采用特异性免疫疗法治疗AR患者。结果160例患者中AR有105例,NAR为55例;使用安脱达屋尘螨变应原制剂治疗52例观察组AR患者总有效率为96.2%,与使用常规治疗的对照组AR的60.3%对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻炎患者临床应重视开展变应原检查,以明确诊断患者鼻炎类型。而对于AR患者则推荐使用特异性免疫疗法,临床效果显著,有推广价值。
简介:摘要目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性单椎体压缩性新鲜骨折的疗效和安全性;方法采用PKP治疗骨质疏松压性单椎体压缩性新鲜骨折患者32例,采用视觉模拟评分系统(VAS)评分评估疗效,测量术前、术后X线片椎体高度、计算椎体高度百分率;结果所有患者PKP前VAS评分平均为8.2分,术后24h下降为2.5分,出院当天为1.8分。所有椎体高度都有恢复,术前椎体高度相当于受伤前的58.2%,术后恢复至84.5%。随访3-15个月,所有患者均无不良反应和并发症发生。结论骨质疏松性椎体压单椎体缩性新鲜骨折采用PKP治疗,创伤小、迅速缓解疼痛,提高患者生活质量,恢复脊柱稳定性,操作简单、安全有效,值得临床推广。