简介：摘要目的探究改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用。方法选取2017年1月至2018年12月泰兴市人民医院100例肾多发性结石患者，按照入院时间分组，各50例。对照组采用一件式尿路造口袋，观察组实施改良两件式尿路造口袋。对比两组日护理时间、次数、费用、术后并发症发生情况、术后2 w造口周围皮肤评估工具(DET)评分、术前、术后2 w造口患者生活质量问卷(COHQOL-OQ)评分。结果观察组日护理时间较对照组短，日护理次数较对照组少，日护理费用较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后2 w DET评分较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后2 w观察组生理健康、社会健康、心理健康、精神健康评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率4.00%(2/50)较对照组的18.00%(9/50)低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良两件式尿路造口袋应用于肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液的收集，能有效保护造口周围皮肤，缩短护理时间，减少护理次数，降低护理费用，提高患者生活质量，减少术后并发症及损伤性皮炎的发生。

简介：摘要目的通过与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床效果进行比较，探讨超微经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室的疗效与安全。方法回顾性分析2014年11月至2019年11月于本院手术治疗的46例肾盏憩室结石患者的一般资料和手术资料，其中22例行超微经皮肾镜取石术的患者设为观察组，24例行经尿道输尿管软镜碎石术的患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中血红蛋白丢失水平、术后止痛药物使用率、术后住院时间、术后1个月和3个月的结石清除率、术后并发症总发生率等情况。结果两组患者的一般资料、术后止痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症总发生率方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在手术时间、术后1个月和3个月的结石清除率方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在术中血红蛋白丢失水平方面少于观察组(P<0.01)。结论超微经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石具有手术时间短、效率高、结石清除率高、创伤小、安全有效等优点，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨益肾健脾消浊方治疗糖尿病肾病Ⅳ期(脾肾两虚,瘀浊阻滞型)的安全性。方法：研究时间区间为2020年1月-2021年5月，研究对象选择本院46例糖尿病肾病Ⅳ期患者，依照治疗方案差异分为研究组与常规组，比较组间实验室指标与治疗安全性间的差异。结果：研究组患者各项实验室指标均要明显低于常规组，P＜0.05；两组用药不良反应发生率比较无明显差异。结论：采用益肾健脾消浊方对糖尿病肾病进行治疗，可有效控制疾病进展，减轻疾病对肾功能造成的损伤。

简介：摘要 探讨逆行性肾内输尿管软镜碎石术（Retrograde Intrarenal Stone Surgery，RIRS）与经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）在治疗肾结石中的临床价值方法：回顾分析贵黔国际总医院泌尿外科在2019年10月18日至2021年3月20日治疗的100名结石大小范围在1CM-2CM，单发肾下盏结石患者，均接受肾结石碎石手术。根据不同的术式，逆行性肾内输尿管软镜碎石术50例为对照组，经皮肾镜碎石术50例为观察组。分析两种手术方式在临床中对于肾下盏结石的治疗价值。结果：对照组与观察组的清石率为分别为23/50（46%）与38/50（76%），对照组（RIRS）术后出现并发症为（感染7例，出血12例，疼痛14例,），观察组（PCNL）出现并发症为（感染9例，出血10例，疼痛19例，），比较两组清石率，观察组大于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在治疗肾下盏结石中，逆行性肾内输尿管软镜碎石术比经皮肾镜碎石术更具患者接受，患者的舒适性更高，创伤性更小。而在结石方面，结石的直径越小，且位置越好肾结石可选择逆行性肾内输尿管软镜碎石术，如患者的结石越大，且位置过于狭隘，经皮肾镜碎石术效果则更好，两种术式均可有效的治疗肾结石，可依据患者病情而定。

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简介：【摘 要】慢性肾衰竭主要是因外在因素使肾脏基本功能受到损伤而产生的结果，临床表现非常负责，涉及到人体多个系统基本功能。其中肾性贫血是常见的慢性肾衰竭并发症，同时也是导致病情加重以及其他并发症发生的主要因素，不仅影响患者身体情况，同时给病人生活带来许多麻烦，生活质量也会因此而不断降低。目前中医药在肾性贫血治疗方面具有较好的医疗效果，该方式具有不可替代的作用，文章主要对近年来中医药治疗肾性贫血进行分析探究，以下是详细内容。

简介：摘要目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤（acute kindey injury，AKI）的发生率并探讨相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，纳入2018年9~12月经由本院抢救室收治的患者，根据患者入院后7 d内是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。收集患者入抢救室时的人口学特征、APACHE Ⅱ评分、是否使用肾脏毒性药物、24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标。使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响，并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响。结果纳入急诊抢救室的患者238例，其中108例发生AKI（45.4%），AKI 1期83例（34.9%），AKI 2~3期25例（10.5%）。APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11，95%CI（1.07~1.16），P<0.01]，应用血管活性药[OR=2.20，95%CI（1.08~4.49），P=0.03]，糖尿病（OR=2.33，95% CI（1.23~4.42），P=0.01），24 h入量>3 L（OR=3.10，95%CI（1.17~8.25），P=0.02）是发生AKI的独立危险因素。多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素，且AKI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI（1.08~2.03）,P=0.04; AKI2-3期HR=3.15，95% CI（1.49~4.81），P=0.03]。结论急诊抢救室患者中AKI的发生较常见。APACHE Ⅱ评分>13分,应用血管活性药，糖尿病，24 h入量>3 L是发生AKI的独立危险因素。随着AKI严重程度的增加，死亡风险增加。

简介：摘要血清CA199作为一种常见的肿瘤标志物，目前主要应用于消化系统恶性肿瘤、肺癌及卵巢癌的诊断及治疗效果评定。CA199升高也常见于无恶性肿瘤存在的情况，如良性胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化等，临床上还观察到部分CA199升高患者没有发现任何疾病。本文报道1例重肾畸形合并CA199异常增高的患者，手术后恢复正常，进而证明CA199升高也常见于无恶性肿瘤存在的情况。

简介：摘要造影剂急性肾损伤(CIAKI)的发生与炎症有关。研究发现，NLRP3炎性小体、NF-κB信号通路、MAPK信号通路、细胞焦亡等炎症过程在CIAKI中起重要作用，中性粒细胞和巨噬细胞等免疫炎性细胞也参与了CIAKI的发病。他汀类药物、N-乙酰半胱氨酸和维生素C等药物可通过抑制炎症反应从而保护肾功能。

简介：摘要肾透明细胞癌胆囊转移临床较少见。本文报道1例左肾透明细胞癌根治术后2年发现胆囊转移患者的病例资料。该患者行腹腔镜胆囊切除术，术后病理确诊为肾透明细胞癌胆囊转移。术后予舒尼替尼靶向治疗，随访5个月，未见其他部位转移。

简介：摘要本文介绍了肾移植术后受者肾性骨病的研究进展，从流行病学、代谢性骨病演变的影响因素、防治方法等方面进行综述，以期为减少临床肾性骨病的发生提供参考。

简介：摘要外科手术后急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是一组以肾功能短期急剧下降为特征的临床综合征，全球每年约有170万人死于AKI。关节置换手术过程中，患者常伴随体位变化、术中大量出血及严重的应激反应，极易发生术后AKI。外科手术后AKI与医疗资源占用率、患病率及病死率增加有关。目前，关于AKI诸多危险因素仍存在争议，相关机制尚未明确。文章简述关节置换术后AKI流行病学、诊断标准，加深临床医师对这一常见并发症的认识；并通过回顾近几年国际上相关文献，对关节置换术后AKI的围手术期高危因素及防治现状进行综述，旨在为提高临床管理水平提供指导依据，进而减少术后AKI的发生。

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简介：摘要目的探讨小儿肾间变性肉瘤(anaplastic sarcoma of the kidney，ASK)的临床特点和治疗。方法回顾性分析1例小儿ASK的一般资料、治疗经过、病理形态和免疫组织化学特征，并以"肾间变性肉瘤""儿童"和"anaplastic sarcoma of the kidney""child"为中英文关键词，在PubMed、中国知网、万方数据及维普数据库中检索截至2020年4月的相关文献。结果本例为1岁女童，因发现左腹部肿物入院，影像学检查发现左肾占位，行左侧瘤肾切除术。术后病理检查结果显示光镜下肿瘤呈囊实性改变，实性区可见未分化的卵圆形、梭形细胞弥漫分布，其间见较多间变细胞及病理性核分裂象。免疫组织化学检测结果显示WT1、Virnentin、S-100、CD99和Desmin阳性，Pax-8和EMA阴性。术后患儿家属放弃进一步治疗。数据库中共检索到5篇文献20例儿童ASK，结合本院此例，共21例纳入研究。其中，男9例，女12例；中位年龄4.3岁；肿瘤位于右肾12例，左肾6例，3例左右侧不明确。肿瘤直径平均13.5 cm。肿瘤分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期4例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例；另有分期不明确2例。全部患儿病理检查报告镜下可见未分化梭形细胞，16例(76.19%)可见软骨样细胞分化。术前有14例(66.67%)诊断为间变性Wilms瘤。4例单纯行瘤肾切除术，17例行瘤肾切除结合化疗治疗。15例获得随访，术后1.2~1.5年死亡3例，其中Ⅲ期2例，Ⅳ期1例。结论ASK是一种罕见的细胞广泛间变性改变的恶性肿瘤，需与间变性肾母细胞瘤等肾肿瘤相鉴别，依靠病理形态与免疫组织化学确诊。手术切除加术后化疗为主要治疗方式，预后与肿瘤分期有关。

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简介：摘要1例53岁女性患者因结肠癌多发转移接受瑞戈非尼治疗（120 mg/d口服，第1~21天，间歇7 d，28 d为1个周期）。瑞戈非尼治疗第7天，患者出现右上腹及腰部间断疼痛，逐渐加重。腰痛20 d后行肾脏超声和腹部CT检查提示右肾周包膜下血肿，实验室检查示血红蛋白99 g/L，凝血功能正常。考虑为瑞戈非尼导致的自发性肾周血肿。停用瑞戈非尼，卧床休息，给予止血和补液治疗。停药11 d后，患者腰部疼痛好转，血红蛋白恢复至102 g/L。停药2个月后复查，腹部超声示右肾周血肿范围缩小，血红蛋白恢复正常。

简介：【摘要】近些年来月经过少发的病率逐年上升，所以在临床上防治月经过少非常重要。金影副教授从事妇科临床工作20余年，对月经过少等月经病的治疗颇有心得，临床疗效显著。文中举出金影副教授治疗月经过少的一些临床经验，以供同道分享交流。

简介：[摘要] 目的：观察中药热奄包对缓解肾绞痛患者的临床疗效；方法

简介：【摘要】目的：研究塞来昔布治疗肾绞痛的治疗效果。方法：选取2019年1月-2020年1月收治的肾绞痛患者104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采用哌替啶治疗，观察组采取塞来昔布治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，有显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.69%，低于对照组的30.77%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在肾绞痛的治疗当中，使用塞来昔布治疗，能够有效提高治疗总有效率，同时减少不良反应的发生，疗效和安全性都很理想，具有较高的临床价值。