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简介：摘要

简介：目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异（P〈0.05）,以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点：邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。

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简介：【摘要】 目的： 研究双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的临床价值。 方法： 选取我院 2016 年 1 月到 2017 年 1 月期间收治的 64 例足月黄疸新生儿作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为试验组（双歧杆菌三联活菌散辅助治疗）及对照组（常规治疗）。对比两组患儿进行治疗后的疗效、治疗时长及血清总胆红素水平。 结果： 进行治疗后，试验组患儿的疗效明显优于对照组，血清总胆红素水平明显低于对照组，治疗时长明显短于对照组，且均具有显著差异 （ P ＜ 0.05）。 结论： 使用双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸可以有效缩短患儿的治疗时长，降低胆红素水平，提升其治疗效果，值得临床相关医护人员进行推广和使用。

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简介：目的观察双黄连粉针剂对多重耐药大肠埃希菌菌体内药物蓄积水平及其细菌结构的影响。方法采用荧光分光光度法观察双黄连粉针剂作用后柔红霉素在多重耐药大肠埃希菌体内聚集水平的改变;透射电镜观察双黄连粉针剂作用后多重耐药大肠埃希菌细菌结构的改变。结果亚抑菌浓度双黄连分别预处理4,6,8h后,大肠埃希菌菌体内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强（P〈0.05）,其中6-8h时较为明显;1/2,1/4,1/8最低抑菌浓度（MIC）的双黄连预处理6h后,大肠埃希菌细菌内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强（P〈0.05）,且不同浓度双黄连预处理细菌后柔红霉素蓄积程度改变具有差异（P〈0.05）。透射电镜观察,双黄连作用后,多重耐药大肠埃希菌出现分裂相减少、胞膜缺损、胞质流失等改变。结论双黄连粉针剂可以增加柔红霉素在细菌内聚集,呈现量效和时效关系,并且能够破坏大肠埃希菌细胞膜结构的完整性。

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简介：摘要：目的：分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及对药物的敏感性变化。方法：选取本院 2019年 1月～ 12月期间收治胆道感染患者共 92例设为研究对象开展回顾性研究。患者入院确诊后均需经穿刺抽取胆汁后进行病原微生物培养及耐药性检验。分析本次研究纳入患者胆汁中病原微生物构成情况及药物敏感性检测结果。结果：经分析患者胆汁病原微生物培养结果及耐药性检测结果后可知，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及粪肠球菌为常见病原微生物类型，占比较高，铜绿假单胞菌、屎肠球菌及阴沟肠杆菌则具有一定占比，其他病原微生物均较为少见，总体占比以革兰阴性菌较高；经耐药性检测后可知，革兰阴性菌对哌拉西林、头孢噻肟等药物具有较高耐药性，对亚胺培南则耐药性较低，革兰阳性菌对克林霉素、青霉素、红霉素及庆大霉素具有较高耐药性，对万古霉素及替考拉宁未检出耐药。结论：革兰阴性菌及革兰阳性菌均可引发胆道感染，但以前者较为多见，需在明确患者病原微生物类型后合理选取抗生素进行治疗，确保临床治疗效果及安全性。

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简介：目的研究中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年12月住院治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者68例,数字表法随机分为治疗组、对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌及中药灌肠治疗,对照组单纯采用美沙拉嗪治疗。观察治疗4周后的治疗效果、临床症状积分和血红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白含量（CRP）及随访3个月复发率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后,观察组有效率94.1%（32/34）与对照组有效率85.3（29/34）比较差异无统计学意义（确切概率法,P=0.427）。治疗后两组临床症状积分观察组为（3.07±0.65）和对照组为（6.32±0.53）,观察组低于对照组,两组差异有统计学意义（t=-22.60,P〈0.05）。治疗后观察组和对照组ESR分别为（14.85±4.4）mm/1h和（25.90±5.16）mm/1h,两组比较差异有统计学意义（t=-9.456,P〈0.001）;治疗后观察组与对照组CRP（8.12±1.51）mg/L和（19.90±2.96）mg/L,两组比较差异有统计学意义（t=4.935,P〈0.001）。3个月随访观察组和对照组复发率分别为5.9%（2/34）和23.5%（8/34）,两组复发率比较差异有统计学意义（χ^2=4.221,P=0.040）。结论中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗虽不能提高治疗的近期有效率,但能有效改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,减少近期复发率。

简介：摘要目的调查浙南地区三甲中医院——温州市中医院2013年1月～2013年12月间常见病原菌的分布情况及其耐药性分析，为中医院临床合理抗菌药物和制定院内感染防治提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪；药敏试验采用K-B纸片扩散法；耐药性数据分析采用WHONET5.3软件。结果共分离菌株1536株，革兰氏阳性球菌487株占（31.71%），革兰氏阴性杆菌1049株（62.5%）。位居前7位的分别是大肠埃希氏菌（22.46%）、金黄色葡萄球菌（18.29%）、肺炎克雷伯菌（17.97%）、铜绿假单胞菌（10.55%）、鲍曼不动杆菌（4.75%）、奇异变形杆菌（4.62%）、粪肠球菌（4.10%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌及克雷伯菌的阳性率分别为52.17%和36.23%，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的阳性率为46.97%。药敏试验表明大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌哃-舒巴坦、奈替米星、头孢替坦完全敏感；铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南的耐药率为47.53%，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为71.44%和71.43%；目前尚未发现对万古霉素耐药的金葡萄菌株、VISA株和VRSA株。结论三甲中医院临床常见病原菌耐药性与国内三甲西医院明显不同，我们应密切关注本院及本地区细菌的分布和当前的药敏情况。

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