简介:摘要临床上,很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗,效果往往不佳,究其原因,还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。
简介:摘要目的探讨腰椎椎体后缘离断症的手术治疗方法。方法2007年6月至2012年5月,对收治的24例腰椎椎体后缘离断症患者,根据腰椎椎体后缘离断骨块的大小、位置不同,采取相应的开窗、半椎板或全椎板手术方法进行减压,对于双侧开窗或全椎板减压的病例及可能出现腰椎不稳定的病例同时行腰椎融合。结果随访12~36个月,平均22.5个月,按照Macnab术后评定标准优21例,良3例。结论对于腰椎椎体后缘离断症患者,根据其离断骨块的大小、位置不同,采取开窗、半椎板或全椎板手术方法进行减压,并对双侧开窗或全椎板减压的病例及可能出现腰椎不稳定的病例同时行腰椎融合,取得良好效果。
简介:摘要目的通过对12例肝门胆管癌的分析,总结其CT表现特点,评估CT对其诊断的价值。方法收集分析12例经CT诊断的肝门区胆管癌病例,男8例,女4例,平均年龄58岁。全部病例均经手术及病理证实,采用GEBrightspeed多排螺旋CT全部病例均行腹部CT平扫,层厚5㎜,层距5㎜。其中7例作了增强薄层扫描,层厚3㎜,层距3㎜。结果12例肝门区胆管癌中肝总管癌5例,肝管分叉部癌7例;肝内胆管扩张12例,肝门区肿块5例。增强扫描能更清楚显示肝内外胆管扩张和胆管壁增厚。结论本病的CT表现特点是肝内胆管及左右肝管明显扩张,肝门区胆管壁不规则增厚及肝门区小肿块,肿块增强扫描延时强化具有一定特征性。CT是检查肝门区胆管癌的有效方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例,平均年龄59.1岁,均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,合并阴道前壁脱垂120例(I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例),合并阴道后壁脱垂54例(I度30例,Ⅱ度24例),张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例,后壁修补术24例,尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术,平均手术时间91.1min,平均失血量45.7ml,术后随诊6-12月,阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内,临床治愈好转率100%,无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法,值得推广应用。
简介:编辑同志:我是一名军校学员,连日来的高强度军事训练后,我感觉自己的腰部非常疼痛。经医院检查,我被诊断为轻微的腰间盘突出症,医生嘱咐我回去躺着多休息。请问:腰间盘突出症躺着休息会好转吗?