简介：摘要目的探讨1，25（OH）2D3对人树突状细胞（dendriticcells，DCs）分化、成熟的影响及其介导免疫耐受的机制，为临床预防及治疗异基因造血干细胞移植后GVHD寻找新的方法。方法在体外将人外周血单核细胞诱导分化成树突状细胞，实验组加入不同浓度1，25（OH）2D3（10-10mol/L、10-9mol/L、10-10mol/L）对照组加入等量无水乙醇，流式细胞仪分析DCs表面共刺激因子（CD80、CD83、CD86、CD1a）表达水平。混合淋巴细胞培养后，MTT法评估DCs刺激同种异体T细胞增殖的能力。结果（1）与对照组相比，不同浓度1，25（OH）2D3实验组DCs表面标志CD80、CD83、CD86表达率低于对照组（p<0．05），CD1a高于对照组（p<0．05）。10-10mol/L1，25（OH）2D3组CD80、CD83、CD86、CD1a表达率分别为（35．91±10.19）%、（27.15±11.64）%、（61.49±8.41）%、（40.43±9.83）%；10-9mol/L1，25（OH）2D3组分别为（32.04±8.3）%、（23.65±10.13）%、（54.45±9.29）%、（43.81±11.53）%；10-8mol/L1，25（OH）2D3组分别为（19.44±5.36）%、（12.64±4.65）%、（37.13±5.92）%、（46.57±10.91）%；对照组CD80、CD83、CD86、CD1a表达率分别为（45.49±6.59）%、（36.77±7.42）%、（73.20±11.86）%、（29.36±13.34）%。（2）10-10、10-9、10-8mol/L不同浓度1，25（OH）2D3实验组DCs在刺激T淋巴细胞增殖方面的能力均较对照组降低，且细胞增殖能力随着1，25（OH）2D3浓度增高而降低。结论1，25（OH）2D3抑制DCs的成熟，抑制DCs刺激同种异体T淋巴细胞增殖及介导免疫耐受，为诱导器官移植的免疫耐受提供新的思路。

简介：摘要目的研究对2型糖尿病合并高血压疾病患者提供硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果与安全性。方法我院于2015.2月-2016.2月间我院住院病人114例2型糖尿病合并高血压患者，按照便利抽样法将患者划分为对照组57例与干预组57例，科室为对照组患者提供厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）治疗，为干预组患者提供硝苯地平控释片（拜新同）联合依伦平药物治疗，评价两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组患者用药治疗有效率为47例（82.46%），干预组患者药物治疗有效率为54例（94.74%），P<0.05。对照组患者用药后不良反应发生率为7例（12.28%），干预组不良反应发生率为2例（3.51%），P<0.05。结论科室为2型糖尿病合并高血压疾病患者提供拜新同联合依伦平药物治疗，可有效提高患者治疗有效率，且药物不良反应出现较少。

简介：摘要目的观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择我院2014年1月-2016年6月收治的宫颈HPV感染患者136例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组患者于末次月经干净后3d，在阴道内放置重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊，每晚放置1粒，10d为1个疗程，共治疗3个疗程。对照组患者不做任何处理，仅给予以定期随访观察。比较两组患者的临床疗效，对所有患者随访6个月，比较治疗后6个月的临床疗效。结果观察组治疗3个疗程后总有效率以及治疗后6个月总有效率分别为95.59%、97.06%，明显高于对照组的82.35%、83.82%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染可以取得显著的临床疗效，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析针对1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点进行分析。方法此次研究的对象是选择该院于2013年2月—2015年2月收治的糖尿病患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并经过临床检验，发现1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者为50例，2型糖尿病合并DKA患者为100例。针对两组患者的基本资料进行统计。同时，将两组患者的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、蛋白酪氨酸酶抗体（IA-2A）、锌转运蛋白8抗体（ZnT8）进行对比。结果经过临床统计，1型糖尿病合并DKA患者，其GADA阳性率为54.0%；ICA阳性率为30.0%；IAA阳性率为20.0%；IA-2A阳性率为16.0%，ZnT8阳性率为78.0%。2型糖尿病合并DKA患者，其GADA阳性率为17.0%；ICA阳性率为10.0%；IAA阳性率为13.0%；IA-2A阳性率为9.0%，ZnT8阳性率为30.0%。两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，1型糖尿病合并DKA患者，其在各项指标方面，均高于2型糖尿病合并DKA患者（P<0.05）。结论1型糖尿病合并DKA患者，在各项指标上，均高于2型糖尿病合并DKA患者。由此，可以将5项指标作为患者的检验对比标准、判断标准等。建议在日后的检验分析中，对糖尿病合并DKA患者，积极实施检验分析，落实相应的治疗方案。

简介：摘要目的比较拜糖平和二甲双胍两种药物在2型糖尿病治疗中的应用效果及不良反应，为2型糖尿病的合理治疗提供依据。方法收集2015年1月至2016年1月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用拜糖平进行药物治疗，作为观察组，30例患者使用二甲双胍进行药物治疗，作为对照组，比较两组患者治疗前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平、治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后观察组患者的餐后2h血糖值明显低于对照组，P<0.05；治疗后观察组患者的空腹血糖值明显高于对照组，P<0.05；两组患者的治疗后糖化血红蛋白水平无显著性差异，P>0.05；两组患者治疗有效率无显著性差异，P>0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论拜糖平和二甲双胍均可有效治疗2型糖尿病，疗效相当，且治疗过程中两种的药物的不良反应较少，均可作为2型糖尿病治疗的理想药物。

简介：摘要目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果与安全性。方法随机选取自2014年1月至2017年1月间收治的40名患者作为研究对象，随机分配20例为实验组，剩余20例为对照组。每组在基础治疗的基础上，实验组采用硝苯地平联合厄贝沙坦的方法进行治疗，对照组采用硝苯地平进行治疗，经过一段时间后对患者的空腹血糖，空腹胰岛素等进行统计。结果在经过一段时间的治疗后，两组患者的收缩压均有一定的下降，但实验组在舒张压，空腹血糖，空腹胰岛素等方面的效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效更好，可以促进患者的早日康复，值得在临床上广泛应用。

简介：目的研究2型糖尿病患者的总能量消耗量（TEE）及其与患者体内氧化应激水平的相关性。方法以广州市某三甲医院内分泌门诊30—70岁2型糖尿病患者为调查对象，对其24h体力活动情况进行调查，应用要因加算法求出TEE，采用ELISA法检测尿液中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）和8-异前列腺素F2d（8-iso—PGF2α）的浓度以评价调查对象的氧化应激水平，最终采用相关分析及多重线性回归分析研究氧化应激指标与TEE的相关性。结果共调查2型糖尿病患者222例，女性占47．7％（106／222），30—49岁者占48．6％（103／222），广东籍占59．0％（131／222）。男、女性患者的休息和极轻活动之和分别占总活动时间的86．6％、83．4％；男性在轻体力活动上分配的时间少于女性（P〈0．01），极轻活动中的坐姿活动多于女性（P〈0．01）。男、女性患者的TEE分别为160．4、153．3kJ／（kg·d），重体力活动水平下各年龄组的TEE均高于相应的RNI值。Pear-son相关性分析结果显示，尿中8-OHdG及8-iso—PGF2α均与TEE呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）；多重线性回归分析结果显示，8-OHdG及8-iso—PGF2α浓度的影响因素均包括TEE（均P〈0．01）。结论重体力活动的2型糖尿病患者的TEE高于其RNI值，TEE可能影响患者尿中8-OHdG及8-iso—PGF2α浓度，有可能增加其体内氧化应激水平。

简介：摘要目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的初发2型糖尿病伴高脂血症患者88例为研究对象，按照随机分配的方法分为对照组和实验组各44例，对照组患者给予阿卡波糖治疗，实验组患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，治疗3个月后，对患者进行随访，对比分析两组患者血糖、血脂指标变化情况以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血糖和血脂水平均得到明显改善，实验组患者血糖和血脂改善程度显著优于对照组（P<0.05）；对照组患者不良反应总发生率为15.91%，实验组者不良反应总发生率为18.18%，两组患者发生不良反应的比较无统计学意义（P>0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症有很好的效果，能有效改善患者的血糖血脂指标，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的观察分析血小板参数、血糖和血脂水平检测在2型糖尿病（T2DM）患者微血管病变防治中的临床应用价值。方法选取我院2013年9月-2016年8月收治的T2DM微血管病变患者80例作为观察组，另外选取同期健康体检者80例为对照组，检测比较两组的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）以及血小板分布宽度（PDW）等指标。结果与对照组比较，观察组FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、MPV以及PDW均存在显著的统计学差异（P＞0.05）；两组PLT之间比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者存在代谢紊乱以及血小板功能异常，，因此，有效的控制糖尿病患者的各代谢指标，及时监测血小板参数，有助于防治糖尿病微血管病变。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病运用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的疗效。方法选取96例老年2型糖尿病作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，运用地特胰岛素治疗；观察组48例，运用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗；对比两组患者FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖的改善情况及临床总有效率。结果治疗后，观察组患者FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖改善程度、临床总有效率均显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效显著，对于降低血糖水平、改善预后均具有积极作用。

简介：摘要目的分析门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效。方法将2016年8月到2017年8月在本院接受治疗的78例老年初诊2型糖尿病患者作为分析对象，双盲法纳入联合组与对照组（n=39）。为所有患者应用门冬胰岛素30注射治疗，联合组在此基础上应用二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及药物治疗的安全性。结果相较于对照组患者，联合组患者的血糖指标改善效果更加显著，数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时，联合组与对照组患者中不良反应发生率分别为5.13%、2.56%，差异比较无明显区别（p＞0.05）。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效显著，患者的血糖指标改善情况比较理想，且药物治疗安全性较高，临床应用价值突出。

简介：摘要目的分析2型糖尿病周围神经病变治疗中甘精胰岛素联合甲钴胺的应用价值。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者84例，随机分为实验组和对照组，对照组口服甲钴胺治疗，实验组应用甘精胰岛素联合应用甲钴胺治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前、后的血糖水平无明显差异（P＞0.05），实验组治疗总有效率（92.9％）明显高于对照组（73.8％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甘精胰岛素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变，能够明显改善患者的周围神经缺损情况。

简介：摘要目的观察瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2017年8月我院收治的2型糖尿病患者87例作为研究样本，以抽签的方法随机分为观察组（n=44）和对照组（n=43），对照组采取二甲双胍治疗，观察组予以瑞格列奈+二甲双胍治疗。而后对比两组患者血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况。结果治疗后观察组患者血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗的临床效果颇为显著，可以在临床普遍借鉴。

简介：目的：探讨胰岛素泵联合动态血糖监测治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效和安全性。方法：收集2013年2月—2015年2月,在我院住院血糖控制不佳的2型糖尿病患者75例,随机分为治疗1组（美敦力722型胰岛素泵）。治疗2组（美敦力712型胰岛素泵）;对比血糖控制情况及低血糖的发生情况。结果：722泵组降糖效果显著高于712泵,P〈0.05;患者血糖达标所需时间显著低于712泵组,低血糖发生率显著降低,P〈0.05。结论：胰岛素泵联合动态血糖监测治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效好、安全性高。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀对糖尿病（2型）伴血脂异常患者的治疗效果及对机体血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的改善效果。方法将2015年3月~2017年3月于我院接受治疗的71例2型糖尿病患者作为研究对象，对比采用饮食运动疗法（对照组，35例）与采用辛伐他汀治疗（观察组，36例）的临床治疗效果及vaspin水平。结果在对两组患者均采取了相应临床治疗措施后，观察组的空腹血糖、餐后2h空腹血糖及vaspin水平均有显著改善，且优于对照组（P＜0.05）。结论临床上在治疗2型糖尿病伴血脂患者时，可采用辛伐他汀治疗，能够有效控制血脂异常，并同时降低患者的vaspin水平。

简介：摘要目的对比分析无创及有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并2型呼吸衰竭患者的效果。方法此次研究的对象是选取我院2010年1月-2015年10月确诊为COPD并2型呼吸衰竭老年患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据二氧化碳分压（PaCO2）的数值，分为轻度呼吸衰竭组（60mmHg≤PaCO2≤80mmHg）及重度呼吸衰竭（PaCO2>80mmHg）组，每组40例。两组均予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗。轻度呼吸衰竭组及重度呼吸衰竭组均随机分再为两组，每组20例，第一小组首先选用无创呼吸机辅助通气，第二小组选用气管插管接呼吸机辅助通气。观察各组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2及呼吸机辅助通气时间、预后。结果轻度呼吸衰竭的两组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2均明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），但两种通气方式以上指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。重度呼吸衰竭组，无创通气小组8例因病情危重、气道分泌物多中转有创通气，其余患者无创通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转，差异均有统计学意义（P<0.05）；有创机械通气组治疗3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度呼吸衰竭患者无创通气时间长于有创通气时间，差异有统计学意义（P<0.05），有创通气组有效率高于无创通气组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论COPD并2型呼吸衰竭老年患者，在轻度呼吸衰竭时可选用无创机械通气，可达到改善呼吸衰竭，纠正缺氧及改善二氧化碳潴留，患者舒适性较好。但对重度呼吸衰竭患者，尤其痰液量多，廓清能力弱患者应尽早有创机械通气，可迅速纠正严重呼吸衰竭，并可清除气道痰液，有利于肺部感染控制。

简介：摘要目的研究分析雷公藤内酯醇对实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）大鼠外用血清SIL－2R表选的影响。方法模型组采用豚鼠髓鞘蛋白匀浆和福氏完全佐剂诱发大鼠急性EAE，治疗组在模型组基础上予以不同剂量雷公藤内酯醇0.2me/（kg·d），0.4mg/（kg·d），观察临床表现并评分；HE染色和Loyez氏髓鞘染色观察病理和髓鞘改变；ELISA法测定血清的SIL－2R水平。结果高剂量组未出现临床症状；低剂量组EAE临床症状较模型组轻。高剂量组SIL－2R浓度为（36.43±5.43）mg/mL，与模型组和低剂量Tri组比较P<0.01和p<0.05；脑和脊髓小血管周围炎症细胞浸润明显减少；髓鞘结构完整。结论雷公藤内酯醇对EAE的治疗有剂量相关性。其作用机制与抑制SIL－2R表达有关。

简介：摘要目的评估血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中的应用价值。方法将入本院进行治疗的52例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，所有患者就诊时间为2015年5月至2017年5月期间，设为观察组，同时选取52例同期收治的单纯2型糖尿病患者作为对照组，对两组研究对象进行血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂检验，对比两组检验结果。结果观察组患者血清胆红素、高密度脂蛋白胆固醇比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论血清胆红素与糖化血红蛋白联合血脂检验在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有较高的临床应用价值，值得推广采纳。

简介：目的分析2013-2014年杭州市季节性A（H3N2）流感病毒PB1基因及其编码蛋白的变异情况,揭示其分子特征与遗传进化趋势。方法对分离得到的78株流感病毒PB1基因进行扩增和测序,采用序列多重比对、突变位点比较分析和构建进化树等方法进行遗传进化分析。结果78株流感病毒PB1基因的核苷酸序列和编码蛋白序列一致性分别为97.89%~100.00%和99.08%~100.00%,PB1-F2蛋白短肽的序列一致性为44.44%~100.00%;PB1蛋白氨基酸序列与参考株A/Texas/50/2012相比,在十多个位点均发生了氨基酸突变,其中V212M、R215K、E331D、A374S氨基酸突变频率较高;PB1-F2蛋白长度分析发现了5种不同的PB1-F2蛋白,其中3种为全长蛋白（90、87、79）aa,2种为截断型PB1-F2蛋白（52,24）aa;构建系统进化树发现78株H3N2毒株PB1基因及其编码蛋白均在同一个支系上,与同期流行季的疫苗株进化关系较近,第三个流行高峰（2014年6~10月）进化关系相对更集中。结论2013-2014年季节性A（H3N2）流感病毒PB1蛋白氨基酸位点发生了部分重要突变,病毒PB1基因及其编码蛋白的遗传进化以及截断型PB1-F2蛋白的集中出现,可能促使病毒的复制能力和毒力发生变化,并最终导致其流行传播趋势的改变。

简介：摘要目的研究输尿管软镜联合体外冲击波碎石术对治疗2cm以上肾结石的临床疗效和安全性。方法利用随机双盲法将我院在2016年3月至2017年5月收治的100例肾结石患者（直径2cm以上）分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组患者采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗，对照组患者采用上尿路结石经皮肾镜技术治疗，比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。结果治疗组（96.0%）患者治疗有效率明显高于对照组（80.0%），且住院时间更短，两组差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者并发症发生率和手术时间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜联合体外冲击波碎石术对治疗2cm以上肾结石具有显著疗效，患者住院时间明显缩短，且安全性较高。