简介：【摘要】目的： 研究运用 PDCA 循环法降低护士职业暴露的发生率。 方法： 选择 2017 年 -2018 年 42 名护士（对照组，进行常规管理）， 2018 年 -2019 年 42 名护士（试验组， PDCA 循环法管理），对其发生原因进行分析，利用 PDCA 循环法予以管理，以此降低 职业暴露 发生率。 结果： 对照组护士职业暴露发生率为 19.0% ，较高于试验组 2.3% （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在职业防护中应用 PDCA 循环法，可以减少护士职业暴露发生率，提升防护意识，确保职业安全，值得应用。

简介：摘要目的探讨CT测量肾脏深度校正和优化的采集及后处理方法在Gates法测定肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肾动态显像Gates法测定GFR的患者157例[男102例，女55例，年龄(51.4±14.5)岁]，包括正常肾区组(肾脏位置和形态正常，且排除肾积水、肾占位及腹膜后包块等影响肾脏深度因素的成人患者)118例和非正常肾区组39例(移植肾19例，马蹄肾11例，异位肾9例)。对正常肾区组分别采用CT测量、传统Tonnesen公式、李乾公式(简称Li法)计算肾脏深度，并得到相应GFR；对非正常肾区组，分别采用优化的采集和后处理方法、传统的后处理方法、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD－EPI)推荐的基于酶法测定血清肌酐(Scr)估算法得到的GFR(分别用GFR优、GFR传和eGFR表示)。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较正常肾区组Tonnesen公式和Li法所得的肾脏深度及相应GFR与CT实测法的差异、非正常肾区组GFR优和GFR传与eGFR的差异；采用Pearson相关分析和Bland－Altman分析评价不同方法计算GFR的相关性和一致性。结果正常肾区组，CT实测左、右肾脏深度分别为(7.40±1.43)和(7.51±1.37) cm。Tonnesen公式低估了肾脏深度[左肾(6.03±0.82) cm，右肾(6.06±0.84) cm; F值：64.145和68.567，均P<0.01]，且肾脏深度偏差随CT实测深度的增加而增大(r值：0.847和0.834，均P<0.01)。Tonnesen公式相应的总肾GFR为(56.93±28.42) ml·min－1·1.73 m－2，与CT实测法[(73.43±36.56) ml·min－1·1.73 m－2]的差异有统计学意义(F＝9.423, P<0.01)；Li法估算的左、右肾脏深度分别为(7.55±1.03)和(7.52±0.98) cm，相应的总肾GFR为(73.65±34.50) ml·min－1·1.73 m－2，与CT实测法的差异均无统计学意义(均P>0.05)；Li法所得GFR与CT实测法相关性(r＝0.901, P<0.01)和一致性更好。非正常肾区组，GFR优、GFR传和eGFR分别为(63.11±27.40)、(48.40±25.45)和(59.89±32.24) ml·min－1·1.73 m－2，其中GFR传与GFR优的差异有统计学意义(F＝2.870，P＝0.025)；GFR优与eGFR相关性(r＝0.941, P<0.01)和一致性更好。结论Tonnesen公式低估了肾脏深度且存在局限性，利用CT图像测量肾脏深度，进行深度校正，可以提高Gates法测定GFR的准确性。对于移植肾、马蹄肾、异位肾及腹膜后包块等特殊情况，优化采集方案及后处理方法对于获得准确的GFR非常重要。

简介：【摘要】目的：探讨不同临床标本微生物检验的阳性率 。 方法：选取 2017-2018 年采集的临床标本微生物 4004 例 为研究对象，根据时间段划分为两组， 2017 年 2002 例， 2018 年 2002 例。对比多种临床标本微生物检验的阳性率以及影响多种临床标本微生物检验阳性率的因素。 结果：与 2017 年相比， 2018 年 的 血液标本、呼吸道标本 、 尿液标本的阳性率 显著较高（ P<0.05 ）；两个时间段的 痰液标本阳性率 相比 （ P > 0.05 ）。 影响因素包括： 标本采集不规范 、 标本运送与接收不规范 、 检验医师技术水平较低 。 结论：积极关注各项影响因素，做好相应的防范措施，规范流程，以此来更好的提高 检出结果的准确性。

简介：　　【摘 要】目的：探讨助产士全程陪护对产妇顺产率的影响。方法：选取了在我院收治的 80例产妇为本次研究对象，时间为 2017年 7月 -2018年 8月，将患者分为试验组与对照组，均为女性，每组 40例。对照组：常规助产护理 ;试验组：常规助产护理 +助产士全程陪护。结果：对两组产妇患者在分娩过程中的顺产率、剖宫率进行对比。试验组顺产率明显高于对照组，试验组为（ 97.5%），对照组为（ 70%）。对照组剖宫率明显高于试验组，对照组为（ 30%），试验组为（ 2.5%）。且差异显著，有统计学意义（ P<0.05）。结论：助产士全程陪护在产妇分娩过程中，提高了产妇的顺产率，降低了产妇的剖宫率，同时促进了产妇产后身体的快速恢复。  　　【关键词】助产士全程陪护 ;产妇 ;顺产率  　　 [Abstract] Objective: To explore the effect of midwife's whole course care on the rate of parturient. Methods: 80 cases of parturients admitted to our hospital were selected as the study object, the time was from July 2017 to August 2018. The patients were divided into the experimental group and the control group, all of them were women, 40 cases in each group. Control group: routine midwifery nursing; experimental group: routine midwifery nursing + midwife's whole course accompanying care. Results: the normal delivery rate and cesarean section rate were compared between the two groups. The rate of normal labor in the experimental group was significantly higher than that in the control group (97.5%) and in the control group (70%). The cesarean section rate of the control group was significantly higher than that of the experimental group (30%) and that of the experimental group (2.5%). The difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the whole process of midwife accompany in the process of parturient, it can improve the rate of parturient, reduce the rate of cesarean section, and promote the rapid recovery of parturient's body.

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨几种大豆产品与全因死亡率以及疾病特异性死亡率之间的关系。研究设计基于人群的队列研究。研究地点日本公共卫生中心的前瞻性研究，包含日本11个公共卫生中心区域。参与者92 915名参与者（42 750名男性，50 165名女性），年龄45~75岁。暴露因素总大豆产品、发酵大豆产品（纳豆和味噌）、非发酵类大豆产品和豆腐摄入量的5年调查问卷。主要结局指标全因死亡率和病因特异性死亡率（肿瘤、总心血管疾病、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和外伤），来源于居民登记和死亡证明。结果在14.8年的随访期中，出现13 303例死亡。在多因素调整模型中，大豆产品总摄入量与全因死亡率无显著相关性。与大豆产品总摄入量最低的1/5人群比较，摄入量最高的1/5人群风险比男性为0.98（95%可信区间0.91~1.06，P趋势=0.43），女性为0.98（0.89~1.08，P趋势=0.46）。两个性别观察人群中都发现发酵大豆产品摄入量与全因死亡率负相关[摄入量最高的1/5人群比最低者：男性为0.90（0.83~0.97），P趋势=0.05；女性为0.89（0.80~0.98），P趋势=0.01）]。纳豆摄入量与两个性别人群总心血管疾病相关死亡率显著负相关。结论本研究发现发酵类大豆产品高摄入量与低死亡风险有关。但并未发现总大豆产品摄入量和全因死亡率的显著相关性。需谨慎解释这一发现：发酵类大豆产品效用的显著性可能受未调整混杂因素影响而低估。

简介：【摘要】目的：讨论中西医结合护理对急性上消化道出血患者并发症发生率及护理缺陷发生率的影响。方法：选取我院治疗的急性上消化道出血的患者 80例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用中西医结合护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组中止血时间小于对照组，差别较大（ P<0.05）。对照组的住院时间高于实验组，差别较大（ P<0.05）。实验组中有 3例患者出现护理缺陷，对照组中有 9例患者出现护理缺陷，差别较大（ P<0.05）。两组治疗效果的差别较大（ P<0.05）。实验组中有 4例患者出现并发症，对照组中有 10例患者出现并发症，差别较大（ P<0.05）。结论：在急性上消化道出血的患者中使用中西医结合护理，有利于减少并发症发生率，提高治疗效果，减少护理缺陷发生，具有重要的临床价值。

简介：【摘要】目的： PDCA循环管理对病案质量及医疗差错率的影响。方法：以方便抽样法为例，选取在 2017年 1月至 2019年 8月之间形成的医院病案 200份为研究对象，依据接受管理方法的不同将其分为 2组，每组各 100例。采用常规管理的定义为对照组，采用 PDCA循环管理法的定义为实验组。对比两组管理质量以及医疗差错发生的概率。结果：实验组实施 PDCA循环管理法后，整体的管理质量高于对照组，实施管理期间医疗差错发生的概率低于对照组，两组数据差异明显，统计值有意义（ P＜ 0.05）。结论：在医院病案管理中采用 PDCA循环管理法，能够全面的提升整体的管理质量，降低管理期间医疗差错发生的概率，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要 目的 分析集束化干预对医护人员手卫生依从率的影响。 方法 在我院工作的医护人员中随机抽取出 68 名作为本次研究的对象，根据两种不同的干预方式将其分为两组，命名为干预组和常规组，分别采用集束化干预和常规干预进行手卫生管理，比较两组医护人员进行不同的干预后对手卫生依从率的影响以及院内感染的发生几率。 结果 干预组医护人员采用集束化干预后手卫生依从情况明显改善，且依从率高于常规组，干预组医护人员接触的患者发生院内感染的几率较低于常规组，差异显著（ p<0.05 ），具有统计学意义。 结论 集束化干预措施可有效提高医护人员手卫生依从率，而且能够降低院内感染率，有效的保证了患者就医的安全性和质量。

简介：【摘要】目的：分析早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。 方法：将我院接收的 68 例脑血栓患者根据数字表法 分组护理，对照组 (34 例、常规康复护理）； 观察组 (34 例、加入早期康复护理 ) ，对比两组护理应用效果 。结果：护理 后同对照组数据比较，观察组患者脑神经功能损伤程度较轻，肢体运动功能明显提高，患者致残率较低， 两组数据差异显著统计学意义存在（ P＜ 0.05）。 结论：对 脑血栓患者采用早期康复护理 ，可有效促进患者身体恢复，减轻患者脑神经功能损伤，提高患者肢体运动功能，从而有效减少患者的致残率。

简介：【摘要】目的 观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。方法 选取我院 2018年 2月 -2019年 11月所收治的 126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为 63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。 结果 观察组发生烫伤占比为 4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为 1.59%，发生药物外渗占比为 1.59%，皮肤损伤率为 7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的 20.63%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。

简介：摘要：目的：研究分析运用产科护理新模式对于促进自然分娩的益处，以及对于有效降低剖宫产率的具体影响。方法：选取 80例孕妇为本次调查研究的对象，根据患者护理模式的不同分成一般组和研究组，其中一般组主要采用常规护理的模式，研究组的患者都采用产科护理的新型模式。结果：研究组患者在生活质量评分、心理状态评分以及分娩知识评分等方面均高于一般组（ P<0.05），不仅如此，研究组的自然分娩率达到了 97.5%，护理满意程度达到了 95%，均高于一般组（ P<0.05）。结论：在产妇的临床护理中运用产科护理新模式，能够提高产妇的自然分娩率，消除其分娩时的焦虑和恐惧，提升起分娩时的自信心，提升产妇对于护理的满意程度，并有效降低剖宫产率，具备临床应用和推广的价值。

简介：【摘要】目的：探究规范化护理对压力性损伤发生率的影响。方法：采用随机数字表法选取2019年3-7月我院收治的120例精神障碍患者作为对照组，2019年8-12月份我院收治的120例精神障碍患者作为观察组。将我院压力性损伤预防常规护理实施于对照组，压力性损伤规范化护理应用于观察组，比较护理效果。结果：对照组和观察组I期压力性损伤比较无差异（P＞0.05）；；观察组的压力性损伤发生率为5.83%，2期压力性损伤1.67%，3期压力性损伤0.83%，对照组的压力性损伤发生率为16.66%，2期压力性损伤7.50%，3期压力性损伤5.83%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组Braden评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：规范化护理可以显著降低压力性损伤的严重程度以及损伤发生率。

简介：摘要高分辨率食管测压(HREM)是诊断食管动力障碍疾病的金标准。准确的诊断建立在规范的操作之上。为了提高HREM的操作质量，中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会牵头制定本指南。通过邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论，并召开2次专家研讨会，确定了指南的内容。本指南内容涉及HREM的适应证和禁忌证、详细的操作指导，以及结果阐述。

简介：摘要：传染病发病率与气候、饮水、空气质量、卫生条件等众多因素相关，各因素之间关系复杂，难以预测，基于数据驱动的传染病发病率预测假定各种影响因素均在发病率中有所体现，即前期的发病率涵盖了主要因素的影响，所以基于数据驱动的预测模型参数较少，适用范围广。本文对传染病发病率预测的意义、评价方法及典型基于数据驱动的传染病发病率预测方法进行介绍。

简介：【摘要】：目的：解析经腹部彩色多普勒超声对宫外孕的诊断作用。方法：纳入我院2018年10月-2019年12月的宫外孕患者，共70例，均接受经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多勒普超声诊断，前者结果纳入观察组，后者结果作为对照组，比对宫外孕的检出结果率。结果：对照组诊断准确率均显著高于观察组：附件区包块[92.86%vs81.43%]、胎心[34.29%vs11.43%]、胚芽[28.57%vs10.00%]、卵黄囊[48.57%vs21.43%]、假孕囊[20.00%vs4.29%]，P＜0.05；宫外孕诊断准确率[对照组（95.71%）vs观察组（77.14%）]，P＜0.05。结论：宫外孕诊断管理中，与经腹部彩色多普勒超声相比，经阴道超声检查准确率更高，为临床的诊断和治疗提供参考依据，推荐推广。

简介：【 摘要 】 目的：总结产科护理新模式在产科中的普及价值 。方法：在 2018年 1月到 2019年 5月开展本次研究，选取我院分娩的 80例初产妇进行研究分析。在产妇入选之后以随机数字法方式进行分组处理 。 常规组采取常规护理，实验组采取产科护理新模式。 统计对比两组产妇的分娩结局 。 结果：实验组顺产选择 35 例，均成功顺产，顺产率 87.50% ；常规组顺产选择 24 例，成功顺产 21 例，顺产率 52.50% 。数据差异有意义， P ＜ 0.05 。 实验组产程数据优势明显，统计学对比有意义， P ＜ 0.05 。结论：产科护理新模式的实施对于自然分娩率的影响突出，可以有效提升产妇分娩质量水平，值得普及。

简介：摘要目的分析克拉玛依市女性HPV感染率及人群分布特点，为本地区宫颈癌预防及人群筛查提供参考依据。方法2010年1月至2011年11月在克拉玛依市对21~59岁妇女，采用液基细胞学联合HC2-HPV检测初筛宫颈癌及癌前病变。任一结果检测阳性者采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型检测，细胞学和／或高危HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检。结果4 536名研究对象HPV总感染率为21.52％，汉族和少数民族人群的感染率分别为17.63%和27.88%（x2=42.081，P<0.01）。HPV感染率与年龄、族别密切相关，少数民族人群显著高于同年龄组汉族人群（P<0.05）。汉族女性感染高峰为24~30岁和41~45岁年龄组；随着年龄的增长，HR-HPV的感染率呈下降趋势。少数民族女性感染高峰年龄分别为36~40岁和51~59岁年龄组，随着年龄的增高，HR-HPV的感染率呈上升趋势。HSIL与宫颈癌中，汉族与少数民族人群的主导亚型为HPVl6、58、52、18、53，其中少数民族女性HPVl8、52型显著高于汉族人群（x2=5.98，P=0.04；x2=11.64，P<0.01)。少数民族人群中宫颈疾病患者HPV多重感染率27.04%（43/159）显著高于汉族6.97%（27/387）（x2=13.84，P<0.01）。结论HPV感染率随年龄变化呈双峰状态且存在民族特异性，HPVl6、58、52、18、53为本地区少数民族及汉族女性中常见的基因型别，少数民族女性宫颈病变标本的多重感染率显著高于汉族。

简介：摘要目的比较波塞冬标准分组各组患者的临床特征和累积活产率。方法回顾性队列研究方法分析西北妇女儿童医院生殖中心在2014年1月1日至2018年1月31日期间接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的低预后人群资料，随访时间至少1年。经严格排除标准后，共4120个新鲜完整周期纳入分析。这些患者按波塞冬标准分为4组：A组 (年龄<35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9枚)共1092例，B组(年龄≥35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9)共480例，C组(年龄<35岁，窦卵泡数<5枚)共1132例，D组(年龄≥35岁，窦卵泡数<5枚)共1416例。比较各组患者基本临床资料、胚胎发育及累积活产率等。结果卵子输出率由高到低依次为C组(149.47%)、D组(112.06%)、B组(85.39%)、A组 (81.81%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。无可移植胚胎率由高到低依次为D组(19.49%)、C组(15.37%)、B组(11.88%)、A组(10.90%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。累积活产率由高到低依次为A组(48.81%)、C组(35.07%)、B组(26.46%)及D组(14.55%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。结论波塞冬标准分组方法可以预测患者的累积活产率。年轻卵巢储备好的人群最高，年轻卵巢储备差的人群次之，高龄卵巢储备好的人群第三，高龄卵巢储备差的人群最低。

简介：摘要 目的 为了解宾阳县适龄儿童免疫规划疫苗的接种情况，了解常规免疫工作质量，为下一步免疫规划工作策略提供科学依据。方法：由县疾控中心调查组对各个接种单位随机抽查 1个村委进行现场调查，随机调查 29名儿童，全县共调查 580名适龄儿童。结果：调查儿童 580人，建卡为率 100%，建证率为 100%，卡证相符 559人，相符率为 96.38%。基础免疫：五苗全程接种率为 94.3%；乙肝首针及时接种率为 93.1%，含麻疹类疫苗及时率为 75%，乙脑第一针合格接种率为 90.7%， A群流脑合格接种率为 96.4%；甲肝合格接种率为 97.3%。加强免疫：脊灰疫苗接种率为 97.48%；含麻类疫苗接种率为 98.25%；百白破疫苗接种率为 97.89%；白破二联接种率为 98.70%；乙脑疫苗接种率为 97.53%； A+C流脑第一针接种率为 97.82%； A+C流脑第二针接种率为 96.69%。