简介：

简介：1病例资料男,55岁,运输机领航员,飞行时间7000h。4个月前乘车时意外翻车,当时无意识丧失,被救出后头、颈、胸部疼痛,伴头晕、胸闷,无恶心呕吐和四肢麻木等症状。送急救中心诊治,检查生命体征正常,头皮软组织挫伤,胸部X线片、胸椎和颈椎X线片、头颅CT片均报告正常。病情稳定后转送空军总医院,全脊柱X线片示：颈椎退行性变,胸椎退行性变、T6椎体变扁,腰椎退行性变伴L3～4椎间盘病变。

简介：1、病历摘要患者林某，女，80岁，因突发胸痛3天，晕厥1次住院。否认“高血压病、糖尿病”史。查体P26次/分，BP105/60mmHg。心率26次/分，律齐，心音低钝，无杂音；肺、腹未见异常，双下肢无水肿。心电图III°方式传导阻滞，心室率26次/分。BNP632pg/ml，生化CO25.64mmol/l，AST518u/l，LDH907U/L，CK1130U/L，CKMB167U/L，GLU27.24mmol/l，BUN31.9mmol/l，CREA209umol/l，肌钙蛋白阳性。血常规WBC13.87*109/lNE82.6%。尿常规尿糖4+、酮体2+。诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、AMI、KILLIP4级III°AVB2、2型糖尿病DKA3、肾功能不全。因有溶栓禁忌症，未行溶栓治疗。家属拒绝转院行起搏器治疗。入院后予以双联抗血小板聚集，抗凝，调脂稳定斑块，予以异丙肾上腺素8ug/min微量泵入、阿托品、地塞米松等处理，患者心室率波动于60-80次/分，并予以碳酸氢钠纠正酸中毒，胰岛素控制血糖等处理。随着心室率的增快逐渐减慢异丙肾上腺素的泵速，7天后复查ECG窦性心律，频发室早。

简介：摘要目的通过对一例脑出血合并肺栓塞病人的临床观察讨论临床精心护理的重要性.方法观察在我科住院的一例脑出血合并严重肺栓塞患者的诊治及护理过程及病情转归.结果临床精心护理及反应应对能力在临床诊疗过程中发挥了重要作用.结论对脑出血合并肺栓塞患者积极有效的治疗及正确的精心护理非常重要,它在一定程度上决定患者的预后,值得广大医护人员重视.关键词脑出血;肺栓塞;护理中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４７４－０１

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简介：1病例资料患者女性、年龄58岁,既往高血压病史10年,8年前因＂功能性子宫出血＂行全子宫切除术,2年前肌酐升高达1026μmol/L,开始行持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗,每日超滤量300--500ml,尿量500--700ml。3月前腹透液引流时出现淡红色,给予腹透液500--1000ml冲洗后颜色可转清,无腹痛腹泻,无发热,行腹部超声及平片检查未见异常,每隔2周左右血性腹透液均会反复出现。

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简介：摘要目的探讨１例肾移植术后伴左侧上尿路肿瘤的护理体会.方法对该例患者采取手术治疗,行左肾、左输尿管切除术,术后给予抗炎改善微循环对症治疗,调节抗排斥治疗方案,同时给予盐酸表柔比星５０mg膀胱灌注.结果术后患者移植肾肾功能恢复良好,复查血常规、肝功、肾功生化未见明显异常.切除左肾、左侧输尿管病理报告提示左侧肾盂及输尿管浸润性高级别尿路上皮癌,癌组织侵犯肾实质、肾包膜、肾周脂肪及输尿管基层,并脉管内血栓形成,术后左输尿管断端送检未见癌组织.结论恶性肿瘤是肾移植术后一种严重并发症,是影响患者长期存活的重要因素之一.肾移植术后患者一旦发生排泄异常应立即就医,早发现、早诊断、早治疗是延长患者生命的重要策略.关键词肾移植;尿路上皮肿瘤;护理中图分类号R３４２文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７９－０２

简介：摘要目的探讨陈旧性子宫破裂腹腔妊娠死胎的误诊原因及诊治措施。方法回顾性分析我院收治的１例陈旧子宫破裂患者腹腔妊娠２６周时超声误诊资料，依据该例患者的病情状况行剖腹揉查术，打开腹膜后见大网膜，羊膜囊粘连包裹。分离大网，打开羊膜来吸出羊水，然后将死胎取出，然后分离结扎大网膜，探查盆腔；宫体注射催产素２０单位，并充分清理宫腔修补子宫，术后采取积极的抗感染治疗。结果手术过程中，发现羊水颜色为深咖啡色，羊水量约为２００ｍｌ；胎儿性别为男，重量约为２５００ｇ。同时发现子宫体切口处，陈旧性破裂，呈柿饼形大小，子宫体腔内有大小不等数个结节，双侧输卵管粘连、未行处置。患者接受手术治疗后，７天后治愈出院。结论由于该例患者出现腹膜炎症状，因而未考虑到子宫破裂的可能，但采取及时合理的手术治疗有利于患者早日康复。

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简介：1.病史摘要患者青年女性，22岁，因“劳力性胸闷、喘息7+月”入院。7+月前（约妊娠34周）于活动时出现胸闷、气促，伴乏力，未予重视、诊治。6+月前于当地医院行“剖宫产术”，术后仍出现上述症状，且静息状态下感喘息、咳嗽不适，当地医院行相关诊疗（具体不详）后建议转上级医院诊治。既往体键。

简介：横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌损伤后大量肌细胞内容物进入外周血,如肌红蛋白（myoglobin,Mb）、肌酸激酶（creatine,CK）、乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LDH）等酶类及离子和小分子毒性物质,引起组织器官损伤的一组临床综合征。横纹肌溶解产生的内容物可直接损伤肾小管和阻塞肾小管,据报道,RM患者中有10%--50%可引起急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF），严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。

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简介：摘要目的研究LMX１A基因启动子在胃癌细胞中的甲基化状态.方法运用甲基化特异PCR(MSP)法检测３０例原发胃癌和癌旁组织中LMX１A基因的甲基化水平.甲基化修饰后亚硫酸盐测序PCR(BSP)分析胃癌细胞MKN４５细胞LMX１A基因启动子CpG岛甲基化状态.提取细胞RNA,通过实时定量PCR(realtime－PCR)检测LMX１A基因mRNA在不同浓度的DNA甲基化酶抑制剂５’－杂氮－２’－脱氧胞嘧啶(５－aza－dC)处理MKN４５细胞后,LMX１A基因mRNA的改变情况.结果原发性胃癌的甲基化异常检出率是３３％(１０/３０).LMX１A基因在MKN４５细胞中存在高甲基化状态,MKN４５细胞经５－aza－dC处理后LMX１A基因mRNA表达明显上调.结论LMX１A基因在原发性胃癌中存在甲基化异常,说明LMX１A基因基因甲基化异常可能参与胃癌的发生.关键词胃癌细胞;LMX１A基因;DNA高甲基化;５－aza－dCHypermethylationofLMX１AgeneinhumanGastriccancerAbstractObjectiveTodetectthemethylationstatusofLMX１Apromoteringastriccancercells．Methods３０primarygastriccancertissuesandcorrespondingnormaltissuesweredetectedbyMethylation－specificPCR(MSP)method．MethylationstatusofLMX１ApromoterinCRCcelllineMKN４５wasexaminedbyBisulfite－sequencingPCR(BSP)．ExpressionofLMX１AinMKN４５orcellstreatedwithincreasingmountofdemethylationagent,５－aza－dC,wasidentifiedbyRT－PCR．ResultsAberrantmethylationinprimarygastriccancerwas３３％(１０/３０)．HypermethylationofLMX１AwasobservedinMKN４５cells．DecreasedLMX１AmRNAcanberestoredinMKN４５aftertreatmentwith５－aza－dC．ConclusionsThefreＧquentaberantmethylationofLMX１Aisobservedinprimarygastriccancertissues,anddecreasedLMX１AinMKN４５cellsissignificantlycorrelatedwithpKroeymowtoerrdshypermethylation,suggestingthatpromoterhypermethylationofLMX１Amayplayanimportantroleintumorigenesisofgastriccancer．Gastriccancercancer;LMX１A;Hypermethylation;５－aza－dC中图分类号R７３５．２文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４２－０１

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简介：患者,女,44岁,因＂咽痛、吞咽困难伴发热10d＂于2013-05-18入院。10d前,患者无明显诱因下突然出现剧烈咽痛,伴畏寒、发热,T38-41℃波动。抗感染（具体不详）治疗无好转后转至我院就诊。发病以来,患者咳黄痰、痰中带血,吞咽困难、气促明显,精神、食欲差。否认外伤史,8年前有颈部肿瘤手术（具体不详）。