简介:目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效。方法使用桡骨远端掌侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,男15例,女20例;年龄45~70岁,平均58岁。A0分型,B1型8例,B2型3例,B3型6例,C1型6例,C2型5例,C3型7例。结果35例均获得随访,随访时间5~12个月,平均8个月。全部骨折达到临床愈合,平均愈合时间8周。按Dienst等评分标准评定疗效:优29例,良4例,可2例,优良率94.3%。结论锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端严重粉碎性骨折,能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼能使腕关节功能达到较好的水平。
简介:摘要目的镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法采用髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折22例,平均年龄45岁,术后第3d进行被动膝关节屈曲练习。结果手术平均时间为45min;术后X线片证实骨折尤其是关节面解剖复位;骨折全部愈合,平均愈合时间3个月;无感染、内固定物失败和关节僵硬等并发症发生。结论利用镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折安全可靠,操作简单,容易掌握,且患者能够早期活动关节功能练习,是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法。
简介:目的:探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法:对16例(18侧)严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定,配合克氏针内固定进行分析。按AO分型,本组均为C型骨折,C2型8例9侧,C3型8例9侧,均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估;采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估,对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w,最长8w。结果:经随访3~12个月。本组16例(18侧)均获得良好愈合。掌倾角由术前(-20±10)°改善至术后(8±3)09尺偏角由术前(-15±5)°改善至术后(18±5)°,桡骨短缩由术前(8±3)mm改善至术后(0±0.5)mm,关节面塌陷由术前(5±3)mm改善至术后(0±0.5)mm。按Sarmiento评分标准评定:优10例,良6例;按Gartland—Werley功能评分标准评定:优9例,良5例,可2例。结论:外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点,选用外固定架固定,能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能,预防畸形的发生,且手术创伤小,可减少复位丢失。
简介:目的探讨改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折的可行性及临床疗效。方法2000年10月~2005年10月采用单一克氏针治疗近节指骨开放性粉碎骨折124例(162指),均为绞伤或压砸伤。手术方法采用克氏针纵贯近指间关节于屈曲30°位并从中节指骨中段背侧穿出固定;术后4~6周去石膏托进行功能练习,5~8周拔除克氏针,随访骨愈合及功能恢复情况。结果107例(143指)获得13~48个月(平均26.5个月)随访。骨折均愈合,临床愈合时间为5—9周,平均7.4周,骨延迟愈合5例9指。TAFS功能评分:优69指,良46指,差28指,优良率为80.4%。无感染、骨折不愈合及“钮扣指”畸形发生。结论改良克氏针内固定具有操作简单、固定有效及无副损伤等优点,是治疗近节指骨开放性粉碎骨折的有效方法。
简介:摘要:目的 探究内踝粉碎性骨折患者采用克氏钉连接空心钉治疗方案的临床效果。方法 随机选取我院2020年4月-2022年4月收录的60例内踝粉碎性骨折患者作为研究样本,依据抽签法将患者均等分为30例实验组、30例对照组,依次落实克氏针连接空心钉治疗、拉力螺钉固定治疗,对比两组患者踝关节Kofoed评分、骨折临床愈合时间。结果 实验组踝关节Kofoed评分明显优于对照组,而骨折临床愈合时间的数值却远在对照组之下,组间差异以P<0.05表示。结论 内踝粉碎性骨折患者在制定治疗方案时,采用克氏针连接空心针疗法,可以有效改善患者的踝关节功能,缩短患者的骨折愈合时间,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨外固定架结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年4月~2011年3月采用外固定架结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折32例。男14例,女18例;年龄18~75岁,平均45.8岁。按AO/ASIF分型A3型3例,B3型2例,C2型5例,C3型22例。开放性骨折2例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻。受伤至手术时间为0.5h~3d。结果术后随访时间6~48个月,平均15个月。影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分)优25例,良7例。腕关节功能评分按照Gartland和Werley评分标准,优22例,良7例,可3例,优良率91%。本组骨折愈合时间6-9周,平均7.6周。本组3例出现浅表性针道感染,无外固定针松动移位滑脱、医源性骨折及神经血管损伤并发症发生。结论强调经皮克氏针固定桡骨远端骨折结合外固定架固定,提高了骨折的稳定性,腕关节可中立位固定,避免过度掌屈牵引,可早期功能康复,功能评价优于单纯应用外固定架。
简介:摘要目的比较克氏针引导复位锁定钢板与非克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法分析锁定钢板固定70例,其中克氏针引导复位34例,非克氏针引导复位36例。结果平均随访12.3个月,两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);克氏针引导复位锁定钢板组出血量明显低于非克氏针引导复位锁定钢板组(P<0.05);克氏针引导复位锁定钢板组手术时间明显少于于非克氏针引导复位锁定钢板组(P<0.05)。结论克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能明显缩短手术时间减少出血,复位方法较非克氏针引导复位有明显优势。