简介：[摘要]目的：探讨应用Ilizarov外固定架同期治疗创伤性足下垂合并胫骨骨缺损。方法：选取我院自2009年5月～2011年12月应用组合式Ilizarov外固定系统同期治疗合并创伤性足下垂的骨缺损患者17例。结果：本组患者均获得随访，随访时间为8～30个月，平均为20个月；延长长度为5—12cm，平均为7．9cm；延长时间为55～160d，平均为98d；

简介：患者,女,74岁。因服用降压药＂咪达普利＂2个月,全身多处淤斑20d,胸闷14d,于2011年6月29日在当地医院住院,血小板降至7g/L,输注血小板1次（AB型）,胸痛加重,心电图示心肌缺血,遂急转入我院就诊,查血小板为50g/L,

简介：自1991年我国大陆成功开展首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）以来,LC已被大家公认为治疗胆囊良性病变的金标准。胆囊三角解剖变异较常见,术中解剖胆囊三角是LC的难点之一,也是手术成功的关键,熟练掌握操作技巧及原则可有效减少手术并发症。1995年至2010年10月中国人民解放军第60中心医院共开展2512

简介：背景：绝经后骨质疏松的发病与雌激素水平的下降关系密切。目的：观察不同浓度雌激素对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响，及其与微小RNA-26a的关系。方法：取小鼠股骨与胫骨骨髓，全骨髓贴壁法获得并纯化骨髓间充质干细胞，分别以0，10-10，10-9，10-8，10-7，10-6mol/L的雌二醇对其成骨诱导过程进行干预。结果与结论：雌二醇对骨髓间充质干细胞的增殖能力影响不明显，但可明显提高其成骨能力；同时雌二醇可促进骨髓间充质干细胞成骨基因RUNX2，OCNmRNA及RUNX2，SP7蛋白的表达，以10-9mol/L雌二醇的作用最明显，但10-9mol/L雌二醇促进微小RNA-26amRNA表达的能力最弱。说明雌二醇可剂量依赖性促进骨髓间充质干细胞的成骨分化，微小RNA-26a可能在此过程中发挥作用。

简介：目的比较二孔腹腔镜下与开放性精索静脉曲张手术的临床效果。方法自2011年2月~2012年10月,我单位行精索静脉高位结扎术41例,其中二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术23例(二孔腹腔镜组),开放高位精索静脉结扎术18例(开放手术组)。结果二孔腹腔镜组和开放组手术时间分别为20~40分钟、30~50分钟,住院时间分别为2~4天、3~7天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组复发率分别为0%(无复发)和5.56%(1例),术后两组并发症分别为二孔腹腔镜组出现1例局部皮下和阴襄少量积气患者,开放手术组出现睾丸鞘膜积液及阴囊水肿各1例,并发症发生率分别为4.3%和11.1%,两组间术后并发症比较。具有统计学差异(P<0.05)。术后随访3~12个月,二孔腹腔镜组术后血管彩超示无血流反流信号,精液质量改善20例(87%),开放手术组发现2例患者出现血流反流信号,精液质量改善14例(77%)。结论与开放性精索静脉曲张高位结扎手术相比,二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术手术时间短,住院时间短,并发症少,复发率低、术后精液质量改善效果好等优点。

简介：由中国人民解放军总医院（301医院）介入超声科主办的“第十四届全国介入性超声新技术临床应用进展学习班”将于2012年10月23—28日在北京举办。本次学习班内容丰富，包括介入性超声的基本理论与操作，超声新技术如谐波造影及弹性成像原理与临床应用价值，现代肿瘤学研究进展，分子影像学展望，肝、肾、妇科等多脏器实体肿瘤的微波、射频消融治疗及联合免疫治疗等。

简介：目的探讨患者ERCP＋EST术后发生急性坏疽性胆囊炎（AGC）的腹腔镜胆囊切除体会。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月开展的766例EST患者的临床病理资料,对16例AGC患者的腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果16例患者EST术后同时合并或者并发AGC,发生率为2.1%,AGC的手术治疗为腹腔镜胆囊切除,其中3例中转开腹手术,术后发生并发症的风险相对较大,16例患者经过手术治疗和术后积极处理均成功治愈,无死亡病例。结论早期外科手术、术中采用冷刮吸法耐心处理胆囊三角,必要时中转开腹,术后密切观察是保证AGC成功治愈的关键。

简介：由中国人民解放军总医院（301医院）介入超声科主办的“第十四届全国介入性超声新技术临床应用进展学习班”将于2012年10月23—28日在北京举办。本次学习班内容丰富，包括介入性超声的基本理论与操作，超声新技术如谐波造影及弹性成像原理与临床应用价值，现代肿瘤学研究进展，分子影像学展望，肝、肾、妇科等多脏器实体肿瘤的微波、射频消融治疗及联合免疫治疗等。

简介：目的探讨手术联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法2005年1月～2011年10月,共收治14例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,主要采用关节镜下为主的方式行关节内病变切除术,必要时辅以开放手术,术后均辅以关节内放疗。结果14例患者中有9例获得6～60个月随访,平均44个月。其中1例复发,8例关节功能比对侧膝关节稍差,但比术前明显改善;9例患者术前（Lysholm）膝关节功能平均得分为（45.5±6.5）分,术后（87.7±1.9）分。结论对于膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行手术时应务必尽量清除干净,手术后常规辅以适当方式的放射治疗可以避免复发;对于严重弥漫性或复发病例可能需要关节外放疗。

简介：目的观察足三里穴电针治疗对不全性肠梗阻大鼠血清细胞因子的影响。方法成年SD大鼠70只按随机数字表法分为：正常对照组、假手术组、不全性肠梗阻组、足三里穴组、阴陵泉穴组，每组8只大鼠（实验大鼠死亡后取健康大鼠制作模型补齐）。正常对照组：不做任何处理；假手术组：仅做开腹处理；不全性肠梗阻组：采用回肠末端套环法建立大鼠不完全肠梗阻模型；足三里穴组：不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢足三里穴，辅以悬钟穴进行电针30min，每天1次，连续7d；阴陵泉穴组：为非治疗穴对照，不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢内侧阴凌泉穴，辅以三阴焦穴进行电针刺激。ELISA方法检测血清TNF-α、IL-10、NO含量。组问比较采用单因素方差分析，两两比较采用最小显著差数法。结果正常对照组和假手术组大鼠血清TNF-α水平分别为（28±5）μg／L和（28±6）μg/L。建立模型后，不全性肠梗阻组大鼠血清TNF—α水平达到（39±11）μg／L，较其余几组显著升高（F=2．344，P〈0．05）；足三里穴组大鼠血清TNF—d水平为（34±11）斗g／L，较阴凌泉穴组降低了17．1％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。各组大鼠血清IL-10变化不大，差异无统计学意义（F=0．176，P〉0．05）。正常对照组和假手术组大鼠NO分别为（136±9）μmol／L和（135±7）μmol／L，不全性肠梗阻组大鼠NO较正常对照组降低达到（1234-11）μmol／L，足三里穴组NO则相对较高为（130±11）μmol／L，几组比较，差异有统计学意义（F=4．086，P〈0．05）。结论电针足三里穴可激发大鼠ICC释放NO，降低细胞因子水平，减轻不全性肠梗阻所致炎症反应。

简介：利奈唑胺为人工合成的噁唑烷酮类抗生素,2000年获美国FDA批准,并应用于临床,用于治疗革兰阳性（G＋）球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的疑似或确诊院内获得性肺炎（HAP）、社区获得性肺炎（CAP）、

简介：目的探讨应用鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选择2009年1月-2011年11月我院93例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎的患者随机分为对照组47例和治疗组46例。两组均行鼻中隔矫正术，治疗组联合低温等离子射频消融术。观察两组疗效。结果经术后6个月随访，治疗组有效率高于对照组（P〈O．05）。结论对于鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者，通过鼻中隔黏膜下矫正术后同时行低温等离子射频消融治疗，可以明显改善临床症状，比之仅行单纯鼻中隔黏膜下矫正术效果满意。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病之一,约占胃炎总数的16.4%[1]。胆汁反流是慢性胃炎的病因之一,可损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血、萎缩、肠化生和局灶性增生。同时在食管炎、食管腺癌及胃癌的发生、发展中也起着非常重要的作用[2]。因此探索胆汁反流性胃炎的有效治疗方案,对临床治疗具有重要意义。本次研究使用熊去氧胆酸胶囊联合埃索美拉唑片、莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎66例,临床较好,报道如下。

简介：终末期尿毒症（endstageofurinemia,ESU）患者常伴有贫血、出血倾向、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症心脏病及肺部疾病等。这类患者能否耐受手术治疗,一直受到关注。

简介：目的分析儿童和青少年可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床资料和MRI特征,探讨其病因、发病机制及MRI表现与成人的异同。方法回顾性分析8例PRES患儿的临床资料及MR扫描结果。结果8例患儿均有基础性疾病,其中系统性红斑狼疮2例,急性淋巴细胞性白血病1例,硬皮病1例,肾病综合征3例,原发性癫痫1例;均接受糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。MRI表现为以顶枕叶皮层下白质为主的片状对称性长T1长T2信号、T2-FLAIR序列呈高信号灶,部分病灶累及皮层;颞叶、额叶、基底节区、脑干或小脑亦可见信号相同的小片状病灶。经有效治疗后,患儿神经系统症状均消失,其中4例复查头颅MRI,可见脑内病灶均消失。结论使用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物可能是引起儿童和青少年PRES重要原因,其特征性MRI表现有助于临床诊断PRES。

简介：目的通过检测献血者血浆中血管性血友病因子（vWF）。为其制备冷沉淀和I临床应用提供依据。方法应用酶联免疫吸附法检测无偿献血者血浆和普通冰冻血浆中vWF含量。结果无偿献血者血浆中vWF含量为（125·81士48．71）％，去冷沉淀血浆中含量为（25．52土9．29）％。结论无偿献血者血液采集后6h内分离的血浆，其vWF含量稳定，可用于冷沉淀制备和临床应用。

简介：患者女,28岁,因发现左侧腹部肿块1年,于2011年7月25日入院。1年前体检时偶然发现肿块,无腹痛、腹胀、腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿痛及血尿等症状,查体见左侧腹部稍膨隆,可触及囊性肿块,无压痛,边界清,活动度差,叩诊呈浊音。糖类抗原（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）均正常。

简介：目的探讨二维斑点追踪显像（2D-STE）技术评价酒精性心肌病（ACM）患者左心房功能的价值。方法收集ACM男性患者31例（ACM组）,选取健康男性志愿者30名（对照组）,行常规超声及2D-STI检查,观测指标包括：左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房主动射血分数（LAAEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）及左心房收缩期平均整体纵向应变率（GLSRs）、舒张早期平均整体纵向应变率（GLSRe）及舒张晚期平均整体纵向应变率（GLSRa）等。结果与对照组比较,ACM组LAVmax、LAVp、LAVmin、LAAEF、GLSRa增加,LA-PEF、GLSRs、GLSRe减低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论利用2D-STE技术可有效评价ACM患者左心房功能的变化情况。

简介：1临床资料患者男，31岁。因上腹部疼痛1周入院。患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛，以左上腹为主，阵发性加剧，于当地诊所输液治疗（具体药物及剂量不详），病情加重转当地医院急诊，查血、尿淀粉酶升高，使用奥曲肽治疗（具体剂量不详），未使用生长抑素。治疗7d症状未明显减轻遂来我院，门诊以“腹痛待查：胰腺炎可能”收入我科。