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  • 简介:摘要目的研究可乐定治疗共患注意抽动障碍综合症患儿的疗效。方法选择2015年4月至2016年1月我院儿科接诊的应用可乐定进行治疗的75例共患注意抽动障碍综合症患儿进行研究。比较75例患儿治疗前后YGTSS量表结果,评价患者临床治疗疗效,观察并记录患儿治疗后不良反应情况并加以分析。结果75例患儿治疗前后的运动抽动、发声抽动、功能受损程度分值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。连续治疗12周后,75例患儿中,治愈28例,显效19例,有效18例,无效10例,治疗总有效率为86.67%(65/75)。5例患儿仅出现2例口干,3例头痛患儿,总不良反应发生率为6.67%(5/75)。所有患儿治疗前后的心电图、肝功能检车均正常。结论可乐定能显著改善共患注意抽动障碍综合症患儿的运动抽动、发声抽动、功能受损程度,提高了临床治疗疗效,降低了不良反应发生率。

  • 标签: 可乐定 共患 注意障碍 抽动障碍 综合症 患儿 疗效
  • 简介:摘要目的使用视听整合连续测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)评估脑电生物反馈治疗三种不同亚型注意缺陷障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的疗效及差异。方法选取2018年7月至2020年9月在杭州市第七人民医院完成60次以上脑电生物反馈训练的ADHD患儿作为研究对象。根据治疗前IVA-CPT结果将所有患儿分为三种亚型:注意缺陷型(n=21),冲动型(n=11),混合型(n=30)。采用SPSS 23.0比较三种亚型在训练前后症状改善的组间差异。结果(1)在反应控制方面(共9个项目),注意缺陷组治疗前、后比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。而冲动组在视、听控制、控制总分、听觉谨慎商、听一致性、视觉谨慎商、视一致性的治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组在视、听控制、控制总分、听觉谨慎商、视一致性、在视觉谨慎商治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05);在注意方面(共9个项目),注意缺陷组在听注意、听警觉、视注意注意总分、视警觉和视速度治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。冲动组在视注意注意总分、视注意商、听注意和视速度上治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组除听速度治疗前后差异无统计学意义外,其余8个项目治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.01、听注意商P<0.05)。(2)经脑电生物反馈训练后,三组的治疗前后IVA-CPT评分改变量分别在视觉控制[(-2.76±24.39)分,(19.55±19.94)分,(12.93±25.30)分](F=3.932,P=0.025)、控制总分[(2.38±20.77)分,(21.27±15.86)分,(15.43±25.69)分](F=3.158,P=0.050)、注意总分[(18.43±27.44)分,(11.36±11.40)分,(26.23±18.41)分](F=4.692,P=0.016)、听警醒[(20.23±42.65)分,(6.55±10.20)分,(33.63±36.30)分](F=7.160,P=0.002)、视警醒[(19.48±28.55)分,(5.27±10.62)分,(33.27±28.26)分](F=10.876,P<0.001)、视注意商[(-2.24±23.67)分,(14.45±13.79)分,(12.83±21.91)分](F=3.669,P=0.031),差异具有统计学意义。经LSD事后比较发现,在视觉控制、控制总分两个项目上,注意缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动组(均P<0.05)以及混合组(均P<0.05)。在注意总分、听警醒、视警醒三个项目上,冲动组的治疗前后变化均显著低于混合组(P=0.050,P<0.05,P<0.01)。在视注意商上,注意缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动组和混合组(均P<0.05)。结论脑电生物反馈对不同亚型ADHD患儿均存在临床疗效,但疗效有差异,应在标准TBR治疗方案的基础上针对不同亚型患儿制定个性化的脑电训练方案。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 脑电生物反馈 视听整合连续测试
  • 简介:摘要注意缺陷障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,其特征是与年龄不相符的注意不集中、或冲动,症状可能持续到成年。ADHD常共患学习障碍、品行障碍、认知障碍及对立违抗障碍等,严重影响儿童学习生活。其病因尚不清楚。近些年来神经影像学研究发现ADHD存在多个脑功能网络异常,其中默认网络脑功能异常是导致ADHD症状的重要因素之一,本文主要对ADHD患儿默认网络内神经元活动及功能连接的相关研究进行综述。

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  • 简介:摘要目的对比分析注意缺陷障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异,并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法2019年1月至2020年12月,依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组),以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率,再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function,BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异;采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果与TD组相比,ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高,差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段,组别和任务类型交互作用显著[F(2,106)=4.365,P<0.05]。简单效应分析显示,在他人观点采择中,ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长,差异有统计学意义(t=2.870,P<0.01)。Pearson相关分析显示,ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r=0.401、0.432、0.342,均P<0.01)。结论ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关,两者可能存在共同的神经心理学基础。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 观点采择 观点-视角转换任务范式 执行功能 儿童
  • 简介:摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月,选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组,选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组,采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri:cognitive assessment system,DN:CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验,并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异,同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验,ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比,ADHD组治疗前DN:CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分,(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分,(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分,(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分,(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分,(134.84±22.87)分]的量表分均降低,均差异有统计学意义(t=9.49,6.74,2.68,2.96,7.36,均P<0.05);ADHD组治疗后DN:CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组,均差异有统计学意义(t=6.20,3.60,均P<0.05),而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,ADHD组治疗后DN:CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高,均差异有统计学意义(t=-6.03,-4.13,-4.77,-5.48,-8.59,均P<0.05)。(2)与健康对照组相比,ADHD组治疗前DN:CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低,均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN:CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,ADHD治疗后DN:CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能,尤其是同时性加工、继时性加工功能。

  • 标签: 盐酸托莫西汀 Das-Naglieri认知评估系统 注意缺陷多动障碍 认知加工过程
  • 简介:摘要目的探讨成年癫痫患者并发注意缺陷障碍(ADHD)的临床特征及其影响因素。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的成年癫痫患者165例为研究对象,采用自制调查问卷表对研究对象并发ADHD的临床特征发生率与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和因素回归分析法对成年癫痫患者并发ADHD的临床特征及相关影响因素进行调查分析。结果通过对165例成年癫痫患者的ADHD发生率进行随访调查,结果显示:成年癫痫并发ADHD患者为53例(32.12%),Ⅰ型为43例(26.06%),Ⅱ型为7例(4.24%),Ⅲ型为3例(1.82%);单因素分析结果显示,癫痫病因、痫样放电部位、首次发病年龄、痫样放电频率、抗癫痫用药情况、家族史、家庭功能均为影响成年癫痫患者并发ADHD的相关因素(均P<0.05);痫样放电频率、首发病年龄、抗癫痫用药均为成年癫痫患者并发ADHD的独立影响因素(均P<0.05)。结论痫样放电频率、首发病年龄、抗癫痫用药为成年癫痫患者并发ADHD影响因素,临床上需结合癫痫患者病情与ADHD临床特征对患者采取合理的治疗及护理方案,给予患者有效的治疗与护理,进而提升其病情改善效果。

  • 标签: 成年癫痫 注意缺陷多动障碍
  • 简介:摘要目的探讨柳州市学龄期注意缺陷障碍儿童的睡眠状况,为制定改善ADHD儿童的睡眠状况、提高ADHD儿童生命质量的措施提供参考依据。方法采取分层随机整群抽样方法,对柳州市城区一~六年级9628名学生进行注意缺陷障碍筛查,同时调查儿童睡眠状况。以美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)为ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断学访谈,采用卡方检验分析ADHD儿童与对照组儿童睡眠情况的差异。结果经DSM-IV确诊的ADHD儿童有468例,患病率为4.86%。在所有调查儿童中,睡眠障碍主要包括尿床899人(9.33%),说梦话3500人(36.35%),睡行707人(7.34%),打鼾2758人(28.64%),噩梦惊醒2566人(26.65%)。468名ADHD儿童中,64.32%儿童存在睡眠障碍;ADHD与睡眠障碍的共病发生率为3.13%。ADHD儿童睡眠状况不好的比例高于对照组儿童,两组儿童睡眠状况分布的差异显著(χ2=35.451,P<0.001);ADHD儿童夜间上床需要超过30分钟才可以入睡的比例远高于非ADHD儿童,差异有统计学意义(χ2=29.854,P<0.001)。结论ADHD儿童存在入睡困难及睡眠质量降低等影响身心健康发展的因素,因此需要及早进行治疗干预,降低因疾病给儿童带来的影响。

  • 标签: 小学生 注意缺陷多动障碍 睡眠障碍 共患病
  • 简介:摘要近年来儿童慢性疾病与神经精神疾病的关系及其致病机制已成为儿科领域研究的热点和难点。支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性疾病之一,最新基于人群的大样本报道证实哮喘与儿童最常见的神经发育障碍性疾病注意缺陷障碍(ADHD)之间关系密切。现就哮喘和ADHD的具体关系及其危险因素最新研究进展进行综述,以期认识二者之间的关系及其危险因素,便于哮喘患儿的长程临床管理。

  • 标签: 支气管哮喘 注意缺陷多动障碍 危险因素
  • 简介:摘要目的比较治疗前后注意缺陷障碍患儿的功能磁共振成像变化。方法选择2016年8月-2017年10月期间在我院接受治疗的注意缺陷障碍患儿30例,治疗前后分别进行一次功能磁共振成像检查,比较治疗前后儿童激活脑区计数情况和2-back记忆任务激活感兴趣区激活体素水平。结果治疗前患儿左额上回激活16例,右额上回激活15例,左额中回激活20例,右额中回激活14例,左额下回激活12例,右额下回激活19例;治疗后左额上回激活24例,右额上回激活23例,左额中回激活21例,右额中回激活22例,左额下回激活22例,右额下回激活20例;组间差异有统计学意义,P<0.05。治疗前患儿左额中回激活体素水平297.4±8.6mm3,右额中回267.8±9.6mm3,左额下回20.5±1.6mm3,右额下回114.8±7.7mm3;治疗后左额中回激活体素水平492.4±9.5mm3,右额中回484.1±9.4mm3,左额下回372.8±4.5mm3,右额下回98.2±7.5mm3;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论注意缺陷障碍患儿存在前额叶、扣带回前部功能低下和丘脑功能异常。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 功能磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨柳州市学龄期注意缺陷障碍儿童的饮食状况,为制定改善ADHD儿童饮食行为、提高ADHD儿童生命质量的措施提供参考依据。方法采取分层随机整群抽样方法,对柳州市城区一~六年级9628名学生进行注意缺陷障碍筛查,同时调查儿童饮食状况。以美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)为ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断学访谈,分析比较ADHD儿童与对照组儿童饮食行为的差异。结果确诊ADHD儿童468例,患病率为4.86%。ADHD儿童的厌食行为率与挑食行为率均高于非ADHD儿童,差异均具有统计学意义;ADHD儿童与非ADHD儿童在吃饭时间上的差异有统计学意义(χ2=10.504,P=0.005),吃饭时间大于45分钟的ADHD儿童多于非ADHD儿童,吃饭时间在25~45分钟内的ADHD儿童也多于非ADHD儿童。结论ADHD儿童存在厌食、挑食等影响身心健康发展的因素,可期望通过改善进食习惯以达到缓解症状的效果。

  • 标签: 小学生 注意缺陷多动障碍 饮食 健康
  • 简介:摘要目的研究盐酸托莫西汀应用于儿童注意缺陷障碍的临床疗效。方法选取近些年入院接受治疗的注意缺陷障碍(ADHD)患儿30例作为研究样本,对患儿进行盐酸托莫西汀的药物治疗,并对患儿在治疗前与治疗后的第4、8、12周使用视听整合连续执行测试(IVA-CPT)进行注意情况的检测,使用SNAP-IV评估临床疗效。结果患儿在盐酸托莫西汀药物治疗的第4、8、12周的多动症情况得到明显改善,4周后的总体有效率为70%;8周后的总体有效率为80%;12周后的总体有效率为90%。运用IVA-CPT测试患儿注意情况,结果显示患儿注意有了明显增高(P≤0.05),SNAP-IV临床疗效评估表评分降低。结论运用盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷障碍效果明显,能够帮助患儿减少多动症症状,提高注意,增强专注学习能力,在临床上值得推广与应用。

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  • 简介:目的:探讨注意缺陷障碍儿童(ADHD)认知功能评定特征,总结心理护理干预的效果。方法:将我院自2015年1月-2016年12月收治的ADHD患儿94例作为研究对象,按照患儿入院的先后顺序将其等分为研究组和对照组,对照组患儿给予哌甲酯进行药物治疗,研究组患儿在药物治疗的基础上给予心理干预,治疗3个月后观察两组患儿认知功能、精神症状。结果:治疗前两组患儿连续性操作测验(CPT)错误数、漏报数和反应时间等指标、威斯康辛卡片分类各项指标以及韦氏儿童智力检测水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后CPT错误数、漏报数和反应时间、治疗完成分类数、持续性错误数、非持续性错误数均明显降低,概念化水平百分位数和韦氏儿童智力检测水平明显升高,除了非持续性错误数和概念化水平百分位数指标外,研究组患儿的其余各项指标均明显优于对照组,治疗3个月后研究研究组患儿精神症状治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:心理干预明显提高ADHD患儿认知功能,改善患儿精神症状,效果显著,可在临床范围内推广。

  • 标签: 儿童 注意缺陷多动障碍 认知功能 特征 心理护理 干预
  • 简介:注意缺陷障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder.ADHD)是一种比较常见的儿童行为异常疾病.主要表现为注意不集中、活动过度、情绪易冲动和学习困难等症状。我国ADHD流行病学调查地区很广.次数很多。调查结果显示,我国ADHD发病率大致在3%~10%之间.男童发病率明显比女童高。由于听觉损失,一些听障儿童也存在注意不集中和情绪;中等问题.给教师的教学造成较大困扰。

  • 标签: 儿童行为异常 多动性障碍 注意缺陷 教育对策 注意力不集中 康复
  • 简介:[摘要]目的:综合分析家庭环境对注意缺陷障碍并发学习困难儿童的影响。方法:分别择取30例注意缺陷障碍并发学习困难儿童集中到对照组中,另外择取30例正常儿童集中于观察组中,试验开展时间区间:2021年5月至2022年4月范围,就两组的家庭环境情况和影响进行评定。结果:两组在进行家庭环境量表评分对比中,观察组的亲密度、情感表达、成功性以及知识性评分均较与对照组更高(P

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 学习困难儿童 家庭环境
  • 简介:【摘要】目的 : 探究对 注意缺陷多动症 (ADHD ) 患儿 采取 综合干预的 应用 效果。 方法: 选择我院收治的 1 00 例 ADHD 患儿 , 随机分为对照组和试验 组各

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  • 简介:摘要:文章对注意缺陷多动症患儿实施综合干预的效果进行分析,采用分组对比的方法,以某年11月至次年4月份之间进入某医院治疗的注意缺陷儿童患者总计82例进行研究,对其分组,分为试验组和对照组,对实验组的患儿实时综合干预,对对照组儿童进行常规治疗干预,最终结合数据进行分析,对调查和研究结果满意度进行调查,采取问卷调查的方式,对调查结果进行对比,对实验组的综合评分进行统计,结果满意度在80分以上的占90%左右,而实验组的综合评分在80分以上的人数占75%左右,实验组的满意度评分明显高于对照组,所以我们明确,与常规干预治疗方法相比,注意缺陷的儿童患者经过综合干预治疗的临床效果更加明显,患者家长的满意度也很高,所以具有一定的临床推广价值。

  • 标签: 注意力缺陷 多动症患儿 综合干预 效果分析
  • 简介:摘要目的本研究旨在探索早产、小于胎龄儿(SGA)、子痫前期和胎盘早剥与注意缺陷障碍(ADHD)的相关性。方法本研究为人群队列研究,纳入瑞典2002年至2014年出生的非畸形活产单胎儿。利用国家登记信息,本研究随访了1 212 201例3~15岁儿童,关注其ADHD的诊断情况。采用Cox比例风险模型分析,通过校正危险比(HR)和95%置信区间(CI),比较不同情况下ADHD的发病率。同时,本研究在751 464例儿童中进行了同胞对照研究。结果本研究共纳入27 665例ADHD患儿。与足月儿(≥37周)相比,胎龄越小,ADHD发病率越高:胎龄32~36周、28~31周和22~27周的调整HR(95% CI)分别为1.18(1.11,1.25)、1.61(1.37,1.89)和2.79(2.23,3.49)。自然早产和疾病导致的早产均与ADHD相关。SGA患儿的ADHD发病率为对照组的1.62倍(1.49,1.77)。子痫前期与ADHD相关,而胎盘早剥与其无关。同胞对照研究也得出类似结果。早产不能完全解释SGA或子痫前期与ADHD的相关性。结论早产、小于胎龄儿和子痫前期与ADHD的发生有关。

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  • 简介:怎样走出失恋阴影?我是一个重点高中的学生,最近的他分手了。我们是从中考那一年在一起的,相处一年了。因为考虑到可能会影响到学习,也有一些其它的事,我提出了分手。原来以为分手会很轻松,其实并不是这样,我现在学习的效率也不高了,成绩一落千丈,好害怕这样会影响学习……我没有后悔我的选择,

  • 标签: 转移注意力 重点高中 学习
  • 简介:摘要目的探讨盐酸哌甲酯缓释片治疗注意缺陷为主型、冲动-为主型及混合型注意缺陷障碍的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的64例注意缺陷障碍患儿,根据DSM-V标准分为注意缺陷为主型、冲动-为主型及混合型,分别为21例、21例、22例。三型患儿均给予盐酸哌甲酯缓释片进行单药口服治疗,持续使用6周。观察比较三型患儿SNAP-IV父母评定量表评分、Conners父母症状评价量表评分、治疗有效率及不良反应情况。结果冲动-为主型患儿SNAP-IV评分差值高于注意缺陷为主型及混合型患儿(P<0.05)。冲动-为主型患儿Conners评分差值高于注意缺陷为主型及混合型患儿(P<0.05)。冲动-型有效率高于注意缺陷为主型及混合型(P<0.05),注意缺陷为主型、混合型有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。三组食欲不振、睡眠障碍、头晕、腹痛不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸哌甲酯缓释片单药口服治疗对注意缺陷障碍患儿具有显著疗效,但不同亚型疗效有一定差异,其中冲动-型疗效更佳,无明显严重不良反应,安全性较高,可推荐使用。

  • 标签: 盐酸哌甲酯缓释片 单药口服 注意缺陷多动障碍
  • 简介:目的:探讨结构式心理行为干预对注意缺陷障碍(ADHD)学龄儿注意行为的影响。方法:对37例就诊的ADHD学龄儿给予结构式心理行为干预如安思定+脑电生物反馈+感觉统合训练+行为矫正,比较治疗前后父母评定量表评分、生物反馈指标及感觉综合能力发展评分。结果:治疗后患儿在/冲动、指数两项因子分较治疗前有显著下降(P<0.01),在品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑四项因子分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后在本体觉、前庭觉两项因子分较治疗前有显著提高(P<0.01),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗3个月后β波、SMR节律较干预前有显著提高(P<0.05),θ波、θ/β比值均较干预前有明显下降(P<0.05)。结论:通过结构式心理行为干预能强化ADHD学龄儿感觉、认知、行为间的整合能力,提升患儿注意及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,明显改善ADHD患儿注意不集中和行为。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 结构式 心理行为干预 综合能力