简介：摘要胎儿染色体核型分析是产前诊断胎儿染色体异常的经典细胞遗传学方法。为规范胎儿染色体核型分析，适应医学遗传学技术的发展，由中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会牵头制定了本指南，内容包括胎儿染色体核型分析的一般要求、核型分析标准、嵌合的分析、G显带分辨率的确定方法等，以服务于临床工作的需要。

简介：无

简介：摘要目的基于体感温度-寿命损失年（YLL）暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值，为气象健康预警提供科学依据。方法收集2006-2017年全国364个区（县）逐日死亡数据和气象数据。采用分布非线性滞后模型和多变量Meta分析方法分析体感温度与YLL率的暴露反应关系。基于该暴露反应关系，采用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值。本研究按不同死因中不同年龄组进行分层分析。结果研究期间总人群平均每日YLL率为23.6人年/10万，日均体感温度为15.7 ℃。不同人群体感温度与YLL率暴露反应关系均呈“U”形曲线，由体感温度导致老年人的YLL率远远高于年轻人。日均超额死亡数也随着风险等级的升高而上升。结论基于体感温度与YLL率的暴露反应关系，利用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值，经验证预警效果良好。本研究为建立气象健康风险预警系统提供参考。

简介：摘要目的分析有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后不同光照强度下拱高的变化情况。方法前瞻性临床研究。纳入郑州爱尔眼科医院2020年6月至2020年9月ICL(V4c)植入术61例(117眼)，采用自身对照的方法，根据光照强度分为暗环境组(2 lux)、常规环境组(60 lux)和明环境组(600 lux)，以海德堡OCT的眼前节模块测量瞳孔直径及拱高，并根据常规环境组的拱高分为低拱高组(≤250 μm)、中低拱高组(251~500 μm)、中高拱高组(501~750 μm)和高拱高组(>750 μm)。分别比较常规环境组与暗环境组、明环境组瞳孔直径和拱高的差异。结果各拱高组的暗环境下瞳孔直径均大于常规环境下者，明环境下瞳孔直径均小于常规环境下者，差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同光照强度下，各拱高组均未发生ICL接触晶状体的情况。低拱高组，暗环境下拱高大于常规环境下者(t＝2.795，P＝0.019)，明环境下拱高小于常规环境下者(t＝2.516，P＝0.031)；中低拱高组、中高拱高组及高拱高组，暗环境下拱高与常规环境下者差异均无统计学意义(t＝1.924，1.772，0.821；P＝0.062，0.082，0.425)，明环境下拱高均小于常规环境下者(t＝7.456，10.644，7.894；均P<0.001)。结论ICL植入术后拱高受光照强度的影响，但是其动态变化仍可保持在相对安全的范围之内。

简介：摘要目的比较三焦点人工晶状体(IOL)与区域折射IOL植入术的视觉质量。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年11月超声乳化术56例(62只眼)的临床资料。患者分为两组：A组植入区域折射IOL 29例(32只眼)；B组植入三焦点IOL 27例(30只眼)。随访3个月，比较两组视力、球差、彗差及视功能质量评分。结果术后2周、1个月及3个月：80 cm中距离裸眼视力(logMAR)B组依次为0.00(0.00，0.10)、0.00(-0.03，0.10)及0.00(-0.03，0.10)，优于A组的0.20(0.00，0.25)、0.10(0.00，0.25)及0.10(0.00，0.24)(Z＝-2.478、-2.332、-2.248，P＝0.013、0.020、0.025)，两组裸眼远视力、矫正远视力及裸眼近视力差异均无统计学意义(均P>0.05)；暗室条件下A组球差大于B组(Z＝-2.424、-2.620、-2.550，P＝0.015、0.009、0.011)，彗差A组大于B组(Z＝-2.184、-2.376、-2.325，P＝0.029、0.018、0.020)。术后3个月，两组患者问卷调查评分视远、视近、使用电脑、夜间开车、日常生活活动及总分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与区域折射IOL相比三焦点IOL能提供更好的中距离视力，具有更小的球差和彗差。

简介：无

简介：摘要目的：分析中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入矫正中低度近视的短期有效性、安全性和稳定性。方法：回顾性队列研究。连续纳入2020年7—12月在成都爱尔眼科医院植入V4c ICL晶状体的低度近视患者490例（707眼），均完成术后6个月随访，术前及术后1、3、6个月测量裸眼视力、矫正视力、眼压、拱高和角膜内皮细胞计数，并计算手术安全性、有效性、预测性以及稳定性。术前、术后数据采用配对t检验进行统计分析。结果：随访至术后6个月，患者裸眼视力（-0.076±0.079）LogMAR，手术有效性指数为1.26±0.21，最佳矫正视力（-0.079±0.080）LogMAR，安全指数为1.13±0.18。术后屈光度在±0.5 D以内的占比94.9%，可预测性为99.1%；等效球镜度在术后1个月为（-0.063±0.135）D，术后6个月为（-0.071±0.126）D；角膜内皮细胞计数术前（3 078±258）个/mm2，术后6个月为（2 953±206）个/mm2，损失率为（1.05±0.39）%。术后1个月拱高为（498±143）μm，术后6个月为（474±177）μm。ICL更换比例为1.4%。术后未出现严重威胁视力的并发症。结论：ICL植入术（中央孔型，V4c ICL）矫正中低度近视具备良好的效果，手术安全、可靠，且预测性高，患者视力稳定。

简介：摘要目的：探究有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术后需再次行人工晶状体调位、更换或取出术等二次手术的原因，分析其临床特点和术后效果。方法：系列病例研究。收集2017年7月至2020年12月在郑州爱尔眼科医院行ICL（V4c）植入术后行人工晶状体调位、更换或取出术的屈光不正患者73例（74眼），其中需调位47眼、更换26眼、取出1眼，术后定期复查，观察记录裸眼视力（UCVA）、拱高和角膜内皮细胞计数（ECD）等指标。以单纯ICL植入术眼68眼作为对照组，ICL植入后行调位术眼47眼为调位组，ICL植入后行更换术眼26眼为更换组。采用独立样本t检验比较因拱高过高与拱高过低行二次手术处理患者的拱高变化量；采用单因素方差分析比较调位组、更换组与对照组在术后1个月的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量的差异；采用卡方检验比较单纯球镜矫正型和复曲面型ICL植入术后的更换率。结果：ICL植入术后进行ICL调位、更换或取出的原因有拱高异常、复曲面型ICL旋转和ICL位置异常。因拱高异常行ICL调位或更换59眼，拱高过高者通过调位或更换小一号尺寸的ICL后均获得理想拱高，而拱高过低的病例相对复杂，且拱高过高者行ICL调位或更换的平均拱高变化量大于拱高过低者，差异有统计学意义（t=4.72，P<0.001）。复曲面型ICL植入术后发生轴向旋转且视觉质量欠佳14眼，其中12眼行调位后取得稳定、良好的效果，2眼调位后顽固性旋转，通过更换手术方式才解决。术后1个月，调位组、更换组与对照组的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量比较差异均无统计学意义。单纯球镜矫正型ICL植入术后更换率小于复曲面型ICL（分别为1.6%、3.5%），差异有统计学意义（χ2=4.04，P=0.045）。1眼ICL植入术后出现ICL位置异常、瞳孔区拱高上下差异大，行ICL取出+晶状体超声乳化吸除+囊袋内人工晶状体植入术，术后效果理想。结论：拱高异常为ICL植入术后调位、更换或取出的最主要原因，拱高过高者行ICL调位或更换后的平均拱高变化量大于拱高过低者，且更具规律性；复曲面型ICL旋转经调位后多数病例可获得满意结果；ICL调位术和更换术相较于单纯植入术具有相当的安全性和术后效果。

简介：摘要目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术术后拱高的早期变化。方法回顾性分析2019年7月1日至11月1日于苏州大学附属理想眼科医院ICL植入术83例(83眼)的临床资料。所有患者均于术后以Pentacam行拱高测量，并进行比较。结果术后2 h、1 d、1周及1个月拱高依次为(672.05±279.89) μm、(389.15±258.14) μm、(517.23±280.22) μm、(530.12±275.31) μm，差异有统计学意义(F＝126.14，P<0.001)。术后2 h拱高偏低患者3例术后1个月拱高均偏低；术后1 d拱高偏高的患者中有87.5%(7/8)术后1个月拱高仍偏高。结论有晶状体眼后房型ICL植入术术后早期2 h至1个月内拱高经历一个从下降到上升的变化过程。

简介：摘要目的探讨眼后房结构、水平沟到沟间距2与水平角膜直径差异(ΔhSTS2-WTW)对ICL植入术后拱高的影响。方法回顾性病例系列研究。分析山西省眼科医院2018年9月至2020年3月行V4c型ICL植入术103例(203眼)的临床资料。患者术前屈光状态为等效球镜度(-9.32±2.68)D。应用多元线性回归分析术后拱高的影响因素，并根据ΔhSTS2-WTW不同分组后进一步分析对拱高的影响及组间参数的差异。结果术后1个月拱高为124~1 180(504.47±188.65)μm，其中非理想拱高30眼(14.78%)。结果提示ΔhSTS2-WTW(β＝-0.27，95%CI：-211.50~-65.27，P<0.001)、晶状体矢高(CLR)(β＝-0.22，95%CI：-363.18~-78.17，P＝0.003)、前房容积(ACV)(β＝0.17，95%CI：0.11~2.01，P＝0.030)是影响术后拱高的独立因素。分组为：1组ΔhSTS-WTW<-0.1；2组-0.1≤ΔhSTS-WTW<0.3；3组ΔhSTS-WTW≥0.3，3组间非理想拱高比例(χ2＝7.77, P＝0.020)、拱高(F＝11.01, P<0.001)、平均后房角角度(PCA)(F＝3.89，P＝0.022)及睫状体厚度(CBT)(F＝6.26，P＝0.002)差异有统计学意义，而内前房深度(iACD)、前房角角度(ACA)、ACV及CLR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论有晶状体眼人工晶状体植入术前眼内沟到沟与眼表白到白差异较大时ICL植入术后可能出现非理想拱高，可以结合后房结构选择ICL尺寸，有助于获得理想拱高。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）行经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2 273例（2 689个椎体）OVCF行PVP患者临床资料，其中男994例，女1 279例；年龄52~91岁［（69.1±3.1）岁］。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组（581例，604个椎体）和无渗漏组（1 692例，2 085个椎体）。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性，再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关（P<0.05或0.01）；上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关（P均>0.05）。多因素Logistic 回归分析结果表明，胸椎骨折（OR=1.68，95%CI 1.11~2.55，P<0.05）、椎体压缩率>40%（OR=1.98，95%CI 1.29~3.02，P<0.01）、骨水泥注入量≥5.5 ml（OR=1.55，95%CI 1.07~2.26，P<0.05）与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨三相骨显像联合SPECT/CT较三相骨显像鉴别假体周围感染与假体松动的增益价值。方法回顾性分析2008年10月至2019年11月行关节置换术后临床疑似假体周围感染与假体松动于复旦大学附属中山医院核医学科行三相骨显像联合SPECT/CT的70例患者[男27例、女43例，年龄(69.5±10.5)岁]的临床和影像学资料，以术中所见或穿刺活组织病理检查诊断为标准，评价三相骨显像及三相骨显像联合SPECT/CT在假体周围感染与假体松动中的诊断价值。采用χ2检验分析数据。结果70例患者中，确诊假体周围感染34例(48.6%，34/70)，假体松动36例(51.4%，36/70)。三相骨显像诊断假体周围感染的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%(32/34)、77.8%(28/36)、85.7%(60/70)、80.0%(32/40)和93.3%(28/30)；联合SPECT/CT后的诊断效能分别为94.1%(32/34)、94.4%(34/36)、94.3%(66/70)、94.1%(32/34)、94.4%(34/36)；特异性及准确性有明显提高(χ2值：4.167和4.167，均P＝0.031)。结论三相骨显像联合SPECT/CT对假体周围感染与假体松动的诊断具有增益价值。

简介：摘要目的探讨1例13三体胎儿产前绒毛染色体核型分析假阴性结果的原因及其可能的形成机制。方法对1例产前超声提示胎儿多发结构畸形而绒毛染色体核型分析为46，XY的病例，进一步行羊水穿刺进行荧光定量PCR(quantitative fluorescence PCR，QF-PCR)、染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)，以及孕妇外周血胎儿非整倍体的无创产前筛查(non-invasive prenatal testing，NIPT)。应用QF-PCR对引产后的胎盘及胎儿组织进行常见非整倍体检测。结果羊水QF-PCR、染色体核型分析及CMA结果均显示胎儿核型为47, XY, ＋13，并且NIPT提示13三体高风险。终止妊娠后胎盘和胎儿组织的QF-PCR结果提示，胎盘母体面及胎儿面右侧为正常核型(XY)和13三体的嵌合体；而胎盘胎儿面(脐带中央区/上/下/左侧)、脐带、羊膜及胎儿肌肉组织为13三体，提示为胎盘嵌合体。结论绒毛染色体核型分析可能受到胎盘嵌合体的影响而出现假阴性的结果。当绒毛染色体核型与胎儿超声异常表型或NIPT结果不一致时，应考虑羊水或脐血穿刺联合应用多种细胞与分子遗传学技术，以验证绒毛活检结果，降低绒毛染色体核型分析假阴性或假阳性的干扰。

简介：无

简介：摘要目的为探讨相似序列高分辨熔解曲线（SD-HRM）技术在21三体、18三体和13三体产前诊断中的临床应用价值。方法于2014年9月至2016年8月从南京市妇幼保健院、浙江大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院和厦门市妇幼保健院共采集1 152例进行产前诊断孕妇的羊水细胞，同时采用SD-HRM技术和染色体核型分析技术进行平行检测，计算SD-HRM技术的敏感度、特异度，并分析两项技术检测结果的一致性，计算Kappa值。结果1 152例孕妇经SD-HRM技术检测出21三体161例，18三体60例，13三体5例，敏感度和特异度均为100%，与染色体核型分析结果一致（Kappa＝1）。结论在常见染色体三体的产前诊断中，SD-HRM技术与染色体核型分析的准确率相当，作为快速产前诊断的一种新方法具有较好的应用前景。

简介：摘要目的探讨微创接骨板技术（minimally invasive plate oseoynthesis，MIPO）结合股骨近端非接触桥接假体周围骨折钢板（non-contact bridging periprosthetic plate，NCB.PP）固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年1月治疗并获得随访的12例股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折患者资料，男7例，女5例；年龄（74.88±12.1）岁（范围65~83岁）；左侧8例，右侧4例；骨折后均采用股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）短钉固定，术后6~36个月后因跌倒致闭合性钉体周围骨折；均为Vancouver B型患者;术前骨密度检查1例骨量正常，10例骨质疏松，1例骨量低下。所有患者均采用MIPO技术复位固定骨折，并以股骨近端NCB.PP固定。比较术后第1天、术后3个月及末次随访时的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及术后3个月、末次随时Harris髋关节评分。结果12例患者手术时间（68.7±4.33）min（范围65~75 min）；术中出血量（291.67±114.48）ml（范围150~400 ml）；术后引流量（79.17±17.17）ml（范围50~100 ml）。骨折复位后，近端使用（3.25±0.96）枚（范围2~5枚）双皮质螺钉固定；其中3例附加捆绑带捆扎固定；3例术中行自体髂骨植骨。12例患者均获得随访，随访时间9~60个月，平均16个月。末次随访时，10例患者骨折愈合，愈合时间（7.75±2.83）个月（范围4~13个月），骨折愈合率为83.3%（10/12）。另外2例患者中，1例为83岁严重骨质疏松患者，术后卧床，随访12个月仍未愈合；1例为68岁患者，术后6个月复查出现骨折断端骨吸收，进行二次手术，给予断端取髂结合异体骨植骨，至术后13个月时骨折部分愈合。术后1周、3个月和末次随访时VAS评分分别为8.00（8.00，9.00）分、2.50（2.00，3.00）分和0.00（0.00，0.75）分，术后1周与术后3个月、术后1周与末次随访、术后3个月与末次随访VAS评分比较，差异均有统计学意义（Z=-3.129、-3.097、-3.134，均P< 0.05）。术后3个月及末次随访时Harris评分分别为（72.50±2.91）分和（86.67±5.30）分，差异有统计学意义（t=8.857，P< 0.001）。末次随访时，除1例骨折未愈合和1例再手术患者外，其余10例患者髋关节Harris评分，优6例、良4例，优良率为83.3%（10/12）。术后1例伤口浅表感染，静脉滴注敏感抗生素而愈合；1例出现切口出现脂肪液化，给予局部换药切口愈合。结论MIPO技术结合NCB.PP治疗股骨近端骨折术后短髓内钉周围骨折，具有手术损伤小，出血量少，骨折愈合率高等特点，近期疗效满意。

简介：摘要目的分析清创保留假体联合抗生素（DAIR）治疗急性人工关节假体周围感染（PJI）的临床疗效，并探讨导致DAIR治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年1月南京医科大学金陵临床医院骨科因急性PJI行DAIR治疗的122例患者资料，男55例，女67例；年龄50~86岁，平均68.0岁。统计患者入院和出院时C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、体温、白细胞计数和疼痛视觉模拟评分（VAS），以分析DAIR的临床疗效。将患者根据治疗结果分为治愈组（81例）和未治愈组（41例），对患者的性别、年龄、体重指数、感染部位、感染类型（术后早期感染和急性血源性感染）、手术类型（初次和翻修）、合并症、入院时CRP、ESR、白蛋白、血红蛋白、症状持续时间、金黄色葡萄球菌感染（有/无）、术前窦道（有/无）、多重细菌混合感染（有/无）等进行单因素分析，对于P<0.05的因素再采用logistic回归分析以预测DAIR失败的独立危险因素。以DAIR治疗失败作为终点事件，绘制患者的"生存率"曲线。结果122例患者出院时的CRP、ESR、体温、白细胞计数、VAS评分均低于入院时水平，差异有统计学意义（P<0.05），DAIR治愈率为66.39%（81/122）。logistic回归分析提示：症状持续时间>3周(OR=1.230, 95%CI: 1.092~1.576, P=0.020)、金黄色葡萄球菌感染(OR=4.607, 95%CI: 2.057~10.318, P<0.001)、术前存在窦道(OR=6.115, 95%CI: 2.630~14.220, P<0.001)、多重细菌混合感染(OR=2.600, 95%CI: 1.131~5.977, P=0.020)是DAIR治疗失败的危险因素；Kaplan-Meier生存率曲线同样证实：症状持续时间>3周、金黄色葡萄球菌感染、术前存在窦道、多重细菌混合感染的患者"生存率"显著低于症状持续时间≤3周、非金黄色葡萄球菌感染、术前没有窦道、非多重细菌混合感染的患者(P<0.05)。结论对于急性PJI，可以选择DAIR治疗达到保留假体、控制感染的目的。但对于金黄色葡萄球菌感染、多重细菌混合感染、症状持续时间超过3周、窦道形成，不建议采用DAIR。

简介：摘要目的评价老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)球囊扩张后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)两种手术方式的效果。方法2019年6月至2020年6月在北京医院骨科就诊的60~80岁老年OVCF患者，椎体前缘高度丢失大于1/3且同意参与本研究的患者共58例，随机分为PKP组和PVP组，两组互为对照。术后随访观察两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月的视觉模拟疼痛(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、骨折椎体前缘高度、骨水泥渗漏情况、再骨折情况和高值耗材花费情况。结果PKP组和PVP组术后各时间点VAS评分均较术前明显降低(F＝115.380、175.010，均P<0.001)，两组比较PKP组术后6个月的VAS评分低于PVP组(t＝2.219、P＝0.031)，其他时间点两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PKP和PVP组患者手术后1 d开始椎体前缘高度较术前明显恢复(F＝43.020、51.010，均P<0.001)。PKP和PVP组内后一时间点的SF-36评分较前一时间点均有提高，术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月的提升均有统计学意义(均P<0.001)。PKP组患者骨水泥渗漏率为37.0%(10/27)、PVP组为25.0%(7/28)，两组渗漏率差异无统计学意义(χ2＝0.930、P＝0.391)。PKP组再骨折率为3.7%(1/27)、PVP组为7.1%(2/28)，两组再骨折率差异无统计学意义(χ2＝0.000、P＝1.000)。PKP组患者单节段骨折高值耗材花费为46 490元，PVP组患者单节段骨折高值耗材花费为36 700元，PKP组花费明显高于PVP组。结论PKP和PVP治疗OVCF在镇痛、恢复椎体高度、改善患者生活质量方面均有良好效果，PKP在镇痛方面效果略优于PVP组，PVP组在卫生经济学方面更有优势。

简介：摘要目的对比观察玻璃体切割手术（PPV）和非PPV （NVS）治疗特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法前瞻性随机对照临床研究。2019年4月至2020年5月于重庆爱尔眼科医院检查确诊的IMEM患者21例21只眼纳入研究。其中，男性11例11只眼，女性10例10只眼。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查以及角膜、眼内及全眼像差测量。采用国际标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用iTrace视功能分析仪测量患眼角膜、眼内及全眼像差，计算晶状体功能失调指数（DLI ）。采用Pentacam三维眼前节分析诊断系统计算Scheimpflug图像中的晶状体密度。采用OCTA仪对患眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，软件自动将黄斑区划分为以中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径1 mm的中心区，1~ 3 mm的内环区，3~6 mm的外环区，测量黄斑区整体、中心区、内环区、外环区血流密度（SVD）和血流灌注（SPD）。采用随机数字表法将患者分为PPV联合黄斑前膜（MEM）剥除组（PPV组）和NVS直接剥除MEM组（NVS组），分别为10例10只眼、11例11只眼。两组患者年龄（t=-0.72）、logMAR BCVA （t=-0.98 ）、晶状体密度（t=-1.10）、DLI （t=1.15）、黄斑区整体SVD （t=0.82）和SPD （t=1.19）、角膜像差（t=0.45 ）、眼内像差（t=-0.22）、全眼像差（t=0.83）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患眼均采用27G玻璃体切割系统进行手术。NVS组患眼NVS条件下剥除MEM，PPV组患眼PPV条件下剥除MEM，同时记录手术时间。手术后随访时间12个月。采用手术前相同设备和方法行相关检查。以末次随访为疗效判定时间点，对比观察两组患眼BCVA、晶状体混浊程度、DLI、视觉质量、黄斑区SVD和SPD以及MEM复发情况。两组各指标比较采用配对t检验。结果PPV组、NVS组患眼手术时间分别为（20.81±3.52）、（5.70±1.30）min，差异有统计学意义（t=7.23，P<0.001）。末次随访时，PPV组、NVS组患眼logMAR BCVA分别为0.65±0.25、0.44±0.20，差异有统计学意义（t=-2.16，P=0.04 ）；与手术前比较，两组患眼BCVA均明显提高，差异有统计学意义（t=2.52、4.41，P=0.03、P<0.001）。PPV组、NVS组患眼晶状体密度、DLI分别为10.64±1.58、6.24±3.99和5.77±1.63、7.74±1.55，差异均有统计学意义（t=-3.90、2.85，P<0.05）。两组患眼黄斑区SVD（t=1.03）、SPD （t=1.77）以及角膜像差（t=-0.42 ）、眼内像差（t=-1.10 ）、全眼像差（t=-1.17）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间MEM复发2只眼，PPV组、NVS组各1只眼；两组患眼MEM复发率比较，差异无统计学意义（χ2=0.005，P=0.94）。结论与PPV联合MEM剥除比较，NVS手术后BCVA提高更多，对晶状体有更好的保护作用，手术时间更短。

简介：摘要目的对1例不孕患者进行高分辨染色体和芯片检测分析，明确其可能的遗传学病因。方法取患者外周血培养高分辨染色体G、C显带核型分析，750K SNP-Array芯片检测。结果染色体核型分析结果显示患者染色体核型为45，XX，-13[7]/46，XX，r(13)(p13q34)[185]/46，XX，dic r(13；13) (p13q34; p13q34) [14] /47，XX，+der(13；13；13；13)(p13q34；p13q34；p13q34；p13q34)，dic r(13；13)[1]/46，XX[3]。芯片检测结果为13号染色体13q34区段存在3.3 Mb片段缺失，可能与患者不孕相关。结论患者不孕可能与染色体微小片段(13q34-qter)缺失有关。