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  • 简介:目的:观察比索洛尔治疗老年稳定型心绞痛临床疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)影响。方法:符合WHO诊断标准50例老年稳定型心绞痛患者随机被分为比索洛尔治疗组(A组,30例,在常规治疗基础上加用比索洛尔5mg/d),常规治疗对照组(B组,20例),疗程均为8周。另设健康对照组(C组,20例)。在治疗前、后测定CRP浓度,观察比索洛尔对心绞痛疗效及对CRP影响。结果:比索洛尔缓解心绞痛有效率达86.66%,心电图ST-T段改善率76.66%。血浆CRP水平治疗后显著下降(P〈0.05)。结论:比索洛尔对老年稳定型心绞痛有较好疗效,同时可降低CRP浓度。

  • 标签: 比索洛尔 老年人 心绞痛 C反应蛋白质
  • 简介:干细胞移植为治疗缺血性心脏病提供了一条新思路,但是,移植后干细胞低存活率、低分化率限制了其在治疗缺血性心脏病中应用,为此,研究者们通过不同方法预处理干细胞,改善其性能,从而提高干细胞移植后治疗效果。本文对此研究进展作一综述。

  • 标签: 间质干细胞 干细胞移植 心肌缺血
  • 简介:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后再狭窄(restenosis,RS)是动脉壁对机械损伤愈合反应。RS与内皮细胞损伤、血栓形成、炎症反应、平滑肌细胞增殖迁移等机制有关,其中平滑肌细胞增殖迁移是RS形成主要原因。

  • 标签: PCI术后 再狭窄 病理生理
  • 简介:目的探讨青年颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者复发或死亡与卒中危险因素及不同治疗方式关系。方法回顾性分析62例经全脑血管造影(DSA)证实有颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者临床资料,其中脑梗死42例,短暂性脑缺血发作(TIA)20例;选择药物治疗39例,血管内治疗23例。采集患者既往史(包括心肌梗死、脑梗死、高血压病等)、个人史(包括吸烟、饮酒等)、血管病家族史及血三酰甘油等生化指标。电话随访终点事件(复发或死亡)发生情况。平均随访(354-19)个月。结果DSA结果显示,颅外动脉中、重度狭窄17例(27.4%),颅内动脉中、重度狭窄52例(83.9%,P=0.000,其中7例颅内、外动脉均有狭窄)。卒中复发6例,死亡3例,终点事件发生率为14.5%。复发或死亡发生在药物治疗患者中8例(8/39,20.5%)、血管内治疗患者1例(1/23,4.3%,P=0.170)。两种治疗方式对终点事件影响差异无统计学意义,但血管内治疗有优于药物治疗趋势。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=12.107,P=0.005)和治疗方式(OR:0.069,P=0.026)是终点事件重要影响因素。结论青年颅内动脉狭窄率(尤其M1段)远高于颅外动脉。对有中、重度动脉狭窄青年患者采用血管内治疗是积极选择。

  • 标签: 危险因素 治疗学 青年 颅内外动脉狭窄
  • 简介:目的:观察梗死前心绞痛(PAP)对初发ST段抬高急性心肌梗死(AMI)进展影响。方法:280例初发ST段抬高AMI患者,发病后24h内进行冠脉造影,心电图检查并作QRS记分。根据有无PAP,患者被分为PAP(102例)和非PAP组(178例)。根据发病至造影时间患者被分为:早期组(<2h,60例)、中期组(2-6h,150例)和晚期组(6-24h,70例)。结果:伴有PAP患者较无PAP患者QRS记分显著降低[(2.4±2.4)分比(3.2±3.0)分],PAP组高QRS记分比例亦显著低于非PAP组(8.0%比18.4%),P均<0.05。早期组,PAP与非PAP患者之间QRS记分无显著差异[(2.0±1.8)分比(2.6±2.8)分,P=0.35];中期组,PAP患者QRS记分显著低于非PAP组[(2.0±2.1)分比(3.0±3.0)分,P=0.03];晚期组,PAP和非PAP患者QRS记分较中期组显著上升,但两组间比较无显著差异[(4.1±3.3)分比(5.5±2.9)分,P=0.13];非PAP组患者QRS记分随着发病时间延长逐渐增加。结论:梗死前心绞痛可延迟急性心肌梗死疾病进展,扩大再灌注治疗时间窗。

  • 标签: 心肌缺血 心绞痛 心肌梗塞
  • 简介:瑞芬太尼(remifentanil,RF)是新型超短效μ-受体激动剂。因易被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快、清除快、半衰期短特点,适于临床持续静脉输注。无论输注时间长短,其血浆浓度惯连敏感半时值(context-sensitivehalftime)均为3~5min,因而临床麻醉中持续输注瑞芬太尼用于减少手术刺激,

  • 标签: 用药剂量 瑞芬太尼 全身麻醉 血流动力学 麻醉监测
  • 简介:目的探讨空气压力泵在预防脑卒中患者下肢深静脉血栓中效果。方法选择2013年5月至12月期间来我院神经内科就诊80例脑卒中偏瘫患者,均分为观察组和对照组,两组均行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上再行空气波压力循环治疗仪系统治疗。结果观察组发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组27.5(11/40),两组比较有显著性差异P〈0.01。结论空气波压力循环治疗仪系统治疗能有效降低DVT发生率。

  • 标签: 脑卒中 空气压力泵 下肢深静脉血栓 护理
  • 简介:房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速(PSVT)中最常见两种类型,共约占PSVT85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用。

  • 标签: AVR导联ST段抬高 旁道定位 PSVT 阵发性室上性心动过速 鉴别 房室结折返性心动过速
  • 简介:目的探讨吸烟与男性早发冠心病(PCAD)关系。方法纳入270例经冠状动脉造影确诊为PCAD患者,其中男性组158例和女性组112例,对两组常见心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂异常等)进行分析。结果PCAD患者男性组和女性组平均年龄比较差异有统计学意义(P〈0.01),男性组吸烟比例显著高于女性组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组间高血压、糖尿病、PCAD家族史无差异,但男性HDL-C(mg/d1)显著低于女性,差异有统计学意义(P〈0.01)。男性PCAD与吸烟呈正相关(OR=153.82,P〈0.01),与HDL-C呈负相关(OR=0.95,P〈0.01)。结论男性PCAD发病年龄早于女性,且与男性吸烟和低HDL-C密切相关。

  • 标签: 早发冠心病 危险因素 吸烟
  • 简介:目的研究不同输出功率下,双极射频消融装置对不同厚度离体心房组织消融至透壁所需时间及使用阻抗指标评价透壁性时病理学检验,从而确定国产消融装置合理输出功率.方法20头猪屠宰后马上获取猪心,立即浸入4℃生理盐水溶液中,清洗后制备离体心房组织.使用自行研制输出功率可调式双极射频消融装置及消融钳,分别使用25W、30W及35W输出功率对离体心房组织进行消融.消融线间隔约5mm,彼此间平行.消融透壁指标是消融时该处同时测定电阻抗大于100Ω.依次使用相同输出功率,记录对不同厚度心房组织完成消融所需时间.消融完成后,沿两条消融线中点依次剪开心房组织,肉眼检查消融效果,测量消融线处组织厚度.按消融组织厚度,将心房组织分成<2mm、2~4mm(≥2mm,<4mm)、4~6mm(≥4mm,<6mm)及≥6mm4组.对应于不同输出功率和厚度,将心房组织分为12个区组.分别随机挑选每个区组心房组织10块,将心房组织浸入多聚甲醛溶液,固定后心房组织使用石蜡切片,Mason三色法染色,显微镜下检验是否透壁.结果实验共有350条消融线到达透壁指标.4~6mm及>6mm组心房组织消融完成时间明显长于<2mm组心房组织[(12.4±0.9)s比(24.3±0.3)s,P=0.042;(12.4±0.9)s比(35.9±0.3)s,P=0.001].消融完成时间在输出功率25W与35W间有显著差异[(28.9±0.5)s比(16.9±0.5)s,P=0.010].心房组织厚度与消融完成时间呈正相关.单次消融到达消融透壁指标时病理透壁率为0~60%,随心房厚度增厚而降低,随输出功率增加而升高.结论心房组织消融完成时间随射频输出功率增加而缩短,并与心房组织厚度呈正相关.单次射频消融透壁率较低.综合考虑消融所需时间、透壁率及安全性,输出功率在30~35W是国产消融仪较为合理射频输出功率.

  • 标签: 双极射频消融 组织厚度 输出功率 消融完成时间 透壁率
  • 简介:根据2011年在欧洲高血压学会(ESH)举行欧洲高血压会议上一项荟萃分析显示,“测量高血压病人左右臂血压读数显著不同情况很常见,这能够预示患者血管疾病及死亡危险增加”。这项荟萃分析“发现两上臂收缩压差异在10至15毫米汞柱之间各种原因引起死亡率有显著差异。”研究人员还发现“上臂收缩压之间差异在10毫米汞柱以上患者其心血管疾病死亡率比该值〈10毫米汞柱患者死亡率增加了一倍。”

  • 标签: 血管疾病 上肢血压 死亡危险 欧洲高血压学会 疾病死亡率 毫米汞柱
  • 简介:目的分析从体表心电图(ECGT)测量QT离散度(QTd)错误理由。方法使用立体心电图仪对确诊心肌梗死患者和正常对照组各100例,进行24导通道实时同步描记12导联ECG,普通心电向量图(VCG),3导正交心电图(O-ECG),9导时间心向量图(T-VCG),变向时间心向量图(DCT-VCG)检测。结果(1)病例和对照组QT间期,QTc在体表ECG,O-ECG,T-VCG三者之间相关性良好(r=0.879-0.993,P<0.01),而QTd,QTcd在体表ECG和T-VCG之间无明显相关;(2)两组所测QTd,QTcd值在体表ECG和O-ECT,体表ECG和T-VCG间均有显著性差异(P<0.01),而QT,QTc无明显差异;(3)从两组间比较来看:病例组较对照组QT,QTc间期均在体表ECG,O-ECGtT-VCG上有明显延长,而QTd,QTcd仅在体表ECG上两组间差异有显著性(P<0.01),而在O-ECT,T-VCG上两组间无显著性差异。结论同步12导联体表ECG,在同一心动周期中只有1个整体QT间期。QT间期测量最好采用SECG,因从T-VCG角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异,但在T-VCG上并无显著性差异。

  • 标签: 立体心电图 体表心电图 QTD 心律失常 实验研究
  • 简介:目的分析和研究动脉粥样硬化(AS)斑块在MRI影像显示信号特征,并分析斑块内部病理学特点,为诊断和治疗动脉粥样硬化作价值参考。方法抽取自2013年7月。2014年7月期间我院收治26例AS患者(30块斑块)作为本次研究标本,对所有标本行MRI影像检测,再行病理检查,对比观察两组检查结果。结果以病理为参照标准,在对斑块动脉狭窄程度、斑块占比和斑块病变危险系数上MRI敏感性、特异性和准确性较高,P〉0.05,差异没有统计学意义。结论MRI和病理检查诊断AS一致性较好,敏感性、特异性和准确性高,是诊断AS具有前途性影像学手段,值得临床推广。

  • 标签: 动脉粥样硬化 斑块 MRI 病理
  • 简介:目的探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期红细胞分布宽度(RDW)与院内预后相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科老年脑梗死严重偏瘫患者209例,根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组(73例)、M-RDW组(56例)和H-RDW组(80例)。单因素方差分析比较3组患者住院期间临床资料、实验室指标及病死率差异性。根据临床转归再将患者分为存活组(170例)和病死组(39例),比较其急性期RDW水平差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡独立危险因素,并计算风险比(OR);采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行相关分析。结果M-RDW组病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8%(1例)、12.3%(9例)、36.2%(29例),均P〈0.01)];病死组患者RDW水平显著高于存活组[中位数14.2(13.3,15.1)比12.5(11.9,13.5),P=0.002]。高RDW水平(OR=12.164,95%CI:2.544~58.181,P=0.002)及NIHSS评分(OR=1.136,95%CI:1.056~1.221;OR=1.229,P=0.001)是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡独立危险因素;RDW水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.167,P=0.016)。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平病死率呈"U"形,高水平RDW病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。

  • 标签: 脑梗死 老年人 偏瘫 预后 红细胞分布宽度
  • 简介:目的探讨脂联素对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者预后预测价值。方法连续入选2010年7月至2011年8月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院治疗首次急性心肌梗死患者共206例。根据脂联素水平分为低脂联素组与高脂联素两组,计算左室舒张末期内径、射血分数;并行冠状动脉造影,评价冠状动脉病变严重程度及冠状动脉血流情况;平均随访6个月,观察死亡率及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果低脂联素组在入院即刻血糖及空腹血糖水平明显高于高脂联素组(P〈0.05)。高脂联素组校正TIMI帧数(CorrectedTIMIFrameCount,CTFC)明显小于低脂联素组,有统计学差异(P〈0.05);两组患者住院期间死亡率无明显差异(P〉0.05),低脂联素组MACE发生率高于高脂联素组(P〈0.05)。结论脂联素对急性心肌梗死行急诊PCI患者住院期间及随访期间预后有预测价值。

  • 标签: 脂联素 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
  • 简介:《路透社》报道,根据发表在《英国泌尿学杂志》研究,患有心脏疾病男性或更有可能后悔选择前列腺癌治疗。研究人员随访将近800例接受前列腺癌治疗(如放疗)以及有癌症复发征兆患者,结果显示伴有心脏疾病患者比其他患者后悔选择癌症治疗可能性高达50%。

  • 标签: 男性患者 前列腺癌 心脏疾病 治疗 癌症复发 研究人员
  • 简介:目的:观察高血压病患者冠状动脉血流储备(coronaryflowreserve,CFR)变化及福辛普利治疗对高血压病患者CFR影响.方法:选择28例高血压病患者(高血压病组)及28例健康人(对照组),检测福辛普利治疗前血压,空腹及餐后2小时血糖(FBG及P2hBG)、血脂、血清内皮素(ET-1)水平以及CFR状况,并与对照组进行比较,并将治疗前、后各项指标进行比较.结果:高血压病患者福辛普利治疗前、后血糖与血脂水平与对照组比较没有显著性差异(P>0.05);高血压病患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及ET-1水平均较对照组高(P<0.05),福辛普利治疗6月后患者SBP、DBP、ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05);高血压病患者CFR低于对照组(P<0.05),福辛普利治疗6月后CFR较治疗前明显上升(P<0.05).结论:福辛普利治疗能有效降低高血压病患者血压,改善患者内皮功能从而改善患者CFR.

  • 标签: 高血压 冠脉血流储备 CFR 福辛普利 治疗 内皮素
  • 简介:目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与并发冠心病(CHD)关系.方法:对56例2型糖尿病(DM)患者(其中32例并发冠心病),测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平,与30例例健康人进行比较.结果:与对照组比较,2型DM并发CHD患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.005),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高(P<0.05).单纯2型DM组仅有HDL-C水平降低(P<0.005)及LDL-C水平升高(P<0.05),无ApoB变化;单纯DM及DM+CHD组血糖及胰岛素水平无显著差别,但均较对照组升高非常显著(P<0.005);DM+CHD组ApoB水平较单纯DM组显著升高(P<0.05).结论:本组结果提示HDL-C水平降低、LDL-C及ApoB水平升高是2型DM并发冠心病重要危险因素.

  • 标签: 2型糖尿病 冠心病 血脂代谢 载脂蛋白 CHD DM