简介：目的:通过对TNF及铜绿假单胞菌(PAO1)刺激肺上皮细胞株(A549)表达胞浆蛋白NOD2的研究,进一步了解NOD2在机体天然免疫病原体识别过程中的作用.方法:培养呼吸道肺癌上皮细胞株A549,以TNF、铜绿假单胞菌PAOI刺激细胞,并以未刺激组做对照,通过半定量RT-PCR技术观察胞浆蛋白NOD2的表达变化.结果:与未刺激组比较,TNF、铜绿假单胞菌PAO1都能够上调A549细胞NOD2蛋白的表达.结论:TNFα与铜绿假单胞菌PAO1刺激能增强A549细胞胞浆蛋白NOD2的表达,提示细胞内受体NOD2在呼吸道天然免疫病原体识别过程中可能起重要作用.

简介：目的：分析皮质电脑监测下手术治疗颅内结构性损害伴癫痫（EP）发作的临床实用价值。方法：采用四川智能公司ECoG监测仪，术前、术中、术后将8根银球状电极，按单双数分成两组，置于暴露的脑域上或用条状及网络状硅橡胶电极，将电极放置在手术野皮质表面，将每个脑回逐个仔细探测，记录，寻找EP放电灶，然后将不同部位的痢波仔细比较，确定原发灶和继发灶，标明记号，显微镜下将病变切除后再行ECoG检查，寻找致病灶。痢灶切除首先从痢波最明显处开始，如此反复，直至于术野内棘波等病灶清除为止。结果：32例患者，ECoG监测均有痢样放电，其中棘波、棘一慢综合波22例，尖一慢综合波6例，棘波、尖波混合放电4例，阳性率100％。术后，患者抽搐倒地等症状28例消失，4例偶有发作，但持续时间较前明显缩短，1～2min缓解，逐渐自行恢复如常。全部病例生活均能自理，28例患者能重返自己的工作、学习岗位及从事力所能及的劳动。结论：ECoG术前、术中、术后监测定位是进一步确定痫灶和手术切除范围的重要依据，也是提高手术质量的关键。

简介：目的：探讨腰椎间盘突出症患者的肌电图（ＥＭＧ）和ＣＴ与手术探查结果之间的下位关系。列角诊为腰椎间盘突出症患者术前进行ＥＭＧ、ＣＴ检查，然后实施手术探查。结果：ＥＭＧ检查结果与手术发现结果的符合率为８３．３％，ＣＴ检查结果与手术结果的答合率为９３．３％。ＥＭＧ检查与ＣＴ扫描之间的符合率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＥＭＧ是从神经电生理角度反映神经根受压的功能状态，ＣＴ则是从形态学上反映腰椎间盘

简介：目的：总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗（PCI）、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及抢救措施，旨在提出预防措施。方法：2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例，其中55例术中并发心室颤动（VF），分析VF发生原因和抢救措施。结果：10800例冠脉介入手术并发VF55例（0．51％），其中冠脉造影术并发VF29例（0．39％），择期PCI术中并发VF9例（0．29％），急性PCI并发VF17例（6．27％）。冠状动脉造影并发VF原因：造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例；择期PCI并发VF原因：指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例；急诊PCI并发VF原因：再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例；随访结果：1例住院期间死于心源性休克，其余54例进行了12±4月的随访，无VF复发和猝死病例。结论：冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关，择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关；急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。

简介：目的:探讨脑干听觉诱发电位技术对后颅凹肿瘤术中监护的临床意义。方法:对16例后颅凹肿瘤患者进行术前检查,术中监护,并对BAEP各波波形、潜伏期进行分析。结果:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长10例伴Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ或Ⅰ—Ⅴ波波间期延长;波形分化不良或波幅较低6例;手术操作牵拉可引起BAEP不同程度变化。结论:后颅凹占位病变术中的BAEP监护,对保护听觉和脑干功能及术后功能的评估有重要意义。

简介：目的：⑴探讨近视眼手术前后视觉诱发电位的幅值及潜时变化特征；⑵探讨近视眼手术前后Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＥＲＧ联合预测的必要性。方法：采用重庆大学医电仪器公司产ＡＶＳ－１０００视觉电生理仪。对近视眼病例采用分组测量，术前均测Ｆ－ＥＲＧ、Ｐ－ＶＥＰ，部分病例增测Ｐ－ＥＲＧ，术后均测Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ。结果：⑴眼术前Ｐ－ＶＥＰ的ＡＰ１００降低，ＬＰ１００延长；术后ＡＰ１００升高，ＬＰ１００缩短

简介：目的:根据腰椎间盘突出症患者手术前后的肌电图表现,了解肌电图定位与手术相符合程度及手术前后神经根压迫程度的变化。方法:使用日本充电MEB—5404K型肌电一诱发电位仪对34例腰椎间盘突出症患者进行手术前后肌电图检查。结果:术前肌电图检查提示的神经根受损部位与手术中所见相符率为94.1％。术后肌电图显示神经根受压程度明显减轻。结论:肌电图对腰椎间盘突出症的神经根受压有定位价值及对术后效果有一定的评价作用。

简介：目的：通过对1例2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症患儿的临床表现及检查结果的分析,提高对此类疾病的认识,为该病的及时诊断和治疗提供依据。方法：采用回顾性方法对我院收治的这名患儿的临床症状和体征、实验室常规检查结果、血、尿串联质谱和气相质谱检查结果、X光胸片、彩超、头颅MR、脑电图以及诊疗情况进行回顾和分析。结果：患儿3岁,主要临床表现初期以腹泻、呕吐为主,后来出现嗜睡、意识障碍,气促、难以纠正的代谢性酸中毒等。头颅MRI显示双侧侧脑室轻度扩张,脑沟、脑裂稍增宽。脑电图检查结果为界线性幼儿期脑电图,额、中央区尖波数次发放。血串联质谱检查天冬氨酸等氨基酸升高,尿气相质谱2-甲基-3-羟基丁酸明显增高,但未发现甲基巴豆酰甘氨酸和2-甲基乙酰已酸的异常,基因检测结果为hadh2基因第4外显子p.R130C突变。结论：2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症极为罕见,对有不明原因的难于纠正的代谢性酸中毒、高氨血症、或不明原因的精神萎靡、意识障碍等神经系统症状患儿应警惕该病,可送血或尿标本进行串联质谱、气相质谱及基因分析,以便早期诊断及治疗。

简介：目的：观察床旁超声对心脏外科围手术期危重患者治疗决策的影响。方法：对183例心脏术后危重患者行床旁紧急超声检查,评估患者心腔的饱满程度、心肌收缩力、收缩协调性、心包有无积液及血栓压迫、瓣膜活动度、跨瓣膜血流速度等。对于术后出现低氧血症患者行胸腔及肺部超声检查,筛查患者有无胸腔积血、积液、肺不张、气胸等。对于术后出现无法控制的发热患者常规筛查瓣膜有无赘生物。结果：138例患者床旁超声检查后与常规临床判断及治疗决策一致,45例循环波动、低氧血症或少尿患者行超声检查后指导临床作出决定性、挽救性治疗决策。结论：对于心脏围手术期危重症患者及时行床旁重症超声检查可指导临床医生作出决策性治疗方案。

简介：目的：评价24小时动态心电图在心脏介入治疗前手术风险评估中的价值。方法：选择2015年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入对照组,采用常规心电图检查,选择2016年4月至12月择期行心脏介入手术患者84例纳入研究组,采用24h动态心电图检查,行常规术前风险评估与管理。结果：研究组阵发性房颤、心电图异常合计检出率分别为8.33%、98.81%,高于对照组0.00%、63.10%,研究组术中循环紊乱出现率13.10%（11/84例）低于对照组26.19%（22/84例）,研究组术中HR、SBP、DBP极差值分别为（18.4±5.6）次/min、（3.4±1.5）mmHg、（3.6±1.3）mmHg低于对照组（25.5±6.3）次/min、（5.5±1.3）mmHg、（5.2±2.3）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：24小时动态心电图在心脏介入治疗前行手术风险评估,有助于发现潜在的心脏病变,指导术前准备、术中管理工作,从而降低手术风险。

简介：目的:探讨适合老年病人股骨手术的椎管内麻醉方式.方法:选择老年病人63例,把病人分成3组:持续硬膜外麻醉组(EA组)21组,腰硬联合麻醉组(CSEA组)19例,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)23例,分别作硬膜外麻醉、常规腰麻及单侧腰麻复合硬膜外麻醉,比较麻醉平面,麻醉效果及血压变化的情况.结果:硬膜外麻醉组的麻醉效果略差于另2组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比EA组更易控制,OCSEA组的循环比其它2组更稳定.结论:小剂量、小容量、单侧腰麻复合硬膜外麻醉更适合老年病人下肢手术的麻醉.

简介：2—氯—4—溴—α—甲基肉桂酸钠盐(SCLOOLNa)系华西医科大学药学院药化教研室研制合成的一种中枢神经系统抑制剂。柴慧霞等的系列整体和离体动物实验研究,和潘文漪和宋峰生等的临床观察表明,SCIOOINa对中枢神经系统具有显著的镇静安眠及抗癫痫柞用,在整体动物实验中还观察到SCIOOINa具有肌松弛作用,通过初步实验表明,SCIOOINa对两栖类神经肌肉接头传递有阻断作用。本工作在上述实验基础上,采用细胞

简介：目的：探讨和分析老年骨科手术全身麻醉和椎管内麻醉对术后精神状态和认知功能的影响。方法：选择我院在2014年8月~2016年8月期间收治的78例老年骨科手术患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为A组和B组,每组各39例患者,A组患者行椎管内麻醉,B组患者行全身麻醉,对比A、B两组患者的手术指标情况、简易智力状态检查量表（Mini-mentalstateexamination,MMSE）评分情况以及认知功能障碍发生情况。结果：A组患者的睁眼时间、手术时间、麻醉药剂量、语言陈述时间、MMSE评分、认知功能障碍发生率均优于B组患者（P〈0.05）。结论：同全身麻醉相比较来说,椎管内麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果更佳,明显改善了患者的精神状态,并且患者认知功能障碍发生的风险很小,值得推广。

简介：目的：联合肌电图（EMG）与体感诱发电位（SEP）检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征.方法：72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组.比较3组患者颈椎功能障碍指数（NDI）的恢复程度.结果：根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例.3组术后NDI评分均较术前有显著恢复（P＜0.05）,轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍.结论：肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征.

简介：