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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:摘要目的观察手术治疗髌骨粉碎骨折膝关节远期功能及肱骨近端粉碎骨折临床效果。方法选取2013年6月至2015年2月期间在我院治疗髌骨和肱骨骨折的73例患者进行研究,根据不同的治疗方法分为对照组(n=35)和治疗组(n=38),对照组予以钢板内固定治疗,观察组予以置换术治疗,比较两组患者的治疗方法。结果对照组患者的优良率为80%,治疗组患者的优良率为97%,对照组患者的肩关节疼痛评分高于治疗组,肩关节活动评分低于治疗组,治疗组患者的生活质量各项评分均优于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05。结论置换术治疗的临床效果优于钢板内固定治疗,能有效的改善患者的肩关节活动和生活质量,具有应用价值。

  • 标签: 手术治疗 髌骨粉碎骨折 膝关节远期功能 肱骨近端粉碎骨折 疗效
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  • 简介:下颌骨粉碎性骨折多伴骨折段移位,其中在颏舌肌颏部附着周围骨折后,颏部骨折段被颏舌肌拉入舌下的病例,临床比较少见。作者报道1例典型病例.并对其临床特点、诊断及治疗进行讨论。

  • 标签: 下颌骨骨折 粉碎性 骨折移位
  • 简介:摘要:为研究破壁料理机的粉碎效果和其影响因素,通过激光粒度仪对破壁料理机在不同转速、不同工作时间下搅碎胡萝卜的颗粒情况进行了实验,并使用软件对实验数据进行分析。分析结果表明,转速和时间是影响破壁料理机粉碎效果的两个因素。

  • 标签: 破壁机 粉碎效果 研究
  • 作者: 李大伟
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  • 创建时间:2023-03-20
  • 出处:《中国医学人文》2019年13期
  • 机构:成都东部新区贾家中心卫生院   641421
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  • 简介:摘要粉碎技术属于新的药剂制造技术,使用粉碎技术能够把固体物质直接转换成为直径小于10μm的超细粉体,而通过粉碎技术之后的粉体药剂更加容易溶解、分散和吸附,因此在中药制剂的生产过程中使用粉碎技术能够大大提升药材在患者身体内部的吸收,提高中药制剂的药效。本文分析了中药制剂中应用粉碎技术的重要作用,并重点讨论了粉碎技术的原理何在中药制剂中的应用。

  • 标签: 中药 制剂 粉碎技术
  • 简介:摘要本文概述了超微粉碎技术对中药体内吸收、药效学及质量的影响。简单介绍了超微粉碎的设备,并对其在中药生产中的应用前景进行了展望,对其所面临的问题进行了分析。

  • 标签: 超微粉碎技术 中药制剂 药效学 剂型 制药工艺
  • 简介:摘要中药粉碎技术中超微粉碎技术是一种新型技术,其应用时间较短,但涉及范围较广,其技术优势在中药领域发挥出巨大潜力。现代物理技术和化学技术是现代超微技术的主要技术内涵。粉碎中药过程中,不仅能够保留其药效,还可提升其生产效率,前景广阔。本文重点分析超微粉碎技术在中药粉碎中应用,以期提供借鉴参考。

  • 标签: 超微粉碎技术 中药粉碎 处理方式
  • 简介:1976年9月9日,毛泽东逝世,江青集团认为夺取党和国家最高领导权的时机到了,疯狂发难,密谋策划.华国锋警觉到江青集团的严重危害.在毛泽东治丧期间,华国锋借去北京医院看病为名,紧急到西黄城根9号李先念住处.

  • 标签: 李先念粉碎 粉碎四人帮
  • 简介:摘要目的总结髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法2008年4月~2011年6月,收治27例髌骨粉碎性骨折患者,男23例,女4例;年龄23~67岁,平均44岁;病程2h~12d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果本组随访2—14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象。按膝关节功能评定法评定优25例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点。

  • 标签: 髌骨环髌骨骨折内固定
  • 简介:摘要目的探讨外固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法。方法自2004年~2011年采用外固定治疗胫骨粉碎性骨折75例。结果本组经过6~18个月随访,2例有延迟愈合现象,其余骨折均愈合,膝,踝关节活动良好。结论外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法。

  • 标签: 胫骨 粉碎性骨折 外固定
  • 简介:摘要目的研究探讨桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗方法以及治疗效果。方法选取我院2014年8月~2015年8月收治的68例桡骨远端粉碎性骨折患者作为本次研究对象,随机将其分成对照组和观察组,对照组采用外固定支架治疗方法,观察组采用T型钢板内固定治疗方法,对其手术时间、出血量进行比较,并跟踪随访,比较两组的临床效果。结果观察组患者的手术时间以及骨折愈合时间明显小于对照组,术中失血量较对照组比也较少,组间有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端粉碎性骨折患者采用T型钢板内固定治疗方法可以加快患者的骨质愈合,失血量也较少,临床效果十分显著,值得推广并应用。

  • 标签: 桡骨远端粉碎性骨折 临床治疗 治疗探讨
  • 简介:摘要目的研究分析胫骨平台粉碎性骨折术后护理体会。方法此次研究的对象是选择我院切开复位内固定术治疗的胫骨平台粉碎性骨折的患者120例,将其临床资料进行回顾性分析,并将患者平均分为两个组,即对照组(常规护理)和观察组(综合护理与健康指导),将两组患者的疗效和并发症的情况进行比较。结果观察组膝关节总优良率高于对照组,观察组的并发症低于对照组。结论胫骨平台粉碎性骨折的患者术后采用综合护理和健康指导具有积极作用,值得临床推广。

  • 标签: 胫骨平台粉碎性骨折 术后护理
  • 简介:冀中地区位于河北省中部,是晋察冀模范抗日根据地的一部分,它位于平汉、北宁、津浦、石德铁路之间,威胁着日军占领的平、津、石、保等大城市和几条铁路线,地理位置极为重要。这里物产丰富,素有华北粮仓之称,人口一千余万。冀中既无岗峦起伏的群山,也无纵横交错的水网,是块一望无际的大平原。"七七事变"后,日军利用平原地形,运用其机械化部队,在大平原上横冲直撞,大肆烧杀掠抢。1937年10月8日,日军侵入正定,惨杀群众1500多人,烧毁房子106间。10月12日,日军血洗蒿无县梅花镇,全镇2500居民,死于日军屠刀下的1547人,占全镇

  • 标签: 日军 冀中地区 抗日根据地 大平原 河北省 机械化部队