简介：目的：了解麻疹的临床及流行病学特点，探讨控制麻疹疫情流行的有效措施。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的554例麻疹住院患儿临床资料。结果554例麻疹住院患儿均有发热、咳嗽、皮疹，临床表现为典型麻疹者507例（91．52％），轻型麻疹47例（8．48％）；以≤6月龄（176例，31．77％）和7～8月龄（346例，62．45％）患儿为主；有明确麻疹疾病接触史者132例（23．83％），患儿母亲同时患有麻疹19例（均为2013年病例，占3．43％），在麻疹潜伏期内有反复在大型医疗机构就诊输液史或住院史（均为2013年病例，同期该机构有麻疹患儿就诊输液或住院史）者227例（40．97％）。每年的1～5月为发病高峰。结论强化育龄期年轻女性的麻疹疫苗接种、在婴儿早期接种麻疹“前疫苗”及加强发热门诊的就诊管理，是预防麻疹流行的重要措施。

简介：摘要目的比较容积弧形调强技术（VMAT）和静态调强放疗技术（sIMRT）在脊柱转移中的临床应用，主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人，分别制订3套放疗计划，即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy，共照射10次。在计划靶区（PTV）和脊髓的剂量分布等剂量学参数上，比较二者的优劣。结果计划靶区（PTV）的D1%和D10%，单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT，且有统计学差异。而D99%、CI等指标，三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标，三组之间有统计学差异。其中，Dmean分别为（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy（1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。

简介：摘要目的探讨溶血对生化检验准确性的影响和纠正。方法取一份标本置于两个管中，其中一管制成溶血标本并记为实验组，另一管则记为对照组，将这两组血清标本中的总蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等指标进行配对检验。然后运用多元回归分析血清血红蛋白的浓度和配对资料差异有意义的项目溶血变化值。结果同过对比分析实验组与对照组中的各项测定值，实验组的溶血标本显著高于对照组未溶血标本，此差异具有统计学意义(P<0.05)，此实验证明溶血对检验结果有一定的影响,与血清中血红蛋白的浓度具有一定的相关性。结论溶血对检验结果有一定的影响，回归分析可以有效的对其进行校正。

简介：

简介：摘要目的探究液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的临床应用价值。方法采用TCT方式对我院自1874例宫颈图片进行筛查，并对TCT检查结果异常者实施阴道镜及病理学检测，以病理学检查为金标准。结果TCT筛查的1874例涂片中，有116例占6.19%，其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）59例（3.14%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例（1.65%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1.12%），鳞癌5例（0.26%），特异性为72.2%(13/18)，灵敏度为94.8%（110/116)；116例患者进行阴道镜检查显示有102例存在异常图像，与TCT检查符合率为87.9%，与病理检查结果比较，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的诊断符合率分别为88.7%、92.3%、93.3%及100%，特异性为83.3%，灵敏度为96.9%（95/98）；病理检查显示慢性炎症18例，CINⅠ53例，CINⅡ26例，CINⅢ15例，浸润癌4例。结论液基细胞学联合阴道镜检查可明显提高宫颈癌及其癌前病变的检出率，有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早期诊断与治疗以提高生存率。

简介：摘要目的利用液基薄层细胞学（TCT）检查与高危型HPV筛查结合的方法对宫颈癌等疾病进行早期筛查，并探究联合检测方法所起到的临床效果。方法对我院210例育龄女性就诊对象进行研究，分别通过TCT液基细胞检查、高危型HPV筛查、阴道活性检查来对女性宫颈癌病变及宫颈癌进行检查。结果210例TCT液基细胞检查病例包含ASC检出52例，检出率为24.7%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）为47例，检出率为22.4%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）为16例，检出率为7.6%；鳞状细胞癌（SCC）为3例，检出率为1.4%。210例高危型HPV阳性检出病例为83例，检出率为39.5%，随着病变程度的加深，高危型HPV检出率也随之上升。两种方法联合检出的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ｉ以上病变相当于单独检查，但联合检查得到的阴性预测值与灵敏度得到有效的提高。结论液基薄层细胞学检查（TCT）与高危型HPV筛查联合检查，对宫颈疾病的检查具有较强的临床实践意义。

简介：摘要目的了解健康人群中幽门螺杆菌（HelicoabacterpyioriHP）的感染现状及流行病学特征。方法选择1481名在我院进行健康体检的居民为调查对象，使用尿素14c呼气试验进行检测，分析Hp感染的流行病学特征。结果该体检人群Hp感染率49.89%，男女及各年龄阶段无明显统计学差异。

简介：目的了解和掌握湖里区5岁以下儿童伤害的流行病学特征，为开展5岁以下儿童伤害干预、制订防治策略提供依据。方法采用描述性研究方法，在厦门湖里区伤害监测点湖里区医院和中医院，收集2011年1月1日至2012年12月31日在哨点医院被诊断为伤害的5岁以下儿童患者资料，分析伤害发生特征及危险因素。结果2011—2012年湖里区共登记5岁以下儿童伤害6924例，伤害原因前5位：跌倒／坠落（56．28％）、钝器伤（23．12％）、动物伤（6．46％）、机动车车祸（5．75％）、刀／锐器伤（3．48％）；伤害性质前5位：挫伤／擦伤（64．79％）、锐器伤／开放伤（14．12％）、扭伤／拉伤（10．86％）、器官系统损伤（4．78％）和骨折（3．63％）；发生伤害地点前5位依次是家中（64．93％）、公共居住场所（20．68％）、公路／街道（11．81％）、学校与公共场所（1．24％）和贸易和服务场所（0．84％）；伤害发生时活动主要为娱乐活动（91．85％）和驾乘交通工具（占6．34％）为主，损伤部位以头面部（60．44％）为主。结论加强对引发伤害危险因素和有害因素的管理控制，加强对儿童的监护和预防意外伤害的健康教育。通过全社会共同努力开展预防工作和制定相应的干预措施。‘

简介：摘要目的了解齐齐哈尔中小学教学环境卫生状况，掌握导致不良教学环境的原因，探讨有效解决方案。方法采用现场监测及询问调查的方法，并对数据进行评价判定。结果课桌椅不合格情况严重。其他各项指标也存在相应的卫生问题。结论教学环境存在不容忽视的卫生问题，各部门应加强重视，应完善法律、法规和标准，共同为学生创造健康的学习生活环境。

简介：摘要目的探讨个人行为（吸烟、饮酒）、环境因素（居住和工作环境）对某县成人肺结核发病危险的影响，以确定该县肺结核发病的主要危险因素。方法运用病例对照研究，采用面对面访谈的调查方式收集资料。结果吸烟、研究与肺结核发病无关，而吸烟合并饮酒使得肺结核的发病危险显著增加；化学气雾、室内潮湿及暴露于大量粉尘与肺结核的发病相关。结论不良个人行为、环境卫生状况差、长期暴露于大量粉尘及化学气雾与该县成人肺结核的发病密切相关。

简介：目的探讨武汉市大学新生适应不良状况及其与家庭环境因素之间的关系。方法采用整群抽样方法抽取武汉市两所综合性大学1188名大学新生进行问卷调查，收到有效问卷1072份。资料分析采用t检验和x^2检验比较组间差异，用多因素非条件Logistic回归分析探讨不同性别大学新生适应不良与家庭环境因素的关系。结果不同性别之间，适应不良在总体上差异无统计学意义（t=0．20，P=0．838）；情绪适应和躯体适应维度女生得分高于男生（t1=-3．19，P，=0．001；t2=-2．28，P2=0．023）；行为适应维度男生得分高于女生（t：2．92，P=0．004）。多因素非条件Logistic回归分析显示：男生中，家庭环境因素对适应不良的发生影响均无统计学意义（均有P〉0．05）；女生中，父母经常打架是适应不良发生的危险因素（OR=4．44，95％CI．1．77—9．13），经常主动向家人谈心里话是其保护因素（OR=0．41，95％Cl：0．19～0．90）。结论本研究显示不同性别大学新生在不同适应维度发生的状况不同。家庭环境因素与大学新生适应不良之间的关系存在性别差异，应针对不同性别适应不良采取不同的干预措施。

简介：甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲肝病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的急性传染病，呈世界性分布。主要通过粪一口途径传播，临床表现为畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、

简介：目的了解北京市东城区2008～2013年细菌性痢疾流行病学情况,提出有针对性的防控措施。方法采用描述流行病学方法,对东城区2008～2013年临床诊断病例进行流行病学分析。结果2008～2013年东城区共报告病例4130例,年均发病率为107.88/10万;和平里街道发病率最高,为142.85/10万;病例分布有明显的季节性,夏秋季节高发,5～10月病例数占全年报告病例总数的87.09%;年龄在0～5岁婴幼儿,15～35岁青壮年和85岁以上老年人分布较集中;经统计学检验,男性人群发病明显高于女性,差异有统计学意义（χ2=8.98,P〈0.05）;发病人数在前3位的职业分别是干部职员（25.10%）,离退休人员（20.04%）和学生（11.75%）;自2011年宋内氏菌属取代志贺氏菌属成为优势菌属。结论2008～2013年东城区细菌性痢疾发病率除2011年有所升高外,总体呈下降趋势。今后的工作中应加强对重点地区、重点人群的健康宣教,强调手卫生的重要性,预防为主,提高自身防护意识;及时向医疗机构反馈该区优势菌属变化情况,有利于指导临床用药,缩短患者病程,防止耐药菌的发生。

简介：目的对1起食源性疾病暴发事件进行病原学分子流行病学调查，以便明确病因，进行有效的预防控制。方法按照病例定义开展病例搜索，采用统一的问卷对员工食物暴露情况进行调查，采用回顾性队列研究寻找可能危险因素；采集病例粪便、肛拭子样本及环境样本进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养，对分离到的菌株进行PFGE分型和聚类分析。结果首例病例发病时间为2013年6月15日3时30分，末例病例发病时间为6月16日22时，共发生病例56例，均为夜班员工，夜班员工罹患率为40．00％（56／140）。流行曲线为点源暴露模式；回顾性队列研究结果提示6月14日夜餐的炸鸡翅是危险食物（RR=∞，P〈0．01）。共采集病例粪便、肛拭子和环境样本36份，其中32份检出同一血清型的肠炎沙门菌（09：Hg，m），检出率为88．9％；分离到的17株菌株PFGE图谱带型完全一致。结论结合流行病学调查、临床资料和实验室病原学检测结果，判定该起事件为1起可能由鸡翅引起的肠炎沙门菌感染的食源性疾病暴发疫情，建议加强食品溯源体系建设，做好食品安全监管工作。

简介：摘要目的探究分析在护理心理学教学中应用布鲁姆教育目标分类学的效果。方法选取某高职护理系的150名学生作为研究对象，在其护理心理学教学过程中应用布卢姆教育目标分类学，对不同层次试题学生得分情况与学生性别对教学效果产生的影响进行分析。结果学生的平均分为（68.60±6.14）分；心身疾病、心理卫生、医患关系、意志与注意、人格以及记忆思维与想象方面的得分率均高于总得分率；患者心理问题、心理应激与调节、感知觉以及心理护理等方面的得分率均低于总得分率；认知领域得分率由高到低为理解层次、知识、应用、分析以及综合层次等。结论教师需要对对影响教学效果的因素进行了解，旨在能够提高学生学习成绩，规范试卷考核。

简介：摘要目的探讨传统解剖学图像与数字化虚拟胰腺三维重建图像之间的差异，从而为临床和解剖学提供更加准确的依据。方法选择虚拟中国人女性一号作为研究对象，将其胰腺三维重建图像、三维可视化数字图像和传统解剖图像进行对比，分析不同之处。结果三维重建图像和传统解剖图像相比，在胰腺对应图像，腹主动脉和下腔静脉，十二指肠，胆总管、肝动脉、门静脉，肠系膜上动脉、静脉等结构上存在明显的差别，前者图像更加真实，有利于学习和理解。结论数字化虚拟胰腺三维重建图像更加逼真，能够准确的还原组织器官的形态，是解剖学研究和学习的新方法。

简介：摘要目的研究肝功转氨酶指标和血清学指标水平检验在诊断脂肪肝中的应用。方法随机抽取90例脂肪肝患者作为观察组，90名健康人作为对照组，测定两组的肝功和血清学指标。结果观察组的ALT、AST、TG、TC指标水平检验明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

简介：摘要目的对被动物咬伤后到龙陵县疾控中心门诊主动就诊的1370例动物咬伤病例流行病学进行调查分析与研究，为加强本县狂犬病防治工作提供科学依据。方法资料选自2011年10月—2013年10月在本疾控中心门诊治疗的1370例动物咬伤病例，对其临床资料实施回顾性分析。结果动物咬伤病例当中，男性病例人数明显多于女性，且主要集中于6岁-40岁之间的青壮年群体中，学生为主要受伤对象，以四肢为主要咬伤部位，多发生于7月-9月，而86.8%的咬伤病例24h之内能接受狂犬疫苗治疗。结论针对动物咬伤事件，应加强学生群体的健康宣教，最大限度预防出现动物咬伤事件。而针对已经被咬伤病例，需对其伤口进行及时有效的处理，并尽快接种疫苗。

简介：摘要目的了解某院重点部门环境卫生学的实际情况，为更有效实施医院感染监控提供科学依据。方法对医院所有重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、湿化液、无菌医疗物品以及内镜等进行采样，并将监测结果进行汇总分析。结果2013年全年共采样676份，合格646份，总合格率为95.56%；其中透析用水合格率为100%，空气合格率为98.15%，使用中消毒液的合格率为97.14%，医务人员手的合格率为95.21%，物体表面合格率为94.69%，内镜的合格率为95.12%，无菌医疗用品（牙钻）的合格率为95.24%。讨论应进一步加强医院感染管理，尤其是环境卫生学监测的管理，及时发现医院感染管理中存在的薄弱环节并采取有效方法进行解决，针对口腔科门诊牙钻在本科室进行清洗消毒灭菌问题，要与相关部门沟通，争取将口腔科的需要灭菌的医疗用品送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌，以预防和控制医院感染暴发的发生。

简介：摘要目的了解商丘市医疗机构环境卫生学消毒效果。方法对本市14家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面、消毒液、压力蒸汽灭菌器、窥镜牙钻、医院污水、紫外线强度等采样检测。结果14家医疗机构的环境卫生学检测平均总合格率为96.3%，其中消毒液、压力蒸汽灭菌器、医院污水、紫外线强度、窥镜牙钻等合格率为100%，空气、医护人员手、物体表面合格率按从小到大依次排列为物体表面（90.2%）<空气（91.4%）〈医护人员手（98.3%）。结论商丘市医疗机构2012-2013年消毒效果总合格率维持在较高水平，部分监测项目合格率低，医疗机构消毒管理工作有待进一步加强。