简介:1、病历摘要患者林某,女,80岁,因突发胸痛3天,晕厥1次住院。否认“高血压病、糖尿病”史。查体P26次/分,BP105/60mmHg。心率26次/分,律齐,心音低钝,无杂音;肺、腹未见异常,双下肢无水肿。心电图III°方式传导阻滞,心室率26次/分。BNP632pg/ml,生化CO25.64mmol/l,AST518u/l,LDH907U/L,CK1130U/L,CKMB167U/L,GLU27.24mmol/l,BUN31.9mmol/l,CREA209umol/l,肌钙蛋白阳性。血常规WBC13.87*109/lNE82.6%。尿常规尿糖4+、酮体2+。诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、AMI、KILLIP4级III°AVB2、2型糖尿病DKA3、肾功能不全。因有溶栓禁忌症,未行溶栓治疗。家属拒绝转院行起搏器治疗。入院后予以双联抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,予以异丙肾上腺素8ug/min微量泵入、阿托品、地塞米松等处理,患者心室率波动于60-80次/分,并予以碳酸氢钠纠正酸中毒,胰岛素控制血糖等处理。随着心室率的增快逐渐减慢异丙肾上腺素的泵速,7天后复查ECG窦性心律,频发室早。
简介:摘要目的通过对一例脑出血合并肺栓塞病人的临床观察讨论临床精心护理的重要性.方法观察在我科住院的一例脑出血合并严重肺栓塞患者的诊治及护理过程及病情转归.结果临床精心护理及反应应对能力在临床诊疗过程中发挥了重要作用.结论对脑出血合并肺栓塞患者积极有效的治疗及正确的精心护理非常重要,它在一定程度上决定患者的预后,值得广大医护人员重视.关键词脑出血;肺栓塞;护理中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0474-01
简介:摘要目的探讨1例肾移植术后伴左侧上尿路肿瘤的护理体会.方法对该例患者采取手术治疗,行左肾、左输尿管切除术,术后给予抗炎改善微循环对症治疗,调节抗排斥治疗方案,同时给予盐酸表柔比星50mg膀胱灌注.结果术后患者移植肾肾功能恢复良好,复查血常规、肝功、肾功生化未见明显异常.切除左肾、左侧输尿管病理报告提示左侧肾盂及输尿管浸润性高级别尿路上皮癌,癌组织侵犯肾实质、肾包膜、肾周脂肪及输尿管基层,并脉管内血栓形成,术后左输尿管断端送检未见癌组织.结论恶性肿瘤是肾移植术后一种严重并发症,是影响患者长期存活的重要因素之一.肾移植术后患者一旦发生排泄异常应立即就医,早发现、早诊断、早治疗是延长患者生命的重要策略.关键词肾移植;尿路上皮肿瘤;护理中图分类号R342文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0179-02
简介:摘要目的探讨陈旧性子宫破裂腹腔妊娠死胎的误诊原因及诊治措施。方法回顾性分析我院收治的1例陈旧子宫破裂患者腹腔妊娠26周时超声误诊资料,依据该例患者的病情状况行剖腹揉查术,打开腹膜后见大网膜,羊膜囊粘连包裹。分离大网,打开羊膜来吸出羊水,然后将死胎取出,然后分离结扎大网膜,探查盆腔;宫体注射催产素20单位,并充分清理宫腔修补子宫,术后采取积极的抗感染治疗。结果手术过程中,发现羊水颜色为深咖啡色,羊水量约为200ml;胎儿性别为男,重量约为2500g。同时发现子宫体切口处,陈旧性破裂,呈柿饼形大小,子宫体腔内有大小不等数个结节,双侧输卵管粘连、未行处置。患者接受手术治疗后,7天后治愈出院。结论由于该例患者出现腹膜炎症状,因而未考虑到子宫破裂的可能,但采取及时合理的手术治疗有利于患者早日康复。
简介:1.病史摘要患者青年女性,22岁,因“劳力性胸闷、喘息7+月”入院。7+月前(约妊娠34周)于活动时出现胸闷、气促,伴乏力,未予重视、诊治。6+月前于当地医院行“剖宫产术”,术后仍出现上述症状,且静息状态下感喘息、咳嗽不适,当地医院行相关诊疗(具体不详)后建议转上级医院诊治。既往体键。
简介:摘要目的研究LMX1A基因启动子在胃癌细胞中的甲基化状态.方法运用甲基化特异PCR(MSP)法检测30例原发胃癌和癌旁组织中LMX1A基因的甲基化水平.甲基化修饰后亚硫酸盐测序PCR(BSP)分析胃癌细胞MKN45细胞LMX1A基因启动子CpG岛甲基化状态.提取细胞RNA,通过实时定量PCR(realtime-PCR)检测LMX1A基因mRNA在不同浓度的DNA甲基化酶抑制剂5’-杂氮-2’-脱氧胞嘧啶(5-aza-dC)处理MKN45细胞后,LMX1A基因mRNA的改变情况.结果原发性胃癌的甲基化异常检出率是33%(10/30).LMX1A基因在MKN45细胞中存在高甲基化状态,MKN45细胞经5-aza-dC处理后LMX1A基因mRNA表达明显上调.结论LMX1A基因在原发性胃癌中存在甲基化异常,说明LMX1A基因基因甲基化异常可能参与胃癌的发生.关键词胃癌细胞;LMX1A基因;DNA高甲基化;5-aza-dCHypermethylationofLMX1AgeneinhumanGastriccancerAbstractObjectiveTodetectthemethylationstatusofLMX1Apromoteringastriccancercells.Methods30primarygastriccancertissuesandcorrespondingnormaltissuesweredetectedbyMethylation-specificPCR(MSP)method.MethylationstatusofLMX1ApromoterinCRCcelllineMKN45wasexaminedbyBisulfite-sequencingPCR(BSP).ExpressionofLMX1AinMKN45orcellstreatedwithincreasingmountofdemethylationagent,5-aza-dC,wasidentifiedbyRT-PCR.ResultsAberrantmethylationinprimarygastriccancerwas33%(10/30).HypermethylationofLMX1AwasobservedinMKN45cells.DecreasedLMX1AmRNAcanberestoredinMKN45aftertreatmentwith5-aza-dC.ConclusionsThefreGquentaberantmethylationofLMX1Aisobservedinprimarygastriccancertissues,anddecreasedLMX1AinMKN45cellsissignificantlycorrelatedwithpKroeymowtoerrdshypermethylation,suggestingthatpromoterhypermethylationofLMX1Amayplayanimportantroleintumorigenesisofgastriccancer.Gastriccancercancer;LMX1A;Hypermethylation;5-aza-dC中图分类号R735.2文献标识码A文章编号1008-6315(2015)10-0042-01