简介：总结了1例血友病A青光眼患者自发性眼球破裂行眼球摘除术的围术期护理。凝血功能监测和血液制品管理保证了替代疗法的有效性和安全性;做好心理护理,减轻了患者恐惧,使患者接受手术治疗;术后不仅密切观察手术相关的并发症和出血情况,还加强了专科健康教育,有力保护了患者健眼视力。患者经过精心护理,未出现局部和全身出血现象,眼部伤口愈合良好。

简介：目的探讨普通外科手术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性，找出普通外科术后短期留置尿管患者拔尿管前是否需要夹管训练的证据。方法选取201例普通外科术后短期留置尿管患者并随机分为实验组101例和对照组100例。实验组拔除尿管前进行夹闭尿管训练，对照组开放尿管引流直接拔管。比较2组拔除尿管后恢复自行排尿时间、首次排尿情况、拔管后疼痛情况和尿路感染的情况。结果实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为（2．555±1．31）h、（2．733±1．76）h，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组自然排尿例数分别为98例、97例，重置尿管均为3例，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组尿痛发生例数分别是93例、92例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普通外科术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管训练没有缩短正常排尿时间，重置尿管的例数、发生尿储留的例数和尿痛的例数差异也没有统计学意义，且在进行训练期间不利于随时观察尿量及尿色，以便于掌握患者的病情变化，并增加了护理人员的工作量，提示普外科手术后短期留置尿管患者拔管前不必进行夹管训练。

简介：目的讨肝移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者护理。方法顾性分析本中心4例肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理对策。结果1例患者患急性呼吸窘迫综合征,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气,拔管后给予无创呼吸机序贯治疗。1例给予无创呼吸机辅助通气,低氧血症难以控制,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。2例患者无创正压通气,4例患者全部治愈。结论肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情较重,死亡率较高,通过严密病情观察,及时精准的用药管理、专业的无创正压通气、严格的消毒隔离、合理的营养等措施,可有效减轻感染后的症状,促进患者康复。

简介：目的：观察步行锻炼＋计划性营养＋母乳喂养综合干预促进妊娠期糖尿病（GDM）患者产后恢复的效果.方法：选取2014年8月-2016年8月我院收治的曾患GDM产妇150例为研究对象,并随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理;观察组在此基础上给予步行锻炼＋计划性营养＋母乳喂养综合干预,比较两组干预0,6,12周空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,对比其干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评分及产妇体质指数（BMI）与新生儿体质量,记录产后随访情况.结果：两组干预6,12周FPG,2hPG,HbA1c均较干预前明显下降（P〈0.05）,且观察组较对照组下降明显（P〈0.05）;干预后观察组产妇情绪及生活质量评分均明显低于对照组（P〈0.05）.观察组BMI（20.19±1.24）]kg/m^2在干预后较对照组下降,两组新生儿体质量均有所增加,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）.观察组产妇随访不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）.结论：步行锻炼＋计划性营养＋母乳喂养综合干预可有效促进GDM产妇产后恢复,明显改善其体重、情绪、生活质量.

简介：目的制订情绪智力团体健康教育方案，探讨其对改善成年早期抑郁症患者情绪智力和抑郁情绪的效果。方法按照方便抽样的方法，选取在某三级甲等医院精神卫生科住院的60例成年早期抑郁症患者作为研究对象，按照南北病区分为试验组和对照组各30名。试验组在进行科室常规健康教育外，接受为期2周，每周2次，每次80min的情绪智力团体教育，健康教育课程内容围绕情绪智力4个维度设计主题，以知识链接和团体活动的形式开展，评价教育前后患者抑郁改善程度及情绪智力水平。对照组仅接受科室常规健康教育，如安全教育、用药教育等。结果试验组患者情绪智力总分及自我管理、情绪知觉和他人管理维度得分高于干预前（P〈0．05），而情绪利用维度得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者抑郁程度得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论情绪智力团体教育操作简便、高效．可以提升成年早期抑郁症患者的情绪智力，有助于改善抑郁情绪。

简介：目的通过质性访谈了解BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的身心需求,探讨其心理体验。方法采用半结构式访谈基因突变乳腺癌患者13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题：①为罹患乳腺癌找到理由;②负性情绪;③行为改变;④信息缺失和对专业知识的渴求。结论医护人员应在基因遗传方面提供完整和持续的信息和建议,并舒缓患者的情绪,以期提高患者的生活质量。

简介：目的探讨微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法建立微信群及PICC专项管理小组，培训管理小组人员，对置入PICC导管的肿瘤患者实施微信群质量控制，并于实施前后比较PICC护理质量和非计划性拔管的发生率。结果实施微信群质量控制后，PICC护理质量评分提高，非计划性拔管率下降（P〈0．01）。结论利用微信群作为PICC导管护理质量控制交流平台，能有效降低肿瘤患者PICC琅计划性拔管率，提高护理管理水平及整体护理质量。

简介：目的：探讨综合方案护理在因肺癌接受化疗并发重度癌因性疲乏患者中的应用效果。方法：将我院2016年2月~2017年2月收治的肺癌接受化疗并发重度癌因性疲乏患者82例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组接受常规方式护理,研究组在对照组基础上接受综合方案护理。将两组患者护理后的疲乏程度变化情况进行对比。结果：接受相应护理后,研究组癌因性疲乏缓解情况明显高于对照组（P〈0.05）。结论：针对肺癌化疗并发癌因性疲乏患者积极实施综合护理,可以有效改善患者的疲乏程度,对于提升其生活质量、促进预后具有积极意义。

简介：目的探讨集柬化护理降低重症脑梗死患者压疮发生率的效果。方法选取2016年9月-2017年2月本院神经内科收治的85例脑梗死患者为观察组，给予集束化护理预防压疮形成，主要措施有实施压疮预警、家属知信行干预以及减压护理。选取2016年5月～10月神经内科收治的87例患者对照组，实施常规护理。比较2组压疮的发生情况以及护理满意度。结果观察组压疮发生率低于对照组，压疮出现时间长于对照组，压疮平均面积小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理能够有效降低重症脑梗死患者压疮的发生率，提高患者的护理满意度。

简介：目的分析硬膜外血肿清除术患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法纳入398例实施硬膜外血肿清除术患者,发生获得性吞咽障碍患者127例,根据不同临床因素分类,分别进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果（1）398例患者中,127例（31.9%）患者发生获得性吞咽障碍。（2）单因素分析结果显示：年龄、术前有无休克、有无肺部感染、术前GCS得分、术前有无脑疝和慢性肺部疾病的获得性吞咽障碍患者例数差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）回归分析结果显示：年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷评分〈8分和术前有脑疝为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍有关（P〈0.05）。结论年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷分数〈8分和术前有脑疝,为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍的危险因素。

简介：目的探讨品管圈活动在提高精神科患者工娱治疗参与率中的应用效果。方法成立品管圈小组，确定以“提高精神科患者工娱治疗参与率”为主题，对科室患者目前参加工娱治疗现状进行调查，分析影响患者不参加工娱治疗的原因，设定目标，制定对策，实施并进行效果评价，比较开展品管圈活动前后患者工娱治疗参与人数。结果经品管圈活动后患者工娱治疗参与率从45%增长达到90％以上。结论品管圈活动在提高精神科患者工娱治疗参与率的效果显著，可以促进患者积极参加工娱治疗，促进患者早日回归社会。

简介：目的：观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果：给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组（P〈0.05）;口腔黏膜反应程度低于对照组（P〈0.05）;恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组（P〈0.05）,而疼痛评分较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。

简介：目的：探讨治疗性沟通对门诊小型手术患者负性情绪及应对方式的影响。方法：将120例门诊小型手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用治疗性沟通,比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及应对方式量表评分。结果：两组干预后SAS、SDS评分均低于同组干预前（P〈0.05）,观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后（P〈0.05）;两组干预后解决问题、求助、合理化等正性应对方式维度评分高于同组干预前（P〈0.05）,且观察组干预后高于对照组干预后（P〈0.05）;两组干预后自责、幻想、退避等负性应对方式评分低于同组干预前（P〈0.05）,且观察组干预后低于对照组干预后（P〈0.05）。结论：治疗性沟通能改善门诊小型手术患者焦虑、抑郁情绪,学习积极应对方式。

简介：目的研究大肠癌患者采用便携式化疗泵联合PICC行化疗治疗的针对性护理措施。方法选定2014年4月-2016年4月肿瘤科收入的60例大肠癌患者，随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），临床治疗方案均为便携式化疗泵联合PICC化疗，干预纽为以奥马哈系统为基础的针对性护理，对照组为常规护理；比较不同护理干预下患者的舒适度、生活质量及对待护理问题态度的改善情况。结果干预组PICC置管舒适度、化疗舒适度、排便舒适度评分比对照组低（P〈0．05），护理3个月后干预组生理质量、心理质量、社会关系和周围环境评分高于对照组（P〈0．05），化疗治疗、休息状态和精神状态等护理问题上的KBS评分高于对照组（P〈0．05）。结论大肠癌患者采用针对性护理干预可明显缓解化疗药物造成的不适，提高舒适度，便于在临床开展和推广。

简介：目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管后局部出血的风险。方法选择2014年9月～2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者，将30×10^9／L〈血小板计数≤50×10^9／L的338例患者设为对照组，将20×10^9／L〈血小板计数≤30×10^9／L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9／L以上的情况下，行PICC置管是安全的，不会增加患者局部出血的风险。

简介：目的观察生葱热敷膀胱区联合穴位按摩对解除腹腔镜术后尿潴留患者的效果。方法将行腹腔镜手术后未留置尿管出现排尿困难、尿潴留的150例患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规的诱导排尿法,观察组采用生葱热敷膀胱区联合穴位按摩方法。比较2组患者排尿困难症状缓解情况和排尿情况。结果观察组排尿困难症状缓解情况明显好于对照组（χ2=12.354,P〈0.001）,排尿成功例数明显多于对照组（χ2=13.053,P〈0.001）。结论生葱热敷膀胱区联合穴位按摩法用于腹腔镜术后排尿困难、尿潴留患者效果明显,可降低患者留置尿管的概率,减轻患者的痛苦。

简介：目的：总结尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术的围手术期护理方法。方法：随访我院2012年1月-2015年12月20例尿毒症并发髌韧带断裂、髌骨下极骨折、股四头肌髌骨附着部断裂等伸膝装置破坏的患者,均行伸膝装置修复术,结合术前术后的护理以及康复锻炼,临床随访。所有患者术后24,48,72h均给予视觉模拟疼痛评分,完成评分后,如果患者疼痛明显,予以口服镇痛药物、肌内注射镇痛剂等对症治疗。术后2,12周复查X线片,并在2,4,8,12周采用美国纽约特种外科医院（HSS）的Insall等于1976年提出的评分系统对患者膝关节功能恢复情况进行调查。结果：本组患者术后均未见明显手术相关并发症,无感染、出血以及血栓形成等表现。复查X线片提示锚钉位置良好,无锚钉松动、移位。术后24h疼痛评分（7.25±0.62）分,48h疼痛评分（5.83±0.72）分,72h疼痛评分（3.58±0.67）分,提示随着术后时间延长疼痛程度逐渐减轻。术后12周随访患者均表示膝关节无疼痛,可恢复下地行走。2周时膝关节功能评分（44.92±4.64）分,4周时膝关节功能评分（51.08±7.04）分,8周时膝关节功能评分（65.17±5.44）分,12周膝关节功能评分（88.75±2.70）分,8周前患侧与对侧相比,有疼痛不适感觉,但12周后双膝关节无明显差异。结论：尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术后配合护理,加强功能锻炼,可取得良好的临床疗效。

简介：目的探究护理干预对全身亚低温治疗心肺复苏后患者神经系统预后的改善作用。方法将2012年12月-2015年9月收治的50例心肺复苏后行全身亚低温治疗患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预。观察2组患者神经系统改善情况、日常生活能力、神经复苏预后、并发症发生率、护理满意度。结果观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组,神经系统预后明显好于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论心肺复苏后患者行亚低温治疗过程中,对患者实施有效护理干预,可以降低患者神经功能缺损程度评分,提高患者神经复苏预后,同时降低并发症的发生,提高患者的生存质量,有效提高患者的护理满意度。

简介：目的观察基于奥马哈系统的移动管理在乳腺癌术后患者延续护理中的应用效果。方法按随机数字表将90例患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用电话回访方式进行出院后延续护理干预,观察组通过基于奥马哈系统的移动管理平台给予出院后延续护理干预。干预前后采用癌症生存质量的共性模块测定量表、乳腺癌特异模块量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者生活质量及焦虑、抑郁情况。结果干预后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、疼痛、恶心呕吐、总健康状况和失眠等方面评分明显优于对照组（P〈0.05）;体象、对未来憧憬、系统治疗副反应、乳房症状、上肢症状等方面评分明显优于对照组（P〈0.05）;患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P〈0.05）。结论基于奥马哈系统的个性化移动管理平台对乳腺癌术后患者实施延续性护理,可提高患者生活质量,减轻患者不良情绪。

简介：目的探讨美国心脏协会的MyLifeCheck在线评估系统对冠心病患者健康生活方式干预的影响以及其在心脏健康指数评价中的应用效果。方法将心内科随诊的121例冠心病患者用随机数字表分成两组,观察组63例、对照组58例,两组均使用MyLifeCheck其中的Life’ssimple7调查表进行心脏健康调查,观察组根据MyLifeCheck给出的相应健康生活方式指导措施进行干预,对照组常规宣教,并于1个月后对两组患者再次进行心脏健康指数评估。结果观察组及对照组干预后心脏健康指数均明显高于干预前（P〈0.05）,但干预后观察组较对照组心脏健康指数改善更明显（P〈0.05）。结论MyLifeCheck评估干预能有效改善冠心病患者的健康生活方式。