简介：目的探讨CHADS2评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的临床价值.方法收集2013年5月至2015年12月在乐山市人民医院确诊为STEMI的患者200例,应用CHADS2对患者的基线特征进行评分,随访至少1年或至出现主要心血管不良事件（MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死）,依据评分高低与不良事件的发生率评估CHADS2的效率.结果CHADS2评分越高,STEMI患者发生MACE的风险越高.结论CHADS2评分是STEMI患者未来发生MACE的独立危险因素,可为STEMI患者的预后提供有价值的信息.

简介：摘要目的针对在临床当中患有结肠癌并在术后接受化疗的老年患者在癌因性疲乏上的评分指标是否受到舒适护理的影响进行探究分析。方法随机择取我院在2014年4月到2015年4月期间接受治疗的患有结肠癌并接受了化疗的老年患者100例，按照不同的护理干预分成实验组和参照组两组，对两组患者均行以常规性的化疗护理干预，对实验组加以行舒适护理干预。在完整的化疗结束之后展开癌因性疲乏的评估，并对比结果。结果经过对比，实验组的患者在癌因性疲乏的各项指标上的评分和总分都明显的低于参照组，且P＜0.05，存在统计学上的意义。结论在临床当中，患有结肠癌并在术后接受化疗的老年患者在癌因性疲乏上的评分指标会被舒适护理所影响，能够显著地提升患者的生理水平。

简介：摘要目的研究不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分相关性研究。方法使用双盲研究方法选取我院收治的60例腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的患者作为研究对象，根据药物剂量分为D1、D2、D3三个组别。结果三组患者组间Narcotrend指数，OAA/S镇静评分和不良反应情况比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分之间具有相关性，且随着剂量的增加相关性越明显。

简介：摘要目的探讨改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用效果。方法选取我院在2014年7月-2015年8月期间收治的500例留置中心静导管患者，采用改良危重评分系统进行评价，分数≥15分则发生感染的高危分值，将40例≥15分患者纳入观察组，并与2013年6月-2015年7月期间≥15分患者作为对照，分析其应用效果。结果观察组80%患者的改良危重评分≥15分，给予这些患者集束化护理，患者中心静脉导管留置使用率下降至60.55%，感染率下降至0.22%。结论改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用，效果显著，值得临床推广与应用。

简介：

简介：目的探讨R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在徐州医学院附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的96例患者的临床资料,并应用R.E.N.A.L.评分系统对肿瘤进行评分,分析R.E.N.A.L.评分与手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后血肌酐变化、术后并发症等围手术期结局的相关性。结果96例患者中,低度复杂组32例,中度复杂组48例,高度复杂组16例。相关分析显示：各组与手术时间（P=0.017）、术中热缺血时间（P=0.033）、术中出血量（P=0.002）及术后并发症（P=0.043）均显著相关,而与术后住院时间（P=0.858）、术后血肌酐变化（P=0.568）等无明显相关关系。结论R.E.N.A.L.评分系统较全面评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但仍然需进一步研究其临床应用价值。

简介：摘要目的研究分析麻醉恢复评分与预见性护理应用在麻醉患者恢复中的临床效果。方法选取我院2014年6月-2016年2月期间麻醉患者72例进行分组。甲组施行常规护理，并采取麻醉恢复评分；乙组施行预见性护理，并采取麻醉恢复评分。比较两组患者麻醉护理满意度；出室和入室麻醉恢复评分（呼吸、意识、血压、活动力、血氧饱和度）；麻醉相关并发症发生率。结果乙组患者麻醉护理满意度显著比甲组高，P＜0.05；两组入室麻醉恢复评分均显著低于出室麻醉恢复评分，乙组出室麻醉恢复评分（呼吸、意识、血压、活动力、血氧饱和度）显著比甲组高，P＜0.05；乙组麻醉相关并发症发生率显著比甲组低，P＜0.05。结论麻醉恢复评分与预见性护理应用在麻醉患者恢复中的临床效果确切，可改善患者生理功能，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。

简介：目的研究血浆sTNFR1浓度联合GRACE评分评估急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者预后的临床价值。方法以深圳市孙逸仙心血管医院2012年6月至2015年12月收治的200例ACS患者为研究对象,200名正常人群作为对照。检测ACS（观察组）以及正常人群（对照组）血浆sTNFR1浓度,对ACS患者以及正常人群进行GRACE评分,记录患者主要不良心血管事件发生情况,确定血浆sTNFR1浓度联合GRACE评分评估ACS患者预后的临床价值。结果ACS患者血浆sTNFR1浓度高于正常人群,差异有统计学意义[（429.56±98.73）pg/mLvs.（274.19±47.64）pg/mL,P=0.004]。ACS患者中低危组43例、中危组65例、高危组92例,其主要不良心血管事件发生率分别为13.95%、24.62%、36.96%。GRACE评分、血浆sTNFR1浓度、联合使用GRACE评分和血浆sTNFR1浓度预测ACS患者远期死亡的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.857、0.739、0.936。结论血浆sTNFR1浓度是影响ACS预后的独立危险因素之一,血浆sTNFR1浓度联合GRACE评分可以有效提高评估ACS患者预后的能力。

简介：摘要目的探讨创伤评分、修正创伤评分、创伤指数、患者呼吸、循环、运动、语言评分、院前分类指数这5种院前创伤评分方法在识别急危重症创伤患者的应用。方法选取本院急诊科在2015年6月-2015年12月接待的92例外伤患者作为研究对象，将5种院前创伤评分方法列入急诊预检分诊信息系统中，对所选患者应用急诊预检进行评分，将各评分进行统计分析。结果5类创伤评分方中TI评分方法的曲线下面积最大，对急危重症伤员的识别性能最高，灵敏度只有0.521，在预测结果中可能易出现假阳性。结论在急诊预检分诊中应用院前创伤评分方法能在早期有效识别急危重症患者，各评分系统均存在一定的局限性，在实践工作中需联合使用，提高诊断准确率。

简介：摘要目的目前我国造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）预防的静脉水化方案主要根据术前eGFR（MDRD）水平。本研究旨在比较术前eGFR水平及Mehran评分对经皮冠状动脉造影术相关的造影剂肾病的预测价值。方法回顾性分析我院2013—2015期间经皮冠状动脉造影相关造影剂肾病患者的一般情况，分别计算术前eGFR（MDRD），并进行Mehran评分。比较eGFR＜60ml/minper1.73m2与Mehran评分5分以上（中、高危组）患者比率的差异。所有的统计都使用SPSS20.0完成。结果49名CIN患者中男性24人（49.0%），女性25人（51.0%）。基线水平Scr(75.2±34.5umol/L)。肌酐异常（≥133umol/L）的患者5名（10.2%），基线水平eGFR(MDRD)＜60ml/minper1.73m2人数为34人（69.4%）。Mehran评分5分以下（低危）为29人（59.2%）。CIN患者中，肌酐比基线增加25%的患者为44人（89.8%）,比基线增加0.5mg/dl或两者皆符合的患者6人（12.2%）。结论仅根据基线水平的eGFR进行CIN的评估尚不够全面，Mehran评分可能预测价值更好，但仍需要更多的临床试验来研究CIN的危险因素，设计出更准确的危险评分量表。

简介：摘要目的探讨危象预测评分在重症肌无力患者胸腺切除术后护理中的应用价值。方法在医院2014年4月到2015年7月期间诊治的重症肌无力患者胸腺切除术患者中抽取47例作研究对象并随机分组，对照组（n=23）应用术后常规护理，观察组（n=24）在对照组基础上应用危象预测评分，对比两组患者并发症发生率以及住院时间。结果观察组并发症发生率为8.3%，远低于对照组的26.1%（P＜0.05），且住院时间也较对照组短（P＜0.05）。结论危象预测评分在重症肌无力患者胸腺切除术后护理中的应用价值显著，有助于减少患者术后并发症，促使其早日康复。

简介：

简介：摘要目的研究精细化护理对老年髋部骨折患者疼痛评分、护理效果及骨折愈合时间的影响，为临床治疗提供参考。方法选取我院在2014年2月到4月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象，年龄都在58岁以上，随机分为观察组和对照组，每组都有40例，观察两组老年髋部骨折患者在精细化护理治疗下的疼痛情况、护理效果等，分析两组患者治疗效果。结果精细化干预治疗后，两组老年髋部骨折患者的疼痛程度降低、精神状态明显改变，观察组患者的护理满意度明显高于高于对照组，并且观察组骨折愈合的时间明显少于对照组的治疗时间，P<0.05为差异有统计学意义。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中，应用精细化护理的治疗方法，可有效改善患者的症状，降低患者疼痛，改善患者的生存环境，能够缩短骨折愈合的时间，呈现出较好的治疗效果，提高患者对护理的满意程度，并且这种护理的办法比较经济实惠，能够缩短患者的住院时间，降低医疗费用，精细化护理值的在临床治疗上推广。

简介：背景:对肝硬化急性失代偿(AD)患者而言,在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分为较好的短期预后预测模型,但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的:提出更简单、客观的简化MELD评分系统,以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化AD患者的短期预后。方法:回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化AD患者共890例,收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化MELD评分(含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标),根据评分及其对应的28d死亡率进行预后分群。以Kaplan-Meier生存曲线比较各群体1年累积生存率,以ROC曲线分析各预后模型预测28d死亡的预测效能。结果:根据入院当天简化MELD评分可将乙型肝炎相关肝硬化AD患者分为低、中、高28d死亡率和不同中长期预后群体,三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分,28d死亡率分别为5.5%、19.8%和48.6%。简化MELD评分预测28d死亡的预测效能与CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分无明显差异,ROC曲线下面积分别为0.828、0.831、0.828和0.830。结论:简化MELD评分可准确地在入院当天将乙型肝炎相关肝硬化AD患者区分为低、中、高28d死亡率群体,评分方法简单,便于临床应用。

简介：摘要目的研究分析NIHSS评分大于10分的缺血性脑卒中动脉溶栓联合机械取栓的临床应用效果。方法选取我院60例中-重度脑卒中（NIHSS＞10分）患者，抽签分为两组。对照组30例，应用动脉溶栓治疗；观察组30例，在此基础上联合应用SolitaireAB型支架机械取栓治疗。对比患者治疗前后脑卒中量表（NIHSS）、改良Rankin评分量表（mRS评分）以及疗效。结果治疗前，患者NIHSS、mRS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者NIHSS、mRS评分较治疗前改善明显，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中-重度脑卒中患者给予动脉溶栓联合应用SolitaireAB型支架机械取栓治疗效果十分明显，可改善患者神经功能，值得临床应用推广。

简介：目的：探讨Child-Pugh分级、终末期肝病模型（modelforend-stageliverdisease,MELD）评分在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的应用价值。方法：回顾分析2008年9月至2014年9月收治的124例行LC的肝硬化患者的临床资料,按肝功能Child-Pugh分级、MELD评分进行分组,其中ChildA级91例,ChildB级33例;MELD评分〈14分85例,MELD评分≥14分39例。对比ChildA级与B级、MELD评分〈14分与≥14分患者间的术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用。结果：ChildA级组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用与ChildB级组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;MELD评分〈14分组术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用均明显低于MELD评分≥14分组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与Child-Pugh分级相比,MELD评分对术中出血量、术后并发症、术后住院时间及住院花费的预测价值更高,可作为肝硬化患者LC术前肝功能评价的常规手段。

简介：摘要目的研究社区康复训练运用于卒中偏瘫患者训练中对其QOLI评分、Barthel指数的影响。方法选取2014年6月-2015年12月的100例卒中偏瘫患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，在患者出院之后，对照组患者接受常规康复护理，观察组进行专项康复训练，对比两组效果。结果观察组的QOLI量表评分与Bathel评分显著高于对照组。结论社区康复训练运用于卒中偏瘫患者训练中的效果显著，在临床上值得广泛推广。

简介：目的应用加味滋阴除湿汤治疗小儿特应性皮炎并观察其临床疗效及对SCORAD评分与血清总IgE的影响。方法随机选取青岛市中医院于2013年6月1日到2015年12月1日期间入院治疗的64例特应性皮炎患儿作为研究对象,应用随机数字法将其平均分为2组。治疗组给予加味滋阴除湿汤治疗,对照组给予常规抗组胺药氯雷他定片,疗程均为5周。对比分析2组患儿临床疗效、治疗前后SCORAD评分以及血清总IgE水平。结果治疗组总有效率、治疗后SCORAD评分以及治疗后血清总IgE水平显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味滋阴除湿汤能明显改善特应性皮炎患儿的临床症状及相关免疫功能。

简介：目的：探究与分析葡萄糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbAlc）联合HEART评分法在指导急诊胸痛患者中的应用研究。方法：选取2013-12-2015-12我院收治的260例急诊胸痛患者作为研究对象,先将患者分为心源性胸痛组（n=170）及非心源性胸痛组（n=90）,再将心源性胸痛组分为急性心肌梗死组（n=85）、心绞痛组（n=85）。分别给予传统HEART评分法及改良HEART评分法（GLU、HbAlc联合传统HEART评分法）对心源性胸痛组、非心源性胸痛组及急性心肌梗死组、心绞痛组患者的病情进行对比分析。结果：心源性胸痛组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于非心源性胸痛组,心源性胸痛组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分（P〈0.05）。急性心肌梗死组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于心绞痛组,急性心肌梗死组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分（P〈0.05）。结论：改良HEART评分法能够快速准确地对心源性胸痛与急性心肌梗死的病情作出分析与鉴别,对疾病诊断与评估具有显著的临床应用价值。

简介：目的比较国外5种评分系统在中国人群中急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化（HT）风险的预测价值。方法对2012年1月—2014年12月应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的262例AIS患者进行单中心、回顾性研究。应用HAT模型、MSS模型、GRASPS模型、SEDAN模型以及SITS模型的量表进行测评。观察5种评分系统与HT发生率的关系;应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积大小比较5种评分系统对HT的预测能力;单因素分析5种评分系统内的指标和HT的相关因素,将差异有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,将差异有统计学意义的项目认为是静脉溶栓后HT的独立危险因素。结果5种评分系统测评的分值增加,HT发生率随之上升,在5种评分系统组间中HT发生率的卡方检验差异均有统计学意义（P〈0.05）;五种评分系统的ROC曲线下面积均〉0.5;两两比较ROC曲线下面积,结果显示GRASPS模型优于MSS模型和SITS模型（P〈0.05）;将单因素分析中的心房颤动剔除,余下的影响因素进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院行头颅CT的早期梗死征象、既往应用抗血小板药物史、基线NIHSS评分均是非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论五种评分系统均可以预测中国人群中AIS患者静脉溶栓后发生HT的风险,其中GRASPS模型可能拥有相对较好的预测价值;对非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓患者应注意了解其年龄、既往应用抗血小板药物史,评估入院行头颅CT的早期梗死征象和基线NIHSS评分,以避免发生HT。