简介：摘要喉不返神经（non-recurrent laryngeal nerve，NRLN）是一种喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）较为罕见的解剖变异，且右侧发生常伴有右锁骨下动脉变异，左侧则更为罕见，通常伴有内脏反位。损伤会致该侧声带永久性麻痹，双侧神经损伤甚至会造成患者呼吸困难，无法脱离呼吸机，需术后气管切开处理，对患者日常生活的影响较为明显。本文旨在对NRLN的组织胚胎学的发生过程、解剖分型、术前相关检查的完善与识别，术中的神经识别、探查与保护，术后损伤应对等方面的研究进展综述，为提高外科医生甲状腺手术相关的临床诊治水平提供一定参考。

简介：摘要 目的  探讨老年食道癌患者手术术后胃食管反流的临床护理经验。方法 选择我院于2020年2月-2022年12月接收的的124例老年食道癌患者作为研究对象，所有患者均在我院接受相关治疗，并对其进行全方位的护理干预。结果 经全面护理后，124例老年食道癌患者均未出现食道管返流现象。结论 精心有效的全面综合护理能能明显降低老年食道癌患者术后胃食管反流现象的出现，明显促进患者康复，值得在今后的临床护理中推广使用。关键词：老年；食道癌术后；胃食管返流；护理

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中引起喉返神经（RLN）损伤的相关因素及其预防措施。方法回顾2010年4月至2011年12月施行甲状腺切除手术78例患者，术中RLN损伤3例，术后继发性损伤1例，发生率5.13％。结论甲状腺手术中预防RLN损伤要求手术者熟悉RLN的解剖及其变异，同时应术前充分准备，术中细致操作。

简介：摘要目的探讨ICU产后还岗护士职业压力来源及应对措施。方法以我院ICU28名产后还岗护士为对象进行护士职业压力来源问卷调查。结果职业压力来源主要来自孩子的压力，工作压力，家庭压力，经济压力，自身压力。结论充分认识护士职业压力来源，制定合理工作安排，建立给力的家庭支持，加强自身抗压能力，从而降低护士职业压力。

简介：摘要目的探讨术中神经监测在甲状腺手术中预防神经损伤的优势及术后护理对策。方法将30例甲状腺手术患者，通过术中喉返神经监测，观察其有无神经损伤并发症及术后采取相关护理措施。结果本组30例甲状腺患者接受术中神经监测，术中均未发生神经损伤并发症，术后针对甲状腺神经监测病人的特殊护理有利于减少术后并发症，缩短住院时间。结论术中喉返神经监测可以减少患者神经损伤，术后正确的护理及有针对性的特殊护理有利于患者康复，缩短病人住院时间。

简介：摘要目的女性是甲状腺疾病的高发人群，探讨开放性女性甲状腺手术中显露喉返神经对降低喉返神经损伤的意义。方法对手术治疗的120例女性甲状腺患者进行回顾性分析，其中，60例手术常规显露喉返神经，另60例采用解剖区域保护法行甲状腺部分或次全切除术，不显露喉返神经。结果显露喉返神经术式组中，喉返神经损伤2例，占1.67%，而非显露喉返神经术式组4例，占3.33%。其中，暂时性喉返神经损伤4例，永久性喉返神经损伤2例。结论熟悉喉返神经的解剖和变异，在开放性甲状腺手术中显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率，以提高女性术后生活质量。

简介：摘要目的研究与分析甲状腺手术喉返神经损伤特征及治疗的临床效果。方法随机选取自2014年10月—2017年10月我院甲状腺手术喉返神经损伤患者20例，分为手术组与非手术组。其中手术组患者采取喉返神经探查，非手术组患者采取常规药物治疗。结果喉返神经损伤原因，瘢痕粘连压迫占10.0%，缝线结扎占50.0%,断离占40.0%；神经损伤部位，环甲关节70.0%，甲状腺中下部30.0%。结论对于甲状腺手术喉返神经损伤患者，尽早进行手术治疗，大都可有效地恢复声带的正常功能。

简介：摘要目的分析在临床甲状腺手术中暴露喉返神经之后的神经损伤状况,分析喉返神经暴露在临床甲状腺手术中的意义。方法以我院2008年1月至2012年1月收治的154例行甲状腺手术患者回顾性分析暴露喉返神经的相关情况。结果术后近期及远期疗效观察，无一例损伤喉返神经，也无暂时性声带麻痹发生。结论在行甲状腺手术过程中，将喉返神经尽可能暴露，可以有效降低损伤的发生率,临床意义大。

简介：针对[ZrO]^2+易水解聚合的特性，提出了在0.18-0.36mol/LHCl介质中加入过量的EDTA配位Zr(Ⅳ），再用氧氯化锆标准溶液作返滴定剂回滴过量的EDTA从而得出锆量的方法，该方法不用反复煮沸滴定，不需分段标定滴定度，终点敏锐稳定。干扰少。操作简便，用于锆刚玉磨料和锆刚玉耐火材料样品测定，分析时间只需4-6h,RSD(n=5)为0.058%-0.35%。样品加标回收率为99.70%-100.2%。结果满意。

简介：甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心（ACS）统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,

简介：摘要目的研究总结甲状腺手术术过程中避免喉返神经损伤的经验。方法自2012年01月至2016年12月，我院收治的30例甲状腺手术患者。于颈丛麻醉或气管插管全身麻醉下根据患者病情采取相应术式。术中注意喉返神经的暴露及保护，术后评价患者喉返神经损伤情况。结果所有患者喉返神经术中均得到满意暴露，无器质性损伤。术后仅3例患者出现声音嘶哑，均在2周后症状缓解或消失，4周后症状完全消失。所有患者未出现喉返神经永久性损伤，亦无术后呼吸困难表现，患者治疗满意度较高。结论甲状腺手术中暴露并保护喉返神经对于术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。

简介：RLN的保护一直是甲状腺手术中的重点和难点。再次甲状腺手术中，因瘢痕粘连，正常解剖结构的破坏，损伤率相应增加。本文通过比较RLN监测和常规显露，讨论其在再次甲状腺手术中应用的临床价值。

简介：摘要目的选择合适的病例探讨甲状腺次全切除术中不显露喉返神经的方法在预防喉返神经损伤中的作用。方法分析1997~2010年开展的526例不显露喉返神经甲状腺次全切除病例，病例选择为甲状腺瘤、甲状腺机能亢进症、结节性甲状腺肿，均为第一次手术，无瘤体巨大者。采用“钳剪刀交替法”切除腺体。结论选择合适的病例，术中仔细操作，不显露喉返神经次全切除甲状腺，也能在一定程度上减少喉返神经的损伤，并缩短手术时间。

简介：目的总结超声刀在甲状腺手术中的应用经验，分析误伤喉返神经的原因，提高临床医师对超声刀的正确使用方法，以期减少喉返神经的损伤率。方法总结分析2006年1月～2009年1月普外科住院的312例良性甲状腺包块患者的临床资料，均为采用超声刀施行甲状腺次全切除术。结果14例发生喉返神经损伤，原因主要是：不了解喉返神经的正常解剖及变异、移位，术中出血盲目利用超声刀反复止血，止血时间过长，分离时超声刀紧贴喉返神经进行操作造成对神经组织的热损伤。结论在甲状腺手术中，应充分重视甲状腺下动脉分支与喉返神经的关系，对于结节较大或者较深者、常规显露喉返神经，超声刀应稍微离开神经约0．5cm进行操作；在甲状腺下动脉或其分支出血时，避免超声刀长时间不间断盲目止血，止血持续时间应小于3秒。

简介：摘要目的对外科手术治疗甲状腺的过程中造成喉返神经损伤的情况进行研究。方法随机从2010年7月至2014年7月来我院治疗甲状腺的患者中选出35例病例，其均在接受甲状腺手术后出现了不同程度的喉返神经损伤，对患者接受的手术类型进行分析，了解导致患者喉返神经出现损伤的原因，并对采取的措施进行探讨。结果在本次分析的患者中采取未显露喉返神经手术方法的有33例，采取显露喉返神经手术方法的有2例。患者所表现出的喉返神经损伤均为暂时性损伤，经过治疗后均得到了较好的恢复。可以看出造成喉返神经损伤的主要原因与手术视野和手术技巧有着一定的关系。结论一般情况下，喉返神经损伤均是暂时性的，在治疗的过程中保证医生的视野，熟练手术技巧就能够预防这类情况的发生。

简介：摘要目的探究不同术式对甲状腺手术时喉返神经损伤的治疗效果。方法选取我院2012年1月—2017年1月收治的甲状腺手术患者86例，将其分为对照组和观察组，每组各43例，其中前者选用未显露喉返神经手术切除方法给予治疗，后者则选择显露喉返神经手术切除方法进行治疗，对比两组患者手术中喉返神经损伤情况和并发症发生率，并对患者进行为期1年的随访，统计两组患者满意度。结果观察组喉返神经损伤发生率显著低于对照组，且前者并发症发生率也显著低于后者；术后随访一年发现，观察组患者满意度显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术时喉返神经发生损伤采用显露喉返神经手术切除术疗效显著，可以有效保护患者喉返神经并减少术后并发症发生率，得到了患者的一致认可，是一种可靠的治疗方法。

简介：摘要总结手术室产后返岗护士的心理压力，主要包括不能迅速运用新仪器设备，手术中丢三落四、担心同事嫌弃、医生不悦，睡眠严重不足，工作时间长、奶水骤减，怕出差错，婆媳关系、夫妻关系不和睦，没有合适人选照顾孩子，孩子不健康等。认为深入了解产后返岗护士的心理感受并给与个性化人性化管理，能缓解心理压力，缩短适应期。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对ICU患者鼻饲返流的预防效果。方法将2013年10月至2015年6月本院ICU患者208例按随机数字表法分为综合护理干预组（106例）和对照组（102例）。对照组按传统方法留置胃管，间歇滴注营养液。综合护理干预组采取留置胃管60-65cm，使用输液泵持续滴注，床头抬高30～45度，对高颅压及高乳酸汇报医生纠正治疗。结果与对照组比较，综合护理干预组病死率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，综合护理干预组返流发生率、院内获得性肺炎、住ICU时间明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论综合护理干预对ICU患者鼻饲返流能有效预防，能够降低院内获得性肺炎发生率、住ICU时间及病死率。

简介：目的观察普瑞博思治疗新生儿胃食管返流效果。方法将确诊为新生儿胃食管返流新生儿50例随即分为二组，治疗组30例予以普瑞博思，每次0．1-0．3mg/kg，每天3次。观察组20例予以西咪替丁，每次0．4mg/kg，每天2次，观察其服药后24小时及72小时仍呕吐及溢奶例数及72小时后x线食道稀钡透视下胃食管返流例数。结果治疗组24小时后呕吐溢奶例数减少，但与对照组无差异；72小时后呕吐溢奶例数明显减少，72小时x线食道稀钡透视下胃食管返流例数明显减少，与对照组有显著差异。结论普瑞博思治疗新生儿胃食管返流有显著效果。

简介：