简介：胰管出血(hemosuccuspancreaticus)是罕见的上消化道出血原因之一,其发生机制为胰腺炎症时其误诊率较高.胰管出血的病因分为胰液中激活的胰酶逐渐消化周围动脉壁形成假性动脉瘤,再在消化或内压增高等因素的作用下溃破入胰管引起出血.以脾动脉最常受累[1-4].本文报道2例小儿CP并发胰管出血,并文献复习.

简介：目的探讨醒脾养儿颗粒联合西医西药治疗小儿厌食症的临床效果。方法选择厌食症患儿80例,随机分为两组,每组各40例,对照组使用西医西药治疗,观察组在此基础上联合使用醒脾养儿颗粒,比较两组患儿总治疗时间及临床症状改善时间,并统计两组患者的临床效果。结果观察组患儿总治疗时间显著少于对照组（P〈0.05）,腹胀减轻、腹痛缓解及便秘缓解等时间均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论醒脾养儿颗粒联合西医西药治疗能显著改善厌食症小儿消化道症状,提高临床治疗效果,值得推广。

简介：华中科技大学同济医学院公共卫生学院、香港中文大学威尔士亲王医院等多家机构联合进行了一项荟萃分析，以评价HBV状态与PaC风险之间的关系。研究结果发现，在HBV表面抗原（HBsAg）阳性的个体中，患PaC的总OR值为1．22，相比于从未接触过HBV感染的个体，慢性或非活动性HBsAg携带者（HBsAg阳性）患PaC风险的总OR值为1．60，

简介：垂体前叶功能减退症合并重症急性胰腺炎在临床上罕见,其救治必需兼顾处理垂体危象及重症急性胰腺炎,救治难度较大,现结合文献报道如下.

简介：目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上，加用生大黄粉100g的浸泡液200ml高位保留灌肠，1次／d，直至肠道功能恢复后停药。于入院第1、2、5、6天测膀胱压力，行APACHE11评分。观察两组肠道功能恢复（出现肠鸣音及肛门排气、排便）时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退时间、住院天数及病死率。结果入院第5、6天，生大黄组患者的膀胱压力及APACHE1I评分均显著低于对照组患者[（21．9±9．0）cmH：0比（25．3±9．5）cmH2O，（16．5±7．5）cmH20比（20．6±7．7）cmH2O，1cmH，0=0．098kPa；（9．8±3．8）分比（12．5±3．6）分，（9．2±2．4）分比（11．2±2．5）分；P值均〈0．05）]。生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为（126．8±28．2）h、（131．2±29．6）h、（25．6±6．2）d及16．7％，其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的（169．9±53．4）h、（160．4±30．4）h、（33．2±6．4）d明显缩短（P值均〈0．05），病死率较对照组的26．7％降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时问及住院天数。

简介：患者男,28岁.因"上腹痛9d,呼吸困难伴酱油色尿4d"入院.9d前饮酒后出现上腹部疼痛,当地医院查血淀粉酶1879IU/L、血脂肪酶2541IU/L,诊断为AP,具体治疗不详.4d前出现乏力、呼吸困难、解酱油色小便,送市人民医院.

简介：急性胰腺炎（AP）是消化系统常见急腹症，临床病情轻重不一，多数情况下为轻度自限性疾病，部分病例病情变化急剧，伴有系统性炎症反应综合征（SIRS）并可进展至多器官衰竭，病死率高。目前临床缺少早期预测病情进展的血清学指标，也无针对过度炎性应答和器官损伤的特效治疗药物，因此迫切需要从不同角度深化对重症AP（SAP）病理生理过程中关键分子作用的认识。一般认为，

简介：重症肌无力(myastheniagrads，MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的，由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用且补体参与的自身免疫性疾病。进行性肌营养不良症(progressivemusculardystrophy，PMD)是一组原发

简介：肠黏膜屏障功能破坏、肠源性细菌易位在重症急性胰腺炎（SAP）的胰腺坏死组织继发感染中起主导作用.因此防治肠道屏障功能障碍是SAP治疗中的重要环节.本文观察谷氨酰胺（glutamine,Gln）对SAP患者肠黏膜屏障功能的影响,探讨其临床应用价值.

简介：目的通过分析老年重症急性胰腺炎（SAP）的特点及病情转归，加强对老年SAP的认识。方法收集2005年6月至2007年10月住院的18例误诊为麻痹性肠梗阻的老年SAP患者资料，并与同期住院的58例老年SAP进行比较。结果误诊组首发症状分别为肠梗阻5例，腹胀纳差4例，恶心呕吐3例，慢性便秘3例，腹痛2例，腹泻1例；对照组分别为2例、31例、9例、3例、11例、1例，其他1例。误诊组通过CT检查确诊13例，腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为3例和2例；对照组通过CT检查确诊32例，腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为15例和11例，两组相差显著（P〈0．05）。误诊组病死4例，其中男性2例，女性2例；对照组病死13例，其中男性3例，女性10例。结论老年麻痹性肠梗阻患者应当注意SAP的可能，确诊有赖于腹部CT检查。

简介：目的应用血栓弹力图TEG评价小儿先天性心脏病术后凝血异常发生的流行病现况。方法依据先心病有无左向右或双向分流且血氧饱和度≤90%,将661例患儿分为紫绀组和非紫绀组,并按照年龄〈1岁,1-3岁和≥3岁进行亚组分析。术后常规进行TEG检测比较主要参数之间的差异。结果先心病患儿术后凝血异常发生率高达46.3%,其中,血小板功能低下发生率43.7%占主要原因,其他凝血异常发生率如纤维蛋白原缺乏13%和凝血因子缺乏4.2%。与非紫绀组相比,紫绀患者术后凝血异常发生率63.4%显著高于非紫绀组39.7%,且凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏均有显著差异,P〈0.05。年龄亚组分析显示,〈1岁患儿凝血异常风险相对于其他年龄组患儿增加,但紫绀患儿在1-3岁时纤维蛋白原功能和血小板功能低下发生率反而更高。结论先心病患儿心脏术后凝血异常发生率较高,其中血小板功能低下是主要原因。低龄和紫绀可能是术后凝血异常的高危风险因素,其次较大紫绀儿童的凝血风险也会相应增加。

简介：目的探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组（43例）和观察组（44例）,两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量。结果观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患儿治疗总有效率（90.91%）显著高于对照组的（69.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量。

简介：<正>将66例幽门螺杆菌感染的患儿随机分成两组:(1)A组:34例;(2)B组:32例。A组采用香砂六君子汤口服;B组采用克拉霉素+甲硝唑+雷尼替丁+米雅利桑爱儿A口服。两组疗程均为2周。并观察两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间。停药4周后复查胃镜,行快速尿素酶试验及血清抗HP-IgG检测。结果:两组总有效率、临床症状消失时间及HP根除率,经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05)。提示香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌疗效与B组(克

简介：目的观察大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液对重症急性胰腺炎（SAP）并发胃肠功能障碍的治疗价值。方法将41例SAP患者按完全随机法分为常规组（20例）和中西医结合治疗（中西医）组（21例），中西医组在常规治疗的基础上给予大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液，观察两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率及住院天数。结果中西医组患者腹胀缓解时间、首次排便时间及平均住院天数分别为（3．1±0．8）d、（3．1±0．8）d、（21．5±2．8）d，较常规组的（5．2±1．4）d、（4．7±1．3）d、（32．1±3．6）d均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。中西医组发生并发症5例，较常规组的8例显著减少（P〈0．01）。中西医组病死1例，转手术1例，常规组病死1例，两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上联合大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液能有效促进SAP患者胃肠功能恢复，值得临床推广应用。

简介：由首都医科大学急诊医学系及其28家附属医疗机构、卫生部中日友好医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学积水潭医院主办的第六届首都急危重症医学高峰论坛将于2013年8月30—9月01日在北京国际会议中心举行。

简介：笔者单位在2005年6月至2007年6月用连续性血液滤过串联血液灌流成功救治5例重症乌头碱中毒患者，现报道如下。

简介：围产期重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）并发胰性脑病（pancreaticencephalopathy，PE）是严重的妊娠合并症，起病急，发展快，病死率高，临床少见，我院2009年收治1例产后PE病例，现报道如下，并结合文献对PE进行综合总结分析。

简介：SAP并发症多、病死率高、预后不良。奥曲肽（sandostatin，善宁）为人工合成的生长抑素八肽衍生物，能有效抑制胰腺的分泌，是治疗AP的主要药物之一，但如何使其达到更好的量效比尚少见报道。本文采用2种奥曲肽剂量治疗SAP，以探讨奥曲肽的量效关系。

简介：目的探讨小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作患者的临床效果。方法选取2012年5月至2015年8月在我院就诊的重症支气管哮喘急性发作患者56例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组28例。两组患者均及时给予变应原脱离、面罩吸氧等紧急抢救措施,并建立静脉通道,在此基础上对照组患者给予常规氨茶碱＋甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,加用小剂量肾上腺素治疗。比较两组患者的临床治疗效果、症状评分及呼吸、心率及血氧饱和度变化情况。结果观察组患者治疗总有效率（100.0%）显著高于对照组患者（78.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床治疗效果优于对照组（P〈0.01）。治疗后,两组患者症状评分均显著降低（P〈0.05）,观察组患者症状评分显著低于对照组患者（P〈0.01）;观察组患者呼吸、心率低于对照组患者,血氧饱和度高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上,加用小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作患者,可显著提高临床治疗效果,有效缓解哮喘症状,改善呼吸、心率、血氧饱和度,提高治疗的安全性。

简介：目的探究新斯的明治疗急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）合并腹内高压的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年7月在我院治疗且符合标准的42例SAP合并腹内高压（intra-abdominalhypertension，IAH）患者的临床资料，依据治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组。2组的一股资料具有可比性，对照组采用常规治疗方法如禁食、胃肠减压、静脉滴注奥美拉唑镁钠和奥曲肽等．观察组在对照组的基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液，1周为1个疗程。比较2组腹内压、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间、腹胀缓解时间、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分、总住院时间、总住院费用、住院期间多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsydrome，MODS）发生率、中转手术率及死亡率。结果观察组患者治疗后第3、4、5天腹内压为（14．25±1．03）、（13．52±1．23）、（12．73±1．14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），显著低于对照组（15．14±1．12）、（14．60±1．11）、（13．84±1．08）mmHg患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者肠鸣音恢复时间（7．24±1．35）d，首次肛门排气及排便时间（11．33±1．51）d、（8．36±1．63）d，腹胀缓解时间均（13．62±2．26）d，显著低于对照组患者（9．56±1．17）d、（13．42±1．26）d、（10．45±1．54）d、（16．75±3．05）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；2组总住院时间、总住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）；2组发生MODS率、中转手术率及死亡率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新斯的明可显著降低SAP合并IAH患者腹腔压力，改善麻痹性肠梗阻的症状，促进肠道的排气、排便，但对SAP合并IAH患者的病情及预后