简介:摘要重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起。目的讨论MG胸腺切除术的麻醉处理。方法对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理。结论根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法。虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选。
简介:摘要目的分析急性颅脑损伤患者临床麻醉的处理措施。方法以2013年3月~2014年3月我院收治的48例急性颅脑损伤患者为研究对象,对其采取临床麻醉措施,观察使用的麻醉药物、麻醉时间和患者的清醒时间等。结果48例患者的临床麻醉效果较好,术后意识可以很快恢复清醒,手术过程中无死亡病例,其中术后肺部感染患者为3例,多功能器官衰竭患者为5例,植物人患者为2例,死亡1例,其余37例患者均康复出院,死亡率为2.1%。结论做好患者术前准备工作、保持麻醉诱导与维持的平稳、加强患者手术中的监测和注重输血观察与对症处理是降低急性颅脑手术麻醉风险,保障手术顺利开展的有效措施。