简介:摘要目的轻中度哮喘慢性持续期的研究,选取本院呼吸内科2013.1-2015.1期间,收治初诊轻中度哮喘患者,年龄为15-40岁之间患者20人,平均年龄为(26.6+-7.71)岁,其中男性患者为11人,女性患者为9人,均采用第2级治疗方案为低剂量ICS+LABA及按需使用短效β-2受体激动剂及门诊复诊、电话随访方法根踪观察评估治疗效果。治疗4周后20人缓解,缓解率100%,3月后随访中因2人用药依从性低出现再次急性发作,余18人控制良好,有效率为90%,18人全部采取药物降级治疗,每日单用相同低剂量ICS早一次治疗。6月后18人中1人因接触过敏源出现再次急性发作,余17人均控制良好并继续维持治疗,有效率85%;9月后2人因生活不规律出现哮喘再发,15人控制良好,有效率75%;12月、15月后随访15人均控制良好,因15人已达最低药物治疗剂量,且症状控制良好,予停用药物治疗;18月、21月、24月后随访,15人哮喘控制良好,未出现再发。结论对于初次确诊轻中度哮喘患者采用合理药物减量及随访管理能有效提高患者的哮喘控制率。
简介:摘要目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果(1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。
简介:【摘要】目的:探究阿维A结合身心互动疗法治疗轻中度荨常型银屑病患者的临床效果。方法:抽选出2021年1月~2023年6月在本院接受治疗的轻中度荨常型银屑病患者60例,分组方式选择抽签法,将60例轻中度荨常型银屑病患者分为2组,每组各30例。其中一组患者给予阿维A进行治疗,视为对照组。另外一组患者在此基础上,结合身心互动疗法进行治疗,视为观察组。对比两组银屑病患者治疗前后负面情绪评分、临床疗效。结果:观察组轻中度荨常型银屑病患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组轻中度荨常型银屑病患者的负面情绪对比无显著差异:P>0.05;治疗后观察组患者的负面情绪评分明显更低,与对照组比较(P<0.05)。结论:对银屑病患者使用阿维A结合身心互动疗法进行治疗,可以明显改善患者的病情,有效好转率明显提高调节患者的不良情绪。
简介:摘要目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中质子部分立体定向消融推量放疗(P-SABR)的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区(光子GTVb)基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区(质子GTVb),质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗(光子FF-IMRT)、光子容积调强弧形治疗(光子VMAT)、质子调强放疗(IMPT)计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%(P<0.001)。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为(76.1±4.9)Gy、(78.2±3.6)Gy、(84.7±4.9)Gy,生物有效剂量(BED)≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED(P<0.05)。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%(P<0.001)。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。
简介:【摘 要】目的:观察柴芍六君汤加减治疗2型糖尿病胃轻瘫的效果。方法:随机选取2019年6月~2021年1月在卫生院接受治疗的108例2型糖尿病胃轻瘫患者作为本次的研究对象。采用随机法将所有患者分成两组,分别是中药组和对照组,每组54例。中药组采用的是柴芍六君汤加减治疗方法,对照组采用的是西沙比利的治疗方法,观察并比较中药组和对照组治疗后的临床效果。结果:中药组的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的62.96%;中药组治疗后的胃排空时间以及胃动素水平与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05);中药组患者的临床各项指标在治疗之后也是明显低于对照组;在半年后的随访中,中药组的复发率也是低于对照组的患者.(P<0.05)。结论: 2型糖尿病胃轻瘫患者应用柴芍六君汤能够明显改善其症状,临床效果显著,值得在临床上推广及应用。
简介:摘要目的初步评价0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、盲法、单模拟、平行对照临床试验,寻常型银屑病受试者被随机分配(2∶1∶1∶1)进入0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏(Taz/Bp)组、0.05%二丙酸倍他米松乳膏(Bp)组、0.05%他扎罗汀凝胶(Taz)组和乳膏基质对照(Plb)组,连续用药4周。在用药开始后第1、2、4周分别评价各组药物的疗效和安全性。连续性指标的比较采用中心效应的两因素方差分析,并用LSD-t检验进行两两比较。分类指标的比较采用χ2检验或Fisher精确检验法。结果7个研究中心共纳入300例受试者,Taz/Bp组120例,Bp组60例,Taz组60例,Plb组60例,用药4周后,达PASI75的比例分别为35.83%、20.00%、18.33%和6.67%,差异有统计学意义(P < 0.05);Taz/Bp组PASI75比例高于Plb组(α = 0.05,P < 0.05)和Taz组(α = 0.025,P < 0.025),与Bp组相比差异无统计学意义(α = 0.016 7,P > 0.016 7);4组达PASI90的比例分别为25.00%、8.33%、5.00%、1.67%,差异有统计学意义(P < 0.05),Taz/Bp组高于Plb组(P < 0.05)、Taz组(P < 0.025)及Bp组(P < 0.016 7)。各试验组药物耐受性良好,4组分别有15例(12.50%)、5(8.33%)例、19(31.67%)例、9(15.00%)例发生药物不良反应,不良反应发生率差异有统计学意义(P = 0.004),Taz/Bp组发生率低于Taz组(P < 0.05),与Bp组和Plb组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病具有良好的疗效和安全性。
简介:目的探讨IgG型多发性骨髓瘤(MM)化疗后免疫球蛋白重/轻链(HLC)表达对预后的影响。方法回顾性分析70例IgG型MM化疗后完全缓解(CR)患者的临床资料,分析患者化疗后单克隆免疫球蛋白HLC检测结果、复发情况与生存情况,明确HLC对预后的影响。结果70例化疗后CR患者的血清蛋白电泳与免疫固定电泳M蛋白检测结果均为阴性。HLC检测发现rHLC异常21例,rFLC异常18例。rHLC正常与rHLC异常患者以及rFLC正常与rFLC异常患者在年龄、性别、Durie/Salmon分期、ISS分期方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访期间共7例复发,5例死亡。Cox回归分析显示rHLC与rFLC对患者无病生存时间无影响(P﹥0.05);rHLC为总生存时间的影响因素(P﹤0.05),而rFLC对总生存时间则无影响(P﹥0.05)。结论IgG型MM化疗后rHLC异常患者的生存时间会受到影响,HLC检测有助于预后判断。
简介:摘要目的评价电针联合口服甲钴胺片治疗T2DM合并轻中度腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)的疗效。方法将符合入选标准的80例T2DM合并轻中度CTS患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。治疗过程中,2组分别脱落2例,最终各有38例进入疗效统计。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上电针患侧大陵、内关,连续治疗6周。采用VAS量表评估疼痛程度,采用波士顿腕管问卷调查量表(Bonston Carpal Tunel Questionair, BCTQ)中的症状量表评估临床症状严重程度;应用肌电诱发电位仪检测感觉神经传导速度(sensory conduction velocity, SCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential, SNAP)的波幅及远端运动潜伏期(distal motor latency, DML)。评价临床疗效,记录不良事件。结果治疗组总有效率为81.6%(31/38)、对照组为60.5%(23/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.094,P=0.024)。治疗后,治疗组VAS、BCTQ评分均低于对照组(t值分别为2.639、2.790,P值分别为0.010、0.007);DML[(3.62±0.19)ms比(4.00±0.17)ms,t=68.891]低于对照组(P<0.01),SCV[(47.36±0.18)m/s比(42.34±0.14)m/s,t=97.163]、SNAP[(14.74±0.18)μV比(12.10±0.16)μV,t=51.434]高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。结论电针联合口服甲钴胺片可减轻T2DM合并轻中度CTS患者的疼痛程度,改善腕关节症状。
简介:摘要目的探讨苯磺氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效。方法选取我院收治的肥胖型轻中度高血压患者120例,按不同治疗方法分为对照组(仅给予苯磺氨氯地平治疗,5mg/次,每日1次)和观察组(采用苯磺氨氯地平联合二甲双胍治疗,每次给予二甲双胍500mg,每日2次),每组60例,治疗6个月后观察其疗效。结果观察组的治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组的治疗总有效率为83.33%(50/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后观察组甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和体质指数(BMI)均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论苯磺氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压疗效显著,安全性高。
简介:摘要目的分析左氧氟沙星在大学生轻症急性肠炎治疗中的应用效果。方法选择2017年1月-2017年12月我院收治的70例大学生轻症急性肠炎患者,采用随机数表法分为2组,各35例。观察组给予左氧氟沙星联合思密达治疗,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾联合思密达治疗,比较两组治愈时间、临床疗效。结果观察组治愈时间(2.51±0.94)d短于对照组(4.32±1.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对大学生轻症急性肠炎患者,应用左氧氟沙星治疗可有效缩短治愈时间,提升临床疗效,促进患者恢复。