简介：目的通过分析临床病例诊疗数据及文献回顾,探讨膀胱小细胞癌治疗方案的选择。方法回顾性分析山东大学附属省立医院自1997年至2016年间收治的13例膀胱小细胞癌（smallcellcarcinomaoftheurinarybladder,SCCB）患者临床资料,包括患病年龄、首发症状、疾病分期及治疗方式,采用Kaplan-Meier法统计患者1年、3年及5年生存率。结果13位患者平均年龄（71±10.12）岁。血尿为首发症状占92.31%。Ⅰ期（T1N0M0）1例,Ⅱ期（T2N0M0）5例,Ⅲ期（T3N0M0,T（4a）N0M0）3例,Ⅳ期（T（4b）NxMx）4例。共随访12例患者,1例失访。患者1年总生存率为66.67%,3年总生存率33.33%,5年总生存率33.33%。保留膀胱手术联合PE（依托泊苷＋铂类）化疗者,1年的生存率88.89%,3年的生存率44.44%,5年的生存率44.44%。结论SCCB作为一种罕见的高侵袭性恶性肿瘤,预后普遍较差。综合文献及本研究,对于局限无进展期疾病,根治性膀胱手术加PE化疗治疗效果较好,新辅助化疗联合手术似乎更具优势,对于高龄、不能耐受根治性手术、及保留膀胱意愿强烈的患者可采取保留膀胱的手术联合全身PE化疗,但需要注意随访。

简介：摘要急性混合细胞白血病在临床上较为罕见，是一种危害极大的白血病类型。目前针对该病的发病原因尚未有统一的定论，而在治疗上一般也采用淋系和髓系诱导方案进行化疗，根据目前临床研究显示，该病的唯一治愈方式可能是采用异基因造血干细胞移植。急性混合细胞白血病和其他急性白血病相比治疗难度大，患者预后不佳，本文针对该病的诊治进行了分析和探讨，以期为急性混合细胞白血病的诊治提供有效参考。

简介：目的:探索离体造血干细胞(hematopoieticstemcell,HSC)活力维持的相关措施,为超远距离转运非血缘HSC提供技术支持。方法:外周血造血干细胞(peripheralbloodhematopoieticstemcell,PBHSC)采集物按不同分组要求给予相应处理后,于4℃冰箱保存,并分别于0、24、48和72h检测CD34^+细胞比例、相对细胞活性、相对细胞增殖率、相对集落形成率、氧分压以及细胞内活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS),另设未经处理的PBHSC作为正常对照组。结果:CD34^+细胞比例在72h内未检测到变化。对照组随着保存时间的延长,相对细胞活性、相对细胞增殖率和相对集落形成率均逐渐下降(r=-0.796、r=-0.883和r=-0.815)。血浆稀释、抗氧化剂和充氧均能在一定程度上提高相对细胞活性和相对细胞增殖率,但充氧可降低相对集落形成率。2种或3种因素联合显示出更强的保护作用。细胞内ROS水平随着保存时间的延长而逐渐下降,充氧在提高氧分压的同时,也增加细胞内ROS水平,加入抗氧化剂可降低ROS水平。结论:CD34^+细胞百分比不能作为细胞活力观察指标。血浆稀释、充氧和抗氧化剂可提高PBHSC存活和活力,但充氧可增加细胞内ROS水平,不利于PBHSC集落形成能力维持。多因素联合可更好地维持细胞活力。

简介：摘要非小细胞肺癌NSCLC是常见恶性肿瘤，严重危害人类健康的。近年来，随着靶向治疗的发展，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI为NSCLC的治疗带来新的曙光，但用药前必须依据表皮生长因子受体EGFR的基因突变检测结果选择治疗对象。因此EGFR基因突变成为肺癌患者应用TKI有无疗效的关键因素。探索和建立快速准确检测NSCLC患者EGFR基因突变的方法，有助于筛选出适合治疗的人群，具有较好的临床意义。

简介：摘要目的在临床输血中实施少白细胞血液技术的临床效果进行分析。方法以自2015年6月-2017年10月的输血患者70例进行研究，将其分组研究，分组方式为平均分类法，研究组实施少白细胞血液技术，对照组实施常规输血治疗，对其输血后不良反应的发生率、红细胞、血红蛋白水平、血小板和白细胞水平进行分析。结果治疗后，研究组的患者不良反应较少，对比对照组（P<0.05），而去除白细胞后红细胞的和血红蛋白稳定水平无差异（P>0.05），血小板和白细胞水平则显著降低（P<0.05）。结论少白细胞技术的实施能够显著降低输血反应中不良反应的发生，提高输血的安全性，可在提高治疗的效果。

简介：目的应用红细胞血型基因分型技术辅助鉴定1例引起交叉配血不合的抗体。方法采用血清学方法鉴定ABO和Rh血型、红细胞血型抗体鉴定及交叉配血,采用基因分型方法鉴定Kidd血型。结果该患者血清中抗体为抗Jkb抗体,效价为4,Kidd血型为Jk(a+b-)型。结论通过红细胞血型基因型检测,该患者交叉配血不相合是由抗Jkb抗体引起。

简介：肝移植（1ivertransplantation，LT）是目前治疗原发性肝癌的最有效措施，尽管经过严格的选择标准，但术后常常发生复发，影响着患者的长期存活。据报道，肝移植术后复发（recurrenceafterlivertransplantation）的发生率估计在6％-50％，并且在移植后的前两年中更常发生。本文就肝移植术后复发的多学科治疗策略进行综述。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析尿红细胞平均体积（ MCV）在血尿定位检验中的应用情况，为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法 采用全自动血球分析仪，对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿 MCV分别进行测定，比较两组患者的 MCV测定结果。结果 经过测定和统计，肾小球性血尿患者的尿 MCV的平均值为 65.6fl，非肾小球性血尿患者的尿 MCV值为 92.4fl，两组数据经比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 通过测定患者的尿红细胞平均体积尿 MCV值 [1]，可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别，能作为血尿定位检验的重要指标，值得在临床上进行推广和使用。  　　 [关键词 ] 尿红细胞平均体积；血尿定位；应用  [Abstract] Objective To study and analyze the application of the mean volume of urinary red blood cells (MCV) in the localization test of hematuria, and to provide a reference for the differential diagnosis of "small kidney ball" and "non renal small ball" hematuria in the future. Methods the full automatic blood cell analyzer was used to determine the urine MCV of the patients with glomerular hematuria and non glomerulosuria, and the results of MCV determination were compared between the two groups. Results by measurement and statistics, the average value of urine MCV in patients with glomerular hematuria was 65.6fl, and the urine MCV of the patients with non glomerulosuria was 92.4fl, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion by measuring the average volume of urine MCV of urinary red blood cells ([1]), it is accurate and sensitive to identify the "small kidney ball" and "non renal small ball" hematuria. It can be used as an important indicator of the localization test of hematuria. It is worth to be popularized and used in clinical.

简介：摘要巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）是CC趋化因子家族亚群的细胞因子。趋化因子的合成在炎症激活后由几个细胞（如T和B淋巴细胞，嗜中性粒细胞，树突细胞，成骨细胞，星形胶质细胞，下呼吸道上皮细胞，肺泡巨噬细胞，嗜酸性粒细胞，成纤维细胞和自然杀伤细胞）诱导产生。趋化因子通过与其相应的受体结合来执行其生物活性，在急性和慢性炎症中起重要作用，能够诱导单核细胞谱系细胞和淋巴细胞向炎症组织的趋化性动员。研究表明，MIP-1α在肺部疾病如肺结核、哮喘、矽肺的发生发展中起重要作用。

简介：目的探讨红细胞能量成像（CFA）技术定量评估甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能的应用价值。方法选取2016年10月至2017年6月哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺弥漫性病变患者100例。其中甲状腺功能正常者36例（甲弥甲功正常组），甲状腺功能异常者64例，包括甲状腺功能亢进者30例（甲弥甲亢组），甲状腺功能减低者34例（甲弥甲减组）。另选择同期该院体检的健康志愿者30名（健康对照组）。所有受试者均采用CFA技术测定甲状腺实质感兴趣区内的血流参数：血管指数（VI）与Vascularity。采用单因素方差分析比较4组受检者VI、Vascularity差异，进一步组间两两比较采用SNK-q检验。以临床诊断作为金标准，绘制VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低、异常与正常的受试者工作特征（ROC）曲线。采用Pearson分析法分析甲弥甲亢组、甲弥甲减组VI与甲状腺功能的相关性。结果VI、Vascularity均为甲弥甲亢组＞甲弥甲减组＞甲弥甲功正常组＞健康对照组，且任意两组间比较差异均有统计学意义（VI：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥甲功正常组比较，q=13.67、7.00、3.93，P均＜0.01；甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较，q=10.35、P＜0.01，q=3.27、P＜0.05；甲弥甲减组与甲弥甲亢组比较，q=7.09，P＜0.01；Vascularity：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥正常组比较，q=15.23、10.16、6.58，P均＜0.01；甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较，q=9.33、3.83，P均＜0.01；甲弥甲亢组与甲弥甲减组比较，q=5.55，P＜0.01）。ROC曲线显示，VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低的阈值为9.526%，敏感度为70.0%，特异度为76.5%，曲线下面积为0.733。VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能异常与正常�

简介：摘要放射治疗是原发或转移脑肿瘤的有效治疗手段，但存在神经系统毒性，可导致认知功能障碍，特别是学习能力及记忆力下降。临床发现放射治疗引起的海马组织结构、功能变化与记忆力下降有关。自噬是利用溶酶体将细胞内代谢产物或受损的细胞器降解的过程，是真核细胞特有的生命现象。目前所知已有40个相关蛋白（Atg蛋白）参与完成了该过程1。多种神经退行性疾病均与细胞自噬有密切的联系，自噬正常激活可以促进神经系统有害产物的排出，但其过度激活可以促进神经系统的蜕变，促进认知障碍的发生，而自噬在其中又起着非常重要的作用，脑部肿瘤放射治疗后，同样可以发生认知功能障碍，据此推测，该种表现也可能与自噬有着某种密切的联系。

简介：目的对该院输血科库存红细胞出库的情况进行详细调查分析,以评价库存红细胞的量是否合理.方法对2017年该院输血科使用的所有红细胞进行统计分析,以库存红细胞出库日期距采血日期的间隔时间进行分组,时间分别为0~7d、>7~14d、>14~21d、>21~28d、>28~35d分为6组,而超过有效时间导致报废的为一组.结果本院输血科库存的红细胞出库日期距采血日期的间隔时间以>7~14d主,其次是0~7d,过期报废的共19.5U,占比为0.89%.以O、A、B、AB型红细胞区分,O型红细胞间隔时间>7~14d比率最高,达到47.37%,而AB型红细胞间隔时间>7~14d比率最低,比率为31.82%.结论O型红细胞库存出库情况最好,而AB型红细胞出库情况有待改善.

简介：婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤（infantilehepatichemangioendothelioma,IHHE）是一种血管源性肿瘤，占儿童肝肿瘤的12％，其中85％的病例发生在6个月内的婴儿。患儿多以腹部包块就诊，20％伴有皮肤血管瘤，部分可有血小板减少及充血性心力衰竭等。

简介：摘要目的探讨并研究血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的临床价值。方法此次研究的对象是选择我院2016年1月～2017年1月收治的贫血患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照贫血类型分组，其中缺铁性贫血患者44例，地中海贫血患者共48例；另选取同期于我院开展健康体检的健康人50例设为对照组，对3组研究对象均开展血液检验，检测红细胞参数。结果地中海贫血组与缺铁性贫血组MCHC、RBC、MCV、RDW、MCH及Hb与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组MCHC、Hb高于缺铁性贫血组，RBC、MCV、RDW低于缺铁性贫血组，比较有差异有统计学意义（P<0.05）；两组MCH水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；血液检验红细胞参数地中海贫血确诊率为79.2%，缺铁性贫血确诊率为83.3%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论血液检验红细胞参数可有效反映贫血情况，在鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血方面临床价值较高，有推广价值。

简介：骨质疏松症是以全身骨量减少、骨组织显微结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其发病机制尚未完全明了,现已知与多种因素有关,如年龄、内分泌、遗传因素等。骨质疏松症主要发病机制是成骨细胞与破骨细胞活性及分化失衡所导致的骨代谢失衡。目前对骨质疏松症的靶向治疗研究领域涉及激素靶向、药物靶向、分子靶向治疗等。但当前靶向治疗方法尚未完全成熟,所导致的临床不良反应限制其应用进展,仍有许多问题有待解决。本文主要对骨质疏松症与激素调节、骨基质代谢、破骨细胞的关系以及目前骨质疏松症的靶向治疗进展作一综述,为进一步治疗骨质疏松症提供思路与方法。

简介：摘要过去十年研究发现，包括凋亡小体、微泡和外泌体在内的细胞外囊泡，作为细胞间通讯的参与者，在生理和病理条件下对细胞间物质和信息的传递发挥着重要作用。细胞外囊泡可以携带和运输各种生物活性分子，通过血液循环和体液运输至相邻靶细胞或远处组织细胞，进而诱导各种信号级联。细胞外囊泡参与了血管发育，生长和成熟，在再生医学和血管新生相关疾病中的潜在价值引起越来越多的关注。来源于各种细胞类型的细胞外囊泡有可能向内皮细胞递送复杂的信息，并诱导促血管新生或抑制血管新生信号。本文对不同细胞来源的细胞外囊泡在血管新生中的作用作一综述，并对其在临床疾病和生物医学研究应用中的先决条件和主要挑战予以探讨。

简介：摘要目的研究阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法自2016年5月-2018年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者中，选取60例作为研究样本，将其分为参照组（常规治疗30例）和研究组（阿帕替尼治疗30例）。对两组患者临床疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果相对比参照组，研究组的临床有效率更高，不良反应更低，生活质量更高，组间数据比较差异P＜0.05。结论对晚期非小细胞肺癌患者治疗，采用阿帕替尼治疗，有利于最大限度控制不良反应发生率，改善患者生活质量，提高临床疗效，具有较高的临床使用价值。

简介：脂肪干细胞具有促进组织修复再生的作用,作用机制与其旁分泌作用密不可分.外泌体是一种细胞分泌的外囊泡结构,是细胞之间通讯的新机制.近年的研究发现,干细胞来源外泌体是干细胞旁分泌活动的一种重要方式,介导其促进组织再生.外泌体的应用为组织修复提供了一种新策略,本文对脂肪干细胞来源外泌体应用于组织修复的研究进展进行综述.

简介：摘要目的研究化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为此次研究对象，根据患者的治疗方式差异分为观察组和对照组各30例，观察组患者选择化疗联合热疗进行治疗，对照组选择化疗，对比其治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，患者生存率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌可以比较好的改善患者的病情，帮助提升患者的病情局部控制率以及疗效，治疗效果良好且安全性良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨CT及与MR影像学诊断肝细胞癌的临床准确率。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月间来我院就诊的62例经手术病理确诊的肝细胞癌患者作为研究对象，临床均行CT及MR平扫及增强扫描，比较两组检查方式对肝细胞癌的诊断准确率。结果62例肝细胞癌患者MR诊断符合61例，其中病灶<1cm、1~3cm、>3cm诊断符合率分别为92.31%、100.00%、100.00%；CT诊断符合54例，病灶<1cm、1~3cm、>3cm诊断符合率分别为76.92%、89.29%、90.48%，MR总诊断符合率98.39%明显高于CT诊断的87.10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CT及MR时临床肝细胞癌诊断常用检查手段，相对CT检查而言，MR增加扫描的诊断准确率更高。