简介：Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs，ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然，131I治疗的疗效受多种因素的影响，我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素，为患者制定最优的个体化治疗方案。

简介：无锡二院开展护理责任组模式下护士岗位管理，通过构建全程精细化（优质）护理责任组，探索实施护士岗位管理，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等六个方面创新护士岗位管理的新模式，形成有激励、有约束的内部竞争机制，深入持久推进优质护理服务。

简介：目的探讨分析心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果。方法选取2011年5月-2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用心理行为疗法进行治疗,对照组患儿给予常规健康教育、营养支持治疗。结果观察组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率分别为87.5%和58.3%;经Cornners父母评定量表进行评分,观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数分别为（2.2±1.2）分、（1.0±0.2）分、（0.5±0.1）分、（4.7±1.3）分和（5.8±1.8）分、（2.6±0.9）分、（1.4±0.4）分、（9.3±1.8）分;观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度分别为91.7%和62.5%,差异均具有统计学意义（p〈0.05）。结论心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿,提高患儿的临床治疗效果,改善临床症状,受到患儿家长的广泛认可,值得应用与推广。

简介：医药分开改革试点已经两年，近日终于传出北京准备全市推广，取消药品加成。试点医院的情况如何？是否已经到了全市推开的时机？其中还存在哪些问题？带着诸多问题，记者专访了北京朝阳医院执行院长陈勇先生。作为北京医药分开改革五家试点医院之一，陈勇对医药分开的推广有着很乐观的态度，他表示医药分开推广后还能释放巨大的改革红利。以下为采访内容。

简介：目的观察原发性高血压患者脉压对肾损害的影响.方法229例轻中度原发性高血压患者行24h动态血压监测,按24h平均脉压（MPP）分为EH1（24hMPP≥60mmHg,1mmHg=0.133kPa）组（128例）和EH2（24hMPP＜60mmHg）组（101例）.依据24h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者脉压对肾功能的影响.结果EH1组24h平均收缩压（MSBP）、24hMPP明显高于EH2组[（156.20±6.11）mmHg比（143.67±5.46）mmHg,（69.09±5.87）mmHg比（51.15±7.15）mmHg],EH2组24h平均舒张压（MDBP）明显高于EH1组[（92.52±5.93）mmHg比（87.11±5.52）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01）.EH1组24h尿微量白蛋白较EH2组明显增高[（104.80±24.25）mg比（91.29±24.03）mg],差异有统计学意义（P＜0.01）.24hMPP、24hMSBP与24h尿微量白蛋白呈正相关（r=0.259,0.201,P＜0.01）,24hMDBP与24h尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.180,P＜0.01）.结论原发性高血压患者24hMPP与高血压性肾损害密切相关.

简介：目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理，促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审，设计访谈问题访谈护理人员，进行临床科室备用药品管理现状调查，然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划，加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后，临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著，可在医院广泛使用。

简介：宁养社会工作服务是医学不断发展的一个重要需求，在发展过程中遇到很多问题，作为医务社会工作者应该不断解决这些问题，提供专业服务方法，最终提高晚期癌症患者的生命质量，提高宁养社会工作服务的品质。

简介：目的观察短期应用米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床表现、血流动力学和脑钠尿肽变化.方法应用米力农治疗难治性心力衰竭患者20例,观察治疗前后临床表现的变化,并测定血流动力学指标和脑钠尿肽.结果20例患者治疗后显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为80％（16/20）.治疗前后心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后心输出量、心脏指数均较治疗前显著提高,肺毛细血管楔压、中心静脉压较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后脑钠尿肽较治疗前显著下降[（620.6±305.6）μg/L比（1201.4±750.6）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.用药后2例出现恶心、不适感、室性期前收缩,经纠正低钾血症,减慢输液速度后消失.结论米力农治疗老年难治性心力衰竭安全有效.

简介：系统介绍美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）及JCI标准的历史、理念、特点及内容,并对JCI标准的特点进行解析;同时将其与《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的理念、方法及内容进行比较分析.强调我国医疗机构借鉴和使用JCI标准有利于提高医疗服务水平,促进医疗安全.

简介：空间分辨率和对比度分辨率是评价超声成像质量的两个关键因素。本文首先详细介绍了这两个关键因素；然后，深入分析了改善超声成像质量的幅度变迹、编码激励和谐波成像方法的工作原理和对图像的改善程度；最后，讨论了超声成像方法的发展趋势。

简介：通过分析当前医院后勤管理队伍的六大现状，从优化组织结构、加强人员培训、完善职业通道等方面探讨了如何加强医院后勤管理人才队伍建设。

简介：目的对比分析超声内镜（EUS）、核磁共振胰胆管造影（MRCP）及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊断中度可疑胆总管结石的价值。方法186例临床中度可疑胆总管结石患者均先后接受MRCP、EUS、ERCP检查，以内镜取出结石为金标准，比较不同检查方法的敏感度、特异度和准确度。结果EUS诊断胆总管结石的敏感度为97．5％（155／159），准确度为97．3％（181／186），均显著高于MRCP的92．5％（147／159）和91．9％（171／186），差异有统计学意义（x2=4．21、5．30，P=0．04、0．02）；EUS诊断胆总管结石的特异度为96．3％（26／27），与MRCP[88．9％（24／27）]比较差异无统计学意义（x2=115．40，P〉0．05）。ERCP诊断胆总管结石的准确度、敏感度、特异度分别为98．9％（184／186）、98．7％（157／159）、100．0％（27／27），与EUS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS诊断胆总管结石的价值与ERCP相似，中度可疑胆总管结石ERCP术前行EUS或MRCP检查可以避免不必要的ERCP。

简介：目的探讨25％硫酸镁湿敷对于包皮环切术后水肿的治疗效果.方法92例已行包皮环切术后第3天换药包皮水肿患者按随机数字表法分为两组.观察组50例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予25％硫酸镁湿敷5d;对照组42例,给予0.9％氯化钠湿敷,其余处理与观察组相同.5d后观察并记录水肿消退情况.结果观察组45例（90.0％,45/50）治疗有效,对照组30例（71.4％,30/42）治疗有效,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论25％硫酸镁湿敷对于加快包皮环切术后水肿消退有明显的疗效,值得临床推广.

简介：目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例，其中中危．I3例，中危．Ⅱ13例，高危5例，治疗1个疗程评估疗效，有效者继续治疗1～2个疗程，无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21），其中完全缓解8例，部分缓解7例，血液学进步3例，无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制，2例出现较重骨髓抑制，其中1例抑制严重，死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效，但长期疗效有待进一步观察。

简介：随着RoHS指令修订,RoHS2.0被纳入为有源医疗器械产品CE认证必须符合的指令之一。2014年7月22日,MDD指令（93/42/EEC）中的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。2016年7月22日,IVD指令（98/79/EC）的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。一旦违规,企业将可能受到欧盟的处罚及造成重大损失,甚至禁止企业产品的出口,这在电子产品业界已早有先例。RoHS2.0指令要求医疗器械企业必须建立内部过程管理控制,供应链及物料符合性评价,产品符合性验证及制作技术文档等工作,来确保医疗器械产品持续符合RoHS的要求。SGS凭借多年专业技术及服务经验,能为医疗器械企业满足RoHS2.0提供系统和有效措施以确保产品的合规性,帮助医疗器械企业更快进入目标市场创造更大的价值。

简介：目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21～30岁组、31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37）mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21～30岁组和31～40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.

简介：目的观察致康胶囊辅助激光治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果。方法研究对象为我院2013年1月～2014年1月期间因慢性宫颈炎收治的病人，共186例，采用随机分组的方法，将186例病人分为治疗纽与对照纽，每纽各93倒。两纽病人在孕产次、宫颈刮片、病理类型以及年龄、病程等方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组单纯使用激光进行治疗，治疗组采用致康胶囊辅助激光进行治疗。比较分析两组病人的临床治疗效果。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96．77％和90．32％两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），和对照组相比较，治疗组病人的阴道出血时间及创面愈合时间均缩短，两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论致康胶囊辅助激光治疗慢性宫颈炎疗效肯定，能够缩短术后出血时间，加速创面愈合，中西医结合治疗慢性宫颈炎，既能达到治疗效果，又能减轻治疗后的不良反应，适合临床推广。

简介：国家卫生计生委日前下发紧急通知，首次以专门文件的形式严令公立医院暂停规模扩张。公立医院为什么有扩张冲动？在既没增加政府投入、又有患者强烈需求的情况下，为什么不能任由公立医院扩张？即将出台的全国卫生服务体系规划，该怎样指导公立医院合理发展？如果不扩大规模，“大型医院又将路在何方？一纸紧急通知的背后，有许多值得探讨的话题。

简介：目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用。方法据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月-12月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由0.057%降低至0.046%,达到并超过预期目标。结论应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。

简介：阐述了PVC输液器存在含有增塑剂DEHP,对人体健康造成威胁;使某些药物被PVC吸附,降低疗效等不足,介绍了易溶出DEHP与被PVC吸附的常用药物。分析了TPE输液器具有不添加增塑剂DEHP,对药物无吸附等优势。