简介：【摘要】：随着我国医疗体制的改革不断深化，在日益激烈的市场竞争环境下，对医院内部控制的问题受到了社会广泛的重视。尤其对于公立医院高值医用耗材的问题上，要充分的发挥出医院的管理效果，提高医院的管理水平。本文通过对公立医院高值医用耗材内部控制问题进行探讨，对实际工作中遇到的问题进行分析，针对性的提出建议和措施，促进公立医院的优化与升级。

简介：摘要目的探究血糖仪即时检测（pointofcaretesting,POCT）与葡萄糖氧化酶检测血糖值的差异，为证实血糖即时检测仪在床边测定血糖的可信性和与实验室所测结果的相关性，探讨对床边测定结果的质量保证方法。方法选取67例患者，采用利德曼葡萄糖氧化酶法检测静脉血清血糖值，并采同一病例手指末梢血行美国强生血糖仪测量末梢血血糖值。结果葡萄糖氧化酶法检测静脉血清得到的血糖值，与POCT测得末梢血血糖值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血糖仪即时检测末梢血血糖值与葡萄糖氧化酶法测得的血清血糖值相接近，其结果可以互认，能为临床接受。

简介：目的探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响，为减少胃-食管反流的发生提供参考依据。方法采用正交试验设计，对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管PH监测。结果不同鼻饲速度时，pH〈4的反流次数、pH〈4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间〉5min的次数均有显著性差异，其中鼻饲速度10ml／min时数值最低。给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异。结论鼻饲速度10ml／min时胃食管反流最少，床头抬高30°或45°及左侧卧位胃食管反流减少，而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响。

简介：费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL）为难治性血液系统疾病之一,占成人急性淋巴细胞白血病（aALL）比例较高,成人Ph＋ALL对传统化学治疗方案效果不好,近年来,伊马替尼作为一线药物联合化学治疗和造血干细胞移植（HSCT）得到应用,提高了该病完全缓解率及预后。但由于ABL基因的突变,伊马替尼耐药等问题成为治疗中的又一挑战。几种新的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）成为人们关注的热点,有望成为较伊马替尼更有潜力的抗肿瘤活性药物。

简介：【摘要】目的 研究食管活检与24小时阻抗-PH值测定对NERD诊断价值的临床对比及对患者食管上皮鳞状细胞间隙增宽的影响。方法 抽取本院于2018年1月到2019年12月，此期间门诊及住院收治的胃食管反流病患者52例纳入研究组，另选同期接受诊断的健康体检者8例纳入参照组。均采用食管活检与24小时阻抗-PH值测定方式。结果 与参照组相比，NERD（PH+）、（PH-）组、RE组的DIS宽度更大（P

简介：摘要目的对糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值进行探讨。方法研究中对照组为24h尿蛋白＜30mg非糖尿病肾病患者，观察组为24h尿蛋白≥30mg糖尿病肾病患者；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果糖尿病病程及血压、总胆固醇、高/低密度脂蛋白等指标水平组间比较存在差异，P＜0.05；独立危险因素为高收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白；血压诊断临界值为138、78mmHg。结论收缩压及总胆固醇、低密度脂蛋白水平高为糖尿病肾病危险因素，但该症需以高密度脂蛋白支持保护；糖尿病患者血压应控制于140、80mmHg为宜，对其发生糖尿病肾病的风险降低有着控制作用，并能够延缓病情发展。

简介：【摘要】目的 分析糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间100例糖尿病患者作为观察对象，根据24h尿蛋白不同分为非糖尿病肾病组（参照组）、糖尿病肾病组（研究组），各50例，分析糖尿病肾病危险因素、血压控制临界值。结果 糖尿病家族史、糖尿病病病程、血肌酐、总胆固醇、血压水平等是糖尿病肾病危险因素，且研究组高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），根据ROC曲线下面积，得知糖尿病肾病舒张压控制临界值为78.50mmHg，收缩压为139.50 mmHg。结论 家族史、糖尿病病病程、血脂水平等是糖尿病肾病主要危险因素，需要确定其血压控制临界值，并采取相关应对措施，以延缓病情进展，提高预后。

简介：摘要目的论述临床检验危急值在指导危重病人治疗中的重要性。方法结合检验科的工作，联系临床，综合论述临床检验危急值的制定，报告，以及在危重病人治疗中的重要性。结果重视临床检验危急值不仅能对检验科的工作有推动作用，更重要的是能对危重病人治疗起到指导性作用。结论合理规范的利用临床检验危急值，不仅能对临床危重病人的治疗起到指导作用，提高临床医生的治疗疗水平，也能对检验科的工作有一定的促进作用，同时也是提高医院检验科管理水平和保证医疗的一项重要措施。

简介：读者朋友，感谢大家再次关注PK部落专栏!西部志愿者计划是团中央和教育部2003年开始实施的一项长远计划，旨在缓解大学生就业压力、提高大学生实践能力、促进西部地区的社会经济发展。今年是“西部计划”实施的第6年，笔者曾参加了4月23日在人民大会堂举行的“青春风采—西部志愿者先进事迹报告团座谈会”，在感动于那些投身西部奉献青春的大学生志愿者先进事迹的同时，思考着十多万的志愿者的现在和未来。进入五月，西部志愿者的话题再度变得热烈起来，那么，今天我们就来围绕这个话题谈一些看法。这一期的话题仍然是从正反方两个角度来进行论辩式讨论。

简介：

简介：摘要目的医学参考值范围(referencevaluerange)传统上称作正常值范围(normalrange)，指正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。讨论医学参考值范围。方法查阅文献资料并根据个人经验进行归纳总结。结论关于“正常值范围”这一说法，在其意义、推理和观念上都比较模糊，现已很少使用，而改用“参考值范围”。其确切含义为从选择的参照总体上获得的所有检查结果，用统计方法建立百分位数界限时所得到的区间称为参考值范围。习惯上是包含95％的参照总体的范围。

简介：怀君属秋夜，散步咏凉天；空山松子落．幽人应未眠。这是韦应物的《秋夜寄邱员外》，是其与丘丹在苏州时过往甚密。丘丹临平山学道时．写此诗以寄怀。诗的首两句．写自己因秋夜怀人而徘徊沉吟的情景：后两句想像所怀的人这时也在怀念自己，而难以成眠。隐士常以松子为食。因而想到松子脱落季节即想起对方。

简介：【摘要】目的：探究纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：选择2021年2月至2022年2月VAP患者80例，随机数字表法分组，40例常规治疗（对照组），40例常规治疗基础上加用纤维支气管镜辅助治疗（试验组）。比较治疗效果。结果：试验组治疗后CRP、PCT、WBC均低于对照组，pH大于对照组，P＜0.05。结论：在VAP患者常规治疗中增加纤维支气管镜辅助治疗可提高整体治疗效果，减轻炎症反应，改善气血指标。

简介：摘要目的比较理论K值和酶校准品K值所测酶活性结果差异，使血清酶活性测定结果更加准确。方法在贝克曼DXC800全自动生化分析仪上，分别用理论K值和酶校准品的K值测定同一质控物的6种酶活性，进行偏差比较和可接受性判断。结果除AST外，其它5种酶的校准K值测定结果的相对偏差都明显小于理论K值测定结果的相对偏差，理论K值测定结果，AST小于1/2CLIA’88(%)允许误差，可接受，γ-GGT、ALP、AST、ALT、CK和LDH大于1/2CLIA’88(%)允许误差，不可接受，校准K值测定结果，γ-GGT和LDH结果相对偏差大于1/2CLIA’88(%)允许误差，不可接受，ALP、ALT、AST和CK相对偏差均小于1/2CLIA’88(%)允许误差，可接受。结论建议临床实验室使用适合生化检测系统的酶校准品K值测定血清酶活性。

简介：摘要本文通过综述医学检验危急值即是危及患者生命的指标，准确报告检验危急值指导临床，得出结论危急值报告对临床指导非常重要，而危急值错误报告将会对患者造成严重后果，因此，一定要杜绝危急值错误的发生。

简介：1喉咽反流喉咽反流（laryngopharyngealreflux,LPR）是指胃内容物反流至食管上括约肌（upperesophagealsphincter,UES）以上的咽喉部,与上呼吸道的黏膜组织相接触,并由此引发一系列咽喉部的症状,包括经常清嗓、慢性咳嗽、咽喉异物感、咽痛、声音嘶哑及发音疲劳等。

简介：摘要磷作为自然界一种不可再生的资源，全球普遍存在着磷矿产资源的日益匮乏与水体富营养化这两类问题。我国积极推动着以“回收”磷代替“去除”磷的理念。经调查研究分析，我国对磷资源的回收普遍采用鸟粪石沉淀法。由于在鸟粪石的影响因素中，pH首当其冲被认为是最为重要的工艺控制因子，故本文着重阐述在不同pH下对反应速率，鸟粪石纯度和磷回收率的影响（以鸟粪石纯度＞90％和磷去除率＞90％为判别标准）。最后，对磷回收技术的发展趋势提出建议。

简介：1病历摘要患者男，65岁。2000年4月因乏力、皮下淤斑就诊。体格检查：脾重度肿大。血常规检查：血小板122g／L，白细胞306×10^9／L，中性中幼粒0．79，血红蛋白330×10^9／L。骨髓检查：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期。染色体核型分析：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[6]／46，XY[4]。羟基脲诱导缓解后予以重组干扰素α-1b（赛诺金，300万u皮下注射，每日或隔日一次），治疗6年，间断使用小剂量阿糖胞苷和羟基脲，其间多次复查B型超声示脾轻度肿大，

简介：【摘要】目的：探究以回馈理论为基础指导的行为改变导向性健康教育模式与中药外洗联合治疗老年复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，对患者阴道pH值的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月我院收治的49例老年复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，利用计算机随机化分组为对照组（n=24）和观察组（n=25），对照组采取常规治疗，观察组采取基于回馈理论的行为改变导向性健康教育+中药外洗方案。观察并对比2组临床干预效果。结果：观察组临床治疗总疗效显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的阴道pH值无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组阴道pH值较对照组更优（P＜0.05）。结论：基于回馈理论的行为改变导向性健康教育模式与中药外洗联合干预，更有助于改善复发性外阴阴道假丝酵母菌病的相关临床症状，进一步提高患者临床疗效。

简介：摘要目的探讨心电图危急值的应用价值。方法分析我院2014年1月至2014年12月218例心电图危急值报告的特点、流程及结果等，总结心电图危急值报告的重要性及应用价值。结果我院心电图危急值的分布特点住院患者136例，占62％，门急诊患者82例，占38％。急性心肌梗死102例，占47％；急性心肌缺血、损伤5例，占2％；致命性快速心律失常56例，占26％；致命性缓慢性心律失常55例，占25％。危急值发生人群老年人大于中青年。结论心电图危急值项目的制定、报告的及时性、流程的规范能明显降低危重患者病死率，改善患者预后，保障医疗安全，应尽快在各级医院实施；危急值项目应尽快统一。