简介：摘要股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一。随着社会人口的老龄化，股骨粗隆间骨折的患者越来越多。目前，外科手术常用于治疗老年股骨粗隆间骨折。在众多的内固定方法中，髓内固定系统以其独特的优势成为骨科医生治疗此类骨折的首选。虽然髓内针治疗股骨近端骨折的手术时间较短，术中视野不明显，出血少，但髓内针植入术中存在潜在的失血风险。患者术后常出现贫血，这不仅影响老年患者术后恢复，而且增加了患者的长期死亡率。隐性失血量常与多种因素有关。本研究回顾性分析我院2015年5月—2017年4月采用股骨近端内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的80例老年患者。本研究的目的是分析围术期血红蛋白含量与隐性失血量的相关因素。

简介：

简介：摘要目的探讨应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2005年1月至2011年12月间95例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床资料，其中防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）45例（PFNA组），动力髋螺钉（DHS）50例（DHS组）；比较两组患者的手术时间、切口长度、X线暴露次数、术中平均出血量、平均骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能。结果PFNA组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间及骨折愈合时间方面明显低于DHS组，差异具有显著的统计学意义(P<0.01)；两组在X线暴露次数PFNA组明显高于DHS组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组在手术时间、Harris法髋关节功能评定方面差异无明显的统计学意义(P>O.05)；PFNA组发生2例股骨干骨折，1例髋内翻，1例内固定失效；DHS组发生1例股骨干骨折，4例髋内翻，3例内固定失效；两组并发症发生情况无明显的统计学差异(P>O.05)。结论应用DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，在疗效方面无明显差异。PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有操作简单、出血少、手术时间短、下地时间早、并发症少等特点，PFNA对骨折端的血液循环影响和骨质破坏较小，固定更为牢靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折患者实施循证护理的应用疗效进行研究分析。方法作为研究对象的是我院在2012年8月至2014年2月间收治的股骨粗隆间骨折患者共100例，将这100例患者以随机的方式进行分组，分为对照组50例和观察组50例，分别给予常规外科护理和循证护理，对两组患者护理效果进行比较对比。结果观察组平均住院时间（10.98±2.79）天，治疗费用平均（3613.5±386.9）元，发生并发症的有5人；对照组平均住院时间（18.11±4.13）天，治疗费用平均（6158.1±948.3）元，发生并发症的有13人，观察组住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组，两组数据对比差异明显，比较具有统计学意义；观察组患者对护理效果满意度为96%，对照组患者对护理效果满意度为79%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义。结论循证护理应用在股骨粗隆间骨折患者中较常规外科护理效果更为明显，能够有效减少住院时间、治疗费用和并发症发生几率，护理满意度更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究对股骨粗隆间骨折高龄患者采用髋关节置换治疗的临床效果。方法选取我院骨科近年收治的80例股骨粗隆间骨折病患，随机分为两组，分别实施内固定治疗（对照组）与髋关节置换治疗（观察组）。对比两组手术情况及术后恢复情况差异性。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间以及手术完成后卧床休养时间明显低于对照组（P＜0.05）。观察组开始负重训练时间为（41.7±6.2）天，明显高于对照组的（9.3±2.4）天（P＜0.05）。两组手术前后Harris评分差值无明显差异（P＞0.05）。结论髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折手术安全性更高，患者术后可更快恢复。

简介：摘要目的探讨护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响。方法选取我院近2年来接收的老年股骨粗隆间骨折并行手术复位的90例患者进行研究观察，并按照随机数字表法分为A、B两组各45例，A组患者给予骨折术后常规护理，对B组患者在常规护理的基础上强化术后康复护理，给予综合性护理干预，对所选患者术后进行为期6个月的随访，记录其住院时间并观察髋关节功能恢复情况。结果相比A组，B组患者的住院时间较短，术后1月、3月、6月的髋关节功能评分更优，差异对比有意义（P＜0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折患者中实施综合性护理干预，有效缩短住院时间，加快肢体功能恢复，是临床治疗期间必不可少的重要手段。

简介：摘要目的探讨锁定钢板在股骨粗隆间骨折中的临床治疗效果。方法选取2012年10月收治的28例股骨粗隆间骨折患者，所有患者均采用锁定钢板内固定治疗，观察并记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及骨折愈合时间，参照髋关节Harris评分评估患者临床治疗效果。结果本组患者治疗优良率为89.29%，骨折复位良好，未出现钢板松动，脱钉，断板等情况，患者髋关节功能恢复良好。结论针对股骨粗隆间骨折患者的治疗，采用锁定钢板内固定治疗效果显著，具有骨折复位良好，固定可靠，术后并发症少的优点，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者进行术后护理的方法及效果。方法选取36例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予观察组（18例）术后早期康复护理干预，对照组（18例）则为常规护理，比较两组的护理效果，包括患者术后住院时间、骨折愈合时间、以及并发症发生情况。结果观察组的住院时间（25.01±4.41d）和骨折愈合时间（7.89±3.11d）均短于对照组（相应的为34.21±5.21d、12.09±2.73d），P<0.05，并发症发生率（11.11%）也低于对照组（44.44%），P<0.05。结论对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者术后进行早期康复护理，有助于加快骨折愈合，减少术后并发症的发生，值得推广。

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简介：摘要目的观察使用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效，观察并发症的发生。方法自2011年07月-2012年12月，采用闭合复位微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折20例，观察其临床治疗效果。结果所有病例均获得随访，随访时间6-24个月，平均18个月，术后摄片骨折均愈合，未发生骨不愈病例。按Harris评分，优12例，良5例，可3例，优良率85.0%。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短，操作简单，恢复时间快，可较早下床活动锻炼，防止老年并发症发生。

简介：摘要护理管理质量与护理质量的高低密切相关，为了提高患者护理质量，确保患者能够得到安全护理，重视护理管理中存在的问题，并采取针对性解决措施，可降低护理管理中问题的出现，提高护理管理质量。

简介：摘要目的探讨高血压病的社区护理。方法建立社区团队，由团队的医护人员对辖区内的高血压患者进行直线管理，除临床的降压药物外，结合社区医疗，在社区中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治。结果本组患者中显效47例，无效2例，治愈1例。

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简介：摘要目的探讨舒适护理干预在股骨粗隆间骨折护理中的应用价值。方法选取2014年1月—2018年1月我院190例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各95例，对照组行常规的基础护理，研究组行舒适护理干预，对两组患者的干预效果及护理满意率进行比较。结果干预后研究组患者的住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率比对照组明显减少，舒适度评分及护理满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理干预可有效促进股骨粗隆间骨折患者术后恢复，减少术后并发症，改善患者的舒适度及护理满意率，有较高的应用价值。

简介：摘要总结18例人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理。人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折是一项针对老年骨折患者新开展的手术方法，术前做好心理护理，减轻患者顾虑；术前详细询问病史，评定患者疼痛情况，为术后评价手术效果提供参考；术后做好创口及引流管护理；早期行下肢直腿抬高锻炼，一周内逐渐辅助下地负重功能锻炼。做好出院指导。本组18例患者均成功接受手术治疗，术后4～6周恢复日常生活。

简介：摘要目的探讨和分析DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法选取2015年4月至2016年3月期间在我院科室接受临床治疗的66例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有33例患者，对对照组患者进行DHS固定治疗，对研究组患者进行PFNA固定治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的Harris优良率（93.94%）与对照组患者（69.70%）相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的术中出血量、手术耗时、骨折愈合时间分别为（93.52±11.42）ml、（42.42±3.13）min、（10.09±2.11）周，与对照组患者的（162.53±27.34）ml、（54.73±8.34）min、（14.84±4.73）周相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论与应用DHS固定治疗相比，应用PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果更佳。

简介：摘要目的分析总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术中术后出现的主要并发症及其原因。方法2010年1月至2013年1月我院采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折43例，男16例，女27例，右侧19例，左侧24例；年龄68～91岁；平均75.6岁；受伤原因平地跌伤37例、低能量车祸6例；按照AO分型，A112例，A226例，A35例。入院后3～9d手术，平均5d。术后随访行X线检查及Harris评分评估其疗效，记录术中及术后并发症。结果手术时间25～95min，平均45min，出血量50～250ml，平均80ml。随访时间6～26个月，平均16.4个月。复位质量好34例，可6例，差3例。颈干角为124°～140°，平均133.2°。术中并发症发生4例，术后并发症发生7例。颈干角末次随访X线片示内翻畸形2例，其中1例有螺旋刀片切割，颈干角从135°下降至128°，另1例术后复位颈干角丢失，由138°下降至128°。髋部外侧和大腿中部疼痛的病例Harris评分均为差；尖顶距≥25mm的5例中差2例；髋内翻的2例中差1例。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折，术前仔细分析骨折类型、骨质疏松情况以及内固定系统的生物学特点，减少术中术后并发症，以提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨体表定位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折临床疗效。方法回顾性分析自2012年1月～2016年3月46例老年股骨粗隆骨折临床资料，骨折闭合复位后采用体表定位，PFNA内固定治疗。结果术后获随访平均13.6个月。临床疗效按髋关节功能Harris评分优30例，良13例，可2例，差1例，优良率93.5%。结论PFNA髓内钉结合体表定位内固定治疗老年股骨粗隆骨折具有创伤小、手术时间短、生物学固定可靠、并发症少等优点，是一种安全、可靠、有效的内固定方式，值得临床推广应用。

简介：摘要股骨粗隆间骨折1（IntertrochantericFractureofFemur）是老年人常见的骨折形式，其发病原因多与老年人骨质疏松严重有关。骨折后患者经常会出现局部疼痛、肿胀、出现瘀斑等症状，患肢会明显缩短、内收甚至畸形，髋关节活动受限。近年来，有大量报道称在老年粗隆间骨折患者的治疗中应用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术，具有操作简便，并发症少，愈合效果好等优势，疗效确切，值得在临床中推广普及。本文中对锁定钢板治疗在老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的探讨PCCP治疗老年人股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的手术适应证及临床疗效。方法2010年5月至2011年12月我院骨科收治并得到随访的28例老年股骨粗隆间骨折患者，均采用PCCP髓外固定，记录患者手术时间，术中出血量，围手术期输血量、并发症、髋关节Harris评分、肢体短缩、肢体对线情况，术后随访18～48月，并进行分析。结果28例患者手术时间（从切皮到缝合）为59.7+5.2分钟，术中出血67+3.1ml，全部患者术中、术后均未输血，无肺部感染，褥疮，尿路感染，低蛋白血症及电解质紊乱等并发症，术后骨折愈合时间为15.7+3.3周，术后1年Harris评分88.9+3.5分。结论PCCP钢板内固定为老年人股骨外侧壁完整的粗隆间骨折提供了一种较好的治疗方法。