简介:摘要:北京东六环(京哈高速-潞苑北大街)改造工程中间盾构检修井施工期间为直径16m的超大盾构机的检修和保养提供服务,运营期间主要为功能通风和逃生。由于和副中心火车站线路交叉,导致中间盾构检修井的修建深度加深至43.4m,同时建设场地临近北运河,受古河道冲洪积影响,主要为黏性土、粉土与砂土互层沉积地层,地质松散且地下水脉系极为丰富,明挖顺做设计施工风险极高,为了提高提前支护率后经设计优化为明挖逆作法,但明挖逆作法存在诸多施工不便和困难,严重影响整体工期、质量等施工效果,我们通过重难点研究,通过优化套筒连接形式、侧模板形式等措施保质保量的完成了中间工作井的明挖逆作法施工。
简介:摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血氨(NH3)分别为(61.84±11.34)IU/L、(47.67±12.37)IU/L、(37.96±5.56)μmol/L、(54.85±12.73)μmol/L,均显著低于对照组的(81.48±10.63)IU/L、(64.30±13.52)IU/L、(50.74±6.73)μmol/L、(68.56±12.63)μmol/L(t=8.935、6.417、10.352、5.406,均P<0.05);观察组肝性脑病评分为(0.77± 0.06)分,显著低于对照组的(1.68±0.10)分(t=55.177,P<0.05);观察组总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的74.0%(36/50)(χ2=5.263,P<0.05);观察组数字连接试验(NCT)时间为(45.85±4.27)s,短于对照组的(59.58±5.63)s,数字符号试验(DST)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)分别为(56.25±9.76)分、(4.76±0.63)分,均高于对照组的(41.53±9.62)分、(3.31±0.25)分(t=13.740、7.595、15.127,均P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能,降低NH3水平,提高临床疗效,改善患者认知功能和预后。