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  • 简介:髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,其暴力机制复杂、移位方式多样,多同时伴有并发症、治疗困难、复杂、方法不统一。我们共收治此类患者104例,获得平均4年5个月随访的有97例。一般通过三个不同体位X线片,即伤髋前后位、伤髋闭孔斜位、伤髋髂骨斜位片,显示出髋臼骨折外形及移位状况。CT扫描特别是螺旋CT三维重建检查更清楚地显示了骨折的性质、程度、方向和复杂骨折的形态,弥补了X线难以发现的某些线性骨折或较小的局限骨折的缺点,更易做出明确诊断和分型。按Letournel法分类,根据骨折实际情况灵活采用可塑形的重建钢板、松质骨拉力螺钉、交叉斯氏针、可吸收生物螺丝钉固定和非手术治疗。系统康复分步骤进行,患者治愈康复优良率为78.4%。笔者认为分步骤系统康复是一个行之有效的康复训练方法。

  • 标签: 髋臼骨折 诊断 治疗 康复
  • 简介:本文讨论胫骨骨折治疗过程中腓骨接骨截骨的得失.通过Medline以"腓骨骨折"和"腓骨截骨术"进行检索及相关文献追踪,并结合我院的治疗经验进行讨论.伴有胫骨远端关节面移位骨折的胫腓骨远端骨折为腓骨固定的经典适应证,但在胫骨骨折时,腓骨骨折本身一般不波及下胫腓关节,不影响踝关节的稳定性,不主张对腓骨下1/3骨折进行常规固定.胫骨畸形愈合或萎缩性骨不连可以考虑腓骨截骨辅助治疗.但在对胫骨骨折治疗时,无论对腓骨接骨截骨,无为而治为上策.

  • 标签: 腓骨 胫骨 骨折 接骨术 截骨术
  • 简介:早在1927年E.pJoslin教授就指出2型糖尿病是“因肥胖而起,因肥胖而终”,深刻地指出肥胖相关的特性是2型糖尿病的发病和导致2型糖尿病患者死亡的原因。

  • 标签: 肥胖 2型糖尿病 死亡 原因 流行病学 脂毒性
  • 简介:肠系膜血管损伤在临床工作中并不少见,在腹部穿透性创伤中肠系膜及大网膜受损的发生率为9.5%,腹部钝性伤中肠系膜受累率为2.5%[1].但由于诊断技术的限制,医生对肠系膜损伤的认识不足,大多数的系膜损伤都是在术中才被诊断.因此,重新复习肠系膜血管损伤的一些相关问题,会有助于提高对肠系膜血管损伤的诊断和治疗水平.

  • 标签: 肠系膜血管 肠系膜上动脉 诊断与治疗 血管损伤 肠系膜血肿 腹部闭合性损伤
  • 简介:护理院校的毕业实习是护理教学的最后阶段,也是培养实用型护理专业人才的重要途径。通过毕业实习,护理学员将在校所学系统理论知识应用于临床实践,达到巩固知识、发展能力、不断提高素质的目的,为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。在毕业实习过程中,能否达到实习大纲及培养目标的要求,这与临床带教老师的业务水平和管理能力有着十分密切的关系,直接影响教学的实施和实习效果。近年来,随着医学模式的转变和整体护理观念的确立,在我国,各医院普遍开展了以病人为中心、以护理程序为指导的整体护理。如何加强带教管理,以提高临床整体护理实习质量,笔者认为应重视如下几个方面的问题。

  • 标签: 带教管理 整体护理 实习质量
  • 简介:根据护理安全管理现状的分析,提出了相应的安全管理对策。即从建立健全护理质量管理体系;实施科学管理以控制护理缺陷;建立健全护理安全防范措施;抓药品管理和高风险科室管理;完善医德医风自我约束机制等5个方面提出了相应的监控措施。

  • 标签: 护理安全 现状分析 管理对策
  • 简介:我国在血液安全方面所做的努力,大多侧重于血液采血机构的管理,对临床用血的重视不够,正确的临床用血是安全输血的重要组成部分[1].加强卫生技术管理,提高临床用血管理质量,保障临床安全用血和合理用血,是目前迫切需要解决的一大课题.近年来,我省在此方面做了许多努力,取得了一定成效.

  • 标签: 卫生技术管理 临床用血 血库 输血 合理用血 安全用血
  • 简介:本站地处广西东北部全州县城内,担负着辖区10个医疗机构的供血任务。1997-1998年间,血液冷链运转送血3036次,其中专车送血156次,搭乘公共汽车2880次,总供全血量18944个单位(200ml/U),成分血5084U,平均每次运转送血量7.9U。供血半径:0.5~65km2个,65~130km3个,130~195km2个,195~250km3个。由于存在用血网点分散、交通不便、供血半径大等因素的影响,为确保受血者用血安全,强调血液冷链系统(指贮血容器、交通工具、岗位人员)的管理至关重要,现分析如下。

  • 标签: 供血 血液 转送 血量 冷链管理 输血
  • 简介:胃肠减压是普外科常用的一项重要护理技术。胃肠减压是将留置胃管连接负压引流器,利用负压吸出胃肠道内的气体和内容物,减轻腹胀及缝合口张力,利于切口的愈合,从而改善胃肠壁的肌肉张力和血液供应,促进消化道功能恢复。现将我科76例胃肠减压患者的观察护理报告如下。

  • 标签: 胃肠减压 护理技术 患者 负压引流器 肌肉张力 留置胃管
  • 简介:本文综述了胰岛分离、保存、移植及免疫抑制治疗方面的进展,以及胰岛移植面临的供体短缺、诱导免疫耐受所面临的挑战应对措施。

  • 标签: 胰岛移植 免疫抑制 免疫耐受
  • 简介:当代影像学新技术(CT和MRI)在临床上广泛应用,极大地提高了纵隔内病变的显示率和诊断的准确率。同时也促进了纵隔影像解剖研究的更加深入和细致。因而,对纵隔肿块的诊断具有非常重要的实用价值。

  • 标签: 诊断 纵隔肿块 影像学 影像解剖 显示率 临床
  • 简介:目的评价CT平扫增强扫描对胰腺癌的诊断鉴别诊断价值.方法24例经手术病理或临床证实的胰腺疾病患者,包括胰腺癌(12)例,慢性胰腺炎(7例),胰腺转移瘤(2例),胰腺囊腺瘤(1例),胰腺结核(1例),以及胰头变异(1例),均经增强前增强后CT扫描,并对全部病例的CT表现进行回顾性分析.结果24例胰腺病变患者中,恶性病变(胰腺癌转移瘤)14例(58%),良性病变10例(42%).各种胰腺疾病的影像表现随其为良性或恶性病变而不同,例如,胰腺癌患者表现为瘤内的不均匀密度,增强扫描后病变无强化,而慢性胰腺炎患者则表现为病变密度均匀,增强扫描后病变均匀强化.结论CT扫描,尤其是CT增强扫描有助于将胰腺癌与其他胰腺疾病相鉴别.

  • 标签: 胰腺肿瘤 胰腺炎 慢性 CT
  • 简介:腹腔镜外科是指依靠光源、腹腔镜连接的摄像机和监视器代替肉眼观察手术部位进行腹腔外科手术的一种新的外科技术,也称为微创外科、微切口外科、电视腹腔镜外科、内镜外科、窥镜外科、锁匙孔外科等.腹腔镜外科是否为一门独立的外科专业目前还没有定论,有些类似前几年争论的显微外科是一种外科技术还是一门独立的外科专业一样.

  • 标签: 传统开放手术 手术原则 胆囊切除 腹腔镜手术 手术时间 腹腔探查
  • 简介:血液透析自上世纪50年代开始应用于临床,半个多世纪以来,它为数以百万计的肾衰竭患者提供了肾脏替代治疗的手段。尽管人们在血液透析技术合并症的治疗方面取得了长足的进步,但各个国家和地区血液透析患者的生存状况仍然存在很大的差异。目前,美国、欧洲各国、澳大利亚、日本、新加坡等国家都相继制定了各自的基于循证医学的临床实践指南,旨在使治疗规范化、改善透析患者的预后。

  • 标签: 血液透析技术 预后 血液透析患者 临床实践指南 肾脏替代治疗 治疗规范化