简介:摘要非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移率高,其靶向治疗以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)最典型。研究显示,EGFR-TKIs对EGFR突变的NSCLC脑转移患者疗效显著。本文就EGFR突变的NSCLC脑转移患者靶向治疗进行综述。
简介:摘要目的分析前列腺癌骨转移的特点和规律。方法280例病理明确诊断的前列腺癌患者,统计其SPECT的99mTC-MDP显像结果,共计1164处骨代谢旺盛灶,分析各部位骨骼的比例。结果脊椎骨转移发生率为35%(其中颈椎、胸椎、腰椎分别占总脊柱骨转移灶的9%、39%、52%);胸部骨骼转移发生率为21%(其中肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨分别占64%、11%、15%、10%);骨盆转移发生率为30%(其中髂骨、坐骨、耻骨、骶骨分别占48%、17%、16%、19%);四肢股9%(其中上肢、下肢分别占58%、42%);颅骨5%。结论前列腺癌的骨转移分布有一定特点,好发于脊椎骨、骨盆和胸部骨骼,尤其是腰椎、髂骨、肋骨、胸椎部位。
简介:摘要目的探讨结直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2015年8月于我科接受治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料共42份,所有患者均给予新辅助化疗手段予以治疗,并分析其临床疗效。结果所有患者在接受治疗后,原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm降低至(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗结直肠癌肝转移时,可以采用新辅助化疗的治疗方法,能显著降低患者的病灶大小,并加强预后质量,因此可在临床予以大力推广。
简介:摘要目的分析脑脓肿与脑转移瘤的CT表现,探讨其诊断与鉴别诊断价值。方法对CT检查并经手术或脑穿刺病理证实的脑脓肿6例,脑转移瘤4例,观察分析其临床及CT表现。结果脑脓肿多以全身或局部感染为首发症状。血象及脑脊液检查呈炎性改变,病灶多为单发,呈环状强化,内壁光整,外壁略不规则,灶周有轻中度水肿。脑转移瘤常以颅内压增高为首发症状。血象及脑脊液检查正常。病灶常为多发,小瘤灶多呈结节状强化,较大病灶主要为环状强化,壁厚薄不均,部分可见壁结节,灶周见大范围指状水肿。结论脑脓肿与脑转移瘤各具其临床表现及CT征象。结合临床及相关化验检查,CT能对其进行诊断及鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法对78例可疑肿瘤骨转移的患者行99mTc-MDPSPECT全身骨显像,对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。回顾性分析患者资料,全身骨显像和SPECT/CT融合显像结果与病理结果对照8例,与其他影像学(CT、MRI、X线)诊断结果对照42例,与随访1年结果对照28例,计算全身骨显像和SPECT/CT融合显像与这些对照方法的诊断符合率,并对两者诊断符合率行χ2检验。结果78例患者全身骨显像骨骼系统可见169处异常放射性浓聚灶,经过SPECT/CT融合显像发现其中1处为放射性污染造成的假阳性病灶,23处为骨质增生性病变,10处系外伤、手术所致,135处为骨转移肿瘤导致的成骨性病灶或骨质破坏。全身骨显像诊断与对照方法诊断比较,全身骨显像肯定性诊断总符合率81.8%(45/55),其中良性病变的诊断符合率为88.0%(22/25),骨转移的诊断符合率为76.7%(23/30)。SPECT/CT融合显像肯定性诊断的总符合率为97.1%(68/70),其中良性病变的诊断符合率为100.0%(32/32),骨转移的诊断符合率为94.7%(36/38);肯定性的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显高于全身骨显像,两者比较有统计学意义(χ2=8.335,P<0.01);肯定性肿瘤骨转移的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显优于全身骨显像,两者比较有统计学意义(χ2=4.767,P<0.05)。结论SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。
简介:摘要目的分析影响早期宫颈癌淋巴结转移的相关因素,为临床指导制定治疗方案和预测预后提供一定依据。方法收集2015年4月—2018年5月在我院接受手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者152例,根据术后病理检查,确诊为有盆腹腔淋巴结转移的患者33例为观察组,无淋巴结转移患者119例为对照组。比较两组患者相关资料并对影响早期宫颈癌淋巴结转移的多因素进行Logistic回归分析。结果观察组和对照组在术前辅助治疗、FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤类型、肌层浸润深度、脉管间隙浸润、子宫下段受累等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润是早期宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。结论Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移与术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润密切相关。治疗前应进行淋巴结转移风险评估,制定早期宫颈癌个体化治疗方案。
简介:摘要脑部是肺癌患者最常见的转移部位之一。肺癌脑转移患者的预后极差,中位生存时间小于1年。目前的治疗策略包括姑息放疗及全身治疗(包括全身化疗及分子靶向治疗)。目前肺癌脑转移瘤的治疗仍存在争议。最近,分子靶向药物如表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)厄罗替尼、吉非替尼和阿法替尼在脑转移患者中显示出较好的效果.本文重点讨论肺癌脑转移治疗策略的证据。
简介:摘要目的研讨肝硬化合并上消化道出血患者运用优质护理干预的临床价值。方法从本县医院2011年12月~2015年5月收集的肝硬化合并上消化道出血病例中抽取54例充当试验对象,并以随机分配法为标准分两组,对照组24例接受常规护理,观察组30例在上述干预下接受优质护理,评估两组经相应护理后的情绪状况、睡眠状况及临床疗效,同时对其护理满意情况进行调查。结果经护理后,观察组在总治愈率、总满意度上各占96.7%和100%,相比对照组的75.0%和83.3%均显著提高,有统计学意义(P<0.05)。实施护理前,两组的SAS量表、SRSS量表评测结果无差异性,无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组2项量表评测结果相比对照组均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血的临床护理中积极开展优质护理,对优化疗效、改善患者睡眠与情绪均非常有帮助,且利于护理质量的提升,值得推荐使用。
简介:摘要目的分析超声造影在肝硬化合并小肝癌早期临床诊断中的应用价值。方法选择我院于2018年1-11月收治的经手术病理检查结果证实为肝硬化合并小肝癌的39例患者为研究对象,所有患者均接受二维超声检查、超声造影检查,对比分析两种检查方法的诊断准确率。结果超声造影有37例为肝硬化合并小肝癌,诊断准确率为94.87%;二维超声检查有30例为肝硬化合并小肝癌,诊断准确率为76.92%;对比组间差异有统计学意义(χ2为5.1859,P<0.05)。结论超声造影在肝硬化合并小肝癌早期临床诊断中具有较好的应用价值,可以减少患者漏诊、误诊的概率,为患者的后期治疗提供有效依据。