简介：摘要在煤矿企业的日常生产过程中，皮带机运行的优劣与生产的效率有着密切的关系。为此本文围绕煤矿皮带机安装调试中常见的故障与处理措施进行了探讨，概述了煤矿皮带机的安装与调试步骤，分析了皮带机安装调试过程中常见的一些故障，提出了皮带机安装调试过程中常见故障的处理措施，旨在不断提升煤矿皮带机的运行工况，为企业的生产质量和生产效率提供良好的基础保障。

简介：摘要目的验证《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》在天津地区的有效性。方法依据《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》编制自检问卷，并采用电子问卷的方式对天津市各地区的40家医院综合ICU进行调查。结果天津市综合ICU《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》自检表评平均分为28.92分（满分30分），其中床头抬高、镇静唤醒、及时拔管、严格手卫生、维持有效气囊压、及时倾倒冷凝水、及时清除囊上滞留物、预防呼吸机相关性肺炎套餐执行总分与天津市2018年8月至2019年8月患者呼吸机相关性肺炎发生具有相关性（r值为0.101，P<0.01）；ICU单元布局、护士层级及预防呼吸机相关性肺炎套餐执行是ICU患者呼吸机相关性肺炎发生影响因素。结论《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》在天津地区ICU得到较好的落实，实施这一套餐可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

简介：摘要本文将对大倾角皮带机驱动装置的选型进行研究，其中主要包括电机的选用、可控驱动系统的选用、联轴器的选用三方面内容。并对大倾角皮带制动装置的选型进行研究，其中主要包括逆止器的选型、制动器的选型以及制动装置的选型三方面内容。

简介：变频控制系统具备节能、低维护、高自动化等特点，将其应用到门座式起重机上（以下简称门机）能够优化起重机各机构的速度控制，提高门机的控制效率。为此，文章在阐述了变频控制系统功能及矢量控制技术原理的基础上，结合门机各机构运行控制，具体分析变频控制系统在门机上的应用。

简介：摘要呼吸机相关事件是美国疾病预防与控制中心提出的新概念，相比较于呼吸机相关性肺炎，诊断具有客观性。在2013年，美国国家医疗安全网使用呼吸机相关事件监测取代了成年人住院患者呼吸机相关性肺炎的监测。本文主要介绍呼吸机相关事件的概念、呼吸机相关事件与呼吸机相关性肺炎的关系评价、国内外的监测情况及影响因素研究现状，为今后深入研究奠定基础。

简介：摘要目的探讨重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎的原因，寻找有效的护理干预措施。方法选取2017年2月至2018年9月ICU就诊的80例患者，对患者呼吸机相关性肺炎发生情况进行回顾性分析。采取针对性的护理干预，观察护理效果，总结有效的护理经验。结果80例患者中发生VAP的患者36例，发生率45.00%，经过痰培养菌株108株，包括革兰阴性89株，阳性19株；VAP发生与气管切开、预防应用抗生素、机械通气时间≥5 d，急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)≥15分，昏迷、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、年龄≥60岁的因素有关；经过护理后，2例患者发生死亡，死亡率2.50%。结论ICU患者进行呼吸机辅助通气治疗，需要实施针对性护理对策，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提升患者的生存率，改善整体护理效果。

简介：摘要相比于体外放射治疗，后装放射治疗有其独特的剂量优势，在放射治疗中有不可替代的作用。目前，中国开展后装放射治疗的单位不断增加，但是后装治疗机的质量控制和质量保证仍然处于较低水平，急需一份全面的，易于在临床中应用的纲领性文件发布，以适应当前精准后装放射治疗的需求。本指南起草过程中参考了国内外相关的文献，并结合了临床的实际情况，指南的内容不但包括后装治疗机的质量控制和质量保证要求，还针对每一项要求，列出了具体的检测方法，这对广大开展后装放射治疗的单位极具参考价值。本指南对规范后装放射治疗的发展，提升治疗效果有重要意义。

简介：摘要文章在对煤矿井下皮带机的工作原理和分类进行简单介绍之后，分析其运行中的常见故障及其原因，并提出了不同故障的相应处理方法，以供参考。

简介：摘要为保证中波发射机始终能在正常情况下工作，需要在发射机中设计输出监测电路，其功能主要是实现对天线通路、通路的驻波比大小以及滤波器的工作效果的监测，以及入射功率和反射功率是否符合要求，当功率过大时能否保护后级电路。通过监测这些物理量来实现中波发射机的稳定工作。

简介：摘要越来越多的临床证据表明，机械通气重症患者往往死于循环衰竭而非低氧。在关注呼吸机相关性肺损伤的同时，呼吸机相关性肺血管损伤和肺血管功能不全在也受到人们的重视。肺血管损害和肺血管功能不全在机械通气重症患者的循环衰竭发生和发展中起到重要作用。在循环保护通气策略中，应重视肺血管功能的保护和评估。

简介：摘要目的探讨压力（pressure，P）联合呼吸频率（respiratory rate，RR）对机械通气患者撤机的指导价值。方法采用单中心、病例对照研究方法，前瞻性收集2017年11月至2019年4月在徐州医科大学附属常熟医院重症监护病房进行有创机械通气至少24 h的患者76例，排除中枢呼吸抑制、原发神经肌肉疾病患者。当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（spontaneous breath test，SBT）1 h，根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组。收集两组患者临床资料和两组的峰压（peak inspiratory pressure，Ppeak）、驱动压（driving pressure，DP）、RR，使用独立样本t检验或Mann-whitney U检验比较两组相关指标的差异；计数资料采用χ2检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标对撤机失败的预测价值。结果76例患者均纳入最终分析，其中撤机成功组50例，撤机失败组26例。撤机成功组Ppeak×RR，DP×RR均明显小于撤机失败组。Ppeak×RR（cmH2O·次/min）：291.8±76.5 vs 519.8±108.8（P<0.01）。DP×RR（cmH2O·次/min）：131.6±34.2 vs 227.0±47.5（P<0.01），Ppeak×RR，DP×RR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.960、0.941；Ppeak×RR最佳临界值为362 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为96.2%，特异度为88.0%，阳性预测值（PPV）为97.8%,阴性预测值（NPV）为80.6%；DP×RR截断值为170 cmH2O·次/min时，预测撤机成功的敏感度为88.5%，特异度为92.0%，PPV为94.0%，NPV为88.5%。结论压力联合呼吸频率可以较为准确地预测机械通气患者撤机成功。

简介：摘要机械通气是临床常用的生命支持技术，在提供生命支持的同时，也会导致机械通气并发症的发生，因此当患者的原发病痊愈或好转时应及时撤机。国外研究证明护士主导程序化撤机相比传统医生主导撤机具有诸多优势，但国内相关研究较少。本文对护士主导机械通气患者程序化撤机的发展过程、发展现状、优势、局限性与展望进行综述，旨在为国内发展护士主导程序化撤机提供借鉴。

简介：摘要目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后，评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病，早产儿合并慢性肺部疾病8例，其中Wilson-Mikity综合征2例；先天性脐膨出1例；Prader-Willi综合征(PWS)1例；脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0，39.0) d和39.5(29.5，48.5) d；有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8，6.3) d和7.0(5.0，9.5) d。撤机成功率100%，出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后，与同步间歇指令通气(SIMV)相比，呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05)；动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75，46.00) mmHg比48.50(45.25，56.00) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa](Z＝-2.253，P＝0.024)；动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00，72.25) mmHg比62.00(59.00，64.75) mmHg](Z＝-2.733，P＝0.006)；OI明显下降[3.70(3.38，5.60)比5.90(4.58，7.08)](Z＝-2.272，P＝0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理，安全可靠、撤机成功率高；与SIMV模式相比，NAVA模式可明显改善通气和OI，尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿，推荐应用NAVA模式撤机。

简介：摘要机械通气（MV）是外科患者手术全麻期间及重症患者常用的呼吸支持方法。近年来人们逐渐认识到MV是一把"双刃剑"，其本身也可作为一种损伤因素诱发或加重肺损伤，即呼吸机相关性肺损伤（VILI）。目前有关VILI发生机制的研究已从传统的气压伤、容积伤和肺不张转变为生物伤。尤其应当注意的是，MV不仅可引起肺自身损伤，还可诱发肺外远隔器官损伤。本文就目前关于VILI生物伤分子机制的研究进行综述，更新对VILI分子机制的认识，为防治VILI及远隔器官损伤提供理论依据。

简介：摘要本文通过笔者多年的工作经验，重点对比分析曲轴修复过程中采用低温镀铁工艺、激光熔敷焊工艺、磨轴变细配加厚瓦工艺三者优缺点，并运用现场实践进行深入解析，充分探索大型往复式压缩机曲轴修复方法，为同行业曲轴修复提供建设性意见。

简介：摘要目的探讨高效蒸汽清洗机在脑压管清洗中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院消毒供应中心一部于2019年10月1日—2020年3月31日回收的3 000个脑压管进行分析。依据不同清洗方式分为观察组、对照组A与对照组B，每组1 000个。观察组采用酶液浸泡联合高效蒸汽清洗机清洗，对照组A采用酶液浸泡清洗，对照组B使用酶液浸泡联合超声清洗机清洗。比较3种清洗方式的清洗时间、清洗合格数量、清洗安全、残留气体及物品损伤情况。结果观察组脑压管的清洗时间为（8.75±1.16）min，低于对照组A的（12.38±1.35）min及对照组B的（10.17±2.09）min，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组脑压管的清洗合格数量、清洗安全数量多于对照组A和对照组B，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑压管的残留气体与物品损伤数量少于对照组A和对照组B，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高效蒸汽清洗机清洗脑压管的效果较好，宜于推广应用。

简介：摘要如今全球经济都在快速发展，我国也不例外，这使得各行各业都得到了较大的进步，而在母婴生活领域中，母婴生活一站式智能冲奶机的改革和发展起到不可替代的重要作用，加快了母婴生活服务质量的进一步提高。基于此，本文将对母婴生活一站式智能冲奶机的具体使用方法和重要意义展开进一步的探索和研究。

简介：摘要水利是农业的命脉。我国70%的粮食来自灌溉农业，因此确保基层机埠水利系统及时有效的耕地灌溉，是保证粮食产量的有效措施。本文就实际问题通过GSM模块控制、变频控制、视频监控系统控制等智能化输配水控制技术来实现耕地的智能灌溉。

简介：无