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简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层（Acute aortic dissection，AAD）早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例，收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料，以是否确诊为AAD分为对照组（非AAD，n=120）和观察组（AAD，n=42），对比分析两组患者所有资料后，对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，再根据OR值的大小进行评分表的建立，通过受试者工作特征曲线（Receiver operating curve，ROC）对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示：男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素（统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11，均P < 0.05）；以总分5分为预测标准，获得预测AAD发生的特异度为84.94%，敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测，且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。

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简介：摘要目的探讨Stanford B型主动脉夹层（TBAD）胸主动脉血管腔内修复术（TEVAR）术中或术后并发逆行性A型夹层（RAAD）的治疗策略。方法回顾性分析2004年2月至2020年1月河南省人民医院实施TEVAR的1 176例TBAD患者的临床资料，其中14例并发RAAD（1.2%），另收集9例在外院实施TEVAR发现RAAD的TBAD患者。患者男18例、女5例，年龄38~79（54±12）岁。其中典型夹层15例，壁间血肿7例，穿透性溃疡1例。16例实施外科手术，1例杂交手术，其余6例保守治疗。分析其临床资料并进行随访。结果23例患者中，2例RAAD在TEVAR术中发现，8例发现于围手术期，5例发现于出院后3个月内，8例于TEVAR 1年后发现，时间最长为TEVAR术后120个月。RAAD破口位于主动脉大弯侧21例，小弯侧2例。13例破口紧邻支架头端，10例破口位于升主动脉且距离支架头端2 cm以上。本组随访21例、失访2例，随访时间1~134（59±40）个月。死亡6例，包括3例全因死亡和3例心血管事件死亡。16例外科手术患者中围手术期死亡1例，发生脑梗死及纵隔感染1例。1例杂交手术患者恢复良好。6例保守治疗患者中死亡5例。结论RAAD是TEVAR相关发生率低但死亡率高的严重并发症，在TEVAR的早期或晚期均可以发生。保守治疗效果较差，推荐外科手术为RAAD患者首选的治疗方法。

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简介：摘要目的观察隔姜灸治疗原发痛经的疗效。方法月经前7天开始取神阙穴、关元穴隔姜施灸治疗，每天一次，连续治疗3～5月经周期。观察痛经情况。结果观察组总有效率97%，高于对照组的77%，痛经程度和时间少于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论隔姜灸神阙、关元穴对于治疗原发性痛经效果显著。

简介：目的:探讨神阙穴隔姜灸治疗阳虚便秘的临床疗效。方法:选取60例阳虚便秘患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予酚酞片200mg睡前服。治疗组给予隔姜灸神阙穴治疗,观察并记录两组患者的排便情况并进行CCS评分。结果:一周后对照组、治疗组的排便情况无统计学差异,两周后对照组、治疗组的排便情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸能有效治疗阳虚便秘,且操作方法简便易行,值得推广。

简介：摘 要目的：观察隔药灸法与在传统治疗脑卒中患者长期便秘的临床疗效差异。方法：将60例脑卒中便秘患者随机分为隔药灸组（实验组）和传统治疗组（对照组），每组30例。对照组采用针、药、食物结合治疗便秘，实验组在对照组治疗便秘基础上结合隔药灸神阙、天枢、中脘、气海穴，均每天治疗１次，每次20分钟，共治疗14次为一疗程。分别于治疗前后观察两组患者便秘治愈情况及住院满意度。结果：治疗结束后，实验组便秘治愈率高于对照组及患者住院满意度明显高于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨隔姜灸对妊娠恶阻的影响。方法 选取2020年8月-2021年11月本院收治的妊娠恶阻76例患者纳入研究，所分对照组（38例）给予常规静脉输液治疗，在对照组基础上38例观察组予以隔姜灸治疗，对比效果。结果 总有效率97.37%（观察组），高于对照组84.58%（P

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简介：摘要主动脉夹层（AD）是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成夹层血肿，引起主动脉壁纵向剥离和相应内脏供血不足的严重心血管急症。主动脉夹层患者常在急诊科首诊，因起病急，临床症状多样、复杂，早期诊断较困难，容易误诊和漏诊，从而延误治疗导致病死率增加。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层的CT征象，提高诊断准确率。方法用SiemensEmotionl6螺旋CT机检查32例主动脉夹层患者，所有病例均行平扫、增强扫描及三雄重建。结果32例均显示真假两腔及撕裂的内膜（100％）；26例可见内膜破口（81.3％），32例均可见到鸟嘴征（100％）；87.5％（28/32）的假腔直径大于真腔；12例主动脉外壁钙，21例可见血栓形成；6例合并胸腔积液；9例有分支受累及；2倒合并心包积液。对主动脉夹层真假腔，内膜片，破口和腔内血栓的显示方面，MPR的显示率分别为100％、100％、83.9％及100％；VR的显示分别为100％、100％、32.2％及0％；MIP的显示率分别为67.7％、12.9％、6.4％及54.8％；CPR的显示率分别为100％、100％、74.2％及100％。综合各种后处理技术后主动脉夹层真假腔、内膜片，破口和腔内血栓的显示率为100％、100％、87.1及100％。结论MSCTA扫描速度快，能显示主动脉的整体形态，准确判断真假腔，测量病变累及范围，了解主动脉分支受累情况，发现主动脉周围的病变，可作为主动脉夹层的首选影像学检查方法。

简介：摘要主动脉夹层是一种常见的起病急、进展快、术后易出现并发症、并发症严重、手术病死率高的心血管外科急症。Stanford分型较常用，而其中Stanford A型主动脉夹层占所有主动脉夹层的70%～75%，主动脉夹层破口可位于升主动脉和主动脉弓，也可位于降主动脉，同时夹层也可累及主动脉弓以及降主动脉。1838年，Penneck报道了第1例主动脉夹层，至今已过了一百余年。得益于医疗技术的迅速发展，主动脉夹层的诊断、治疗水平逐渐提升，主动脉夹层的病死率在治疗后较未经治疗前有明显下降。多年来，各种治疗Stanford A型主动脉夹层的方式也层出不穷，本文对Stanford A型主动脉夹层的治疗方式的进展作一综述。

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简介：摘要目的对急性主动脉夹层的急诊抢救方法与抢救效果进行研究与分析。方法选取2015年1月至2016年1月于本院进行抢救治疗的急性主动脉夹层患者23例，通过回顾性分析的方法对相关的抢救方法与所得到的抢救效果进行研究与分析。结果纳入本次调查研究范围的23例研究样本中出现1例死亡病例以及22例痊愈病例。结论对患者各项生命体征指标进行研究的观察，为患者提供镇痛治疗、对患者心率进行血压等指标严格的控制，同时加强患者的心理护理干预工作对于提高抢救成功率有着十分重要的作用。