简介：摘要目的研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响，探讨高血压脑出血血气变化机制，以提高高血压脑出血的临床治疗水平。方法进入实验组的高血压脑出血患者80例，收集患者一般资料，记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果，记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化，采用GOS评分表对患者近期预后（出院时）进行评定，利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系。采用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料采用表示，计数资料用构成比表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05具有统计学意义。结果对于高血压脑出血患者，低氧血症（Pa02<60mmHg组）影响患者预后，与氧分压正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；酸碱失衡（pH<7.35/pH>7.45组）影响患者预后，与pH值正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开时间早晚影响患者预后，缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善，与气管切开前相比差异有统计学意义（p＜0.05）；机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善，与机械通气前相比，差异有统计学意义（p＜0.05）；呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型。结论1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切。2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后。3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后。4.血气分析可有效监测患者病情变化，指导临床治疗并影响患者预后。

简介：摘要目的探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理。方法回顾我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会。结果本组45例手术顺利，平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。结论冠状动脉内支架植入术，为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例，通过在临床中加强护理人员的专科知识培训，提高责任意识，注重术后常规监护，密切观察伤口变化，严格术后护理，及时对患者进行心理疏导，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血，包扎制动，注重术后出血的护理，低血压的防治，减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目地调查康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂影响。方法按病例单双号随机对冠状动脉支架植入术后的患者分为康复组和对照组，对照组术后常规治疗，康复组除常规治疗外，制订科学的康复训练，患者术后和出院后即可开始运动按计划训练。术后长期跟踪随访患者，术后10个月左右复查患者的血脂水平，比较两组患者血脂水平。结果2组患者术后血脂水平较术前均有明显下降，（p<0.05），结论采取科学的康复运动，可明显降低冠脉支架植入术后患者血脂水平。

简介：摘要目的探讨整体护理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法60例食管癌术后患者随机分为传统护理组和整体护理组，每组30例。传统护理组采用常规护理，整体护理组以病人为中心，根据病情实行全方位的护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的癌症病人生命质量核心量表(EORTCQTQ-C30)对两组患者化疗10天前后的生活质量进行评价。结果整体护理组患者的各项功能和总的生活质量均比传统护理组显著提高，P<0.05。结论整体护理能显著提高食管癌术后患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨临床护理路径对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法2009年9月~2010年9月50例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30)对患者护理前后进行生活质量情况的调查以及记录患者生理康复、心理康复评分情况。结果与对照组比较，观察组的5个功能领域评分明显增加，P<0.05；3个症状领域得分明显降低，P<0.05；1个总体生活质量的得分明显增加，P<0.05。观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著胃癌根治术后患者的生活质量。

简介：摘要目的观察两种麻醉方法下直肠癌患者术后免疫功能的变化。方法选择40例直肠癌手术病人，随机分为两组，每组20例A组采用静脉麻醉；B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。分别于麻醉前（T0）、切皮后2h（T1），术后6h（T2）、术后48h（T3）测定CD4+%、CD8+%、血清白介素-2（IL-2）和可溶性白介素-2受体（sIL-2R）。结果两组CD4+%、CD4+/CD8+比值、IL-2水平下降（P<0.05），T1至T3时B组CD4+%明显高于A组（P<0.05），T2至T3时B组CD4+/CD8+比值、IL-2水平明显高于A组（P<0.05）；两组sIL-2R水平A组T1时显著高于T0，T2达最高峰；而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组间比较，T1至T3时A组sIL-2R水平明显高于B组（P<0.05）。结论硬膜外阻滞配合全麻可减轻围手术期直肠癌患者的细胞免疫功能抑制。

简介：摘要产后出血首选药物治疗，及时有效的使用药物，一方面可以减少产妇的产后出血量，另一方面可缩短第三产程，具有方便、安全、高效的预防产后出血的作用，本文将药物治疗产后出血作一综述。

简介：摘要目的观察善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎的疗效。方法选择患者36例,善宁0.5g／(kg·h)持续泵入，14天为一疗程;乌司他丁20万单位+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/12小时，连用10～14d。结论善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎作用显著。

简介：摘要目的探讨III型前胶原、血清透明质酸和层粘连蛋白在糖尿病肾病中的临床意义。方法11例糖尿病肾病病人，15例慢性肾炎病人采血测定血肌酐(SCr)，血尿素氮(BUN)等生化指标以及III型前胶原(procollagentypeIII,PCIII)、血清透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标与正常组进行对比。结果与正常对照组比较※P<0.01，糖尿病肾病组与正常对照组HA、LN、PCIII比较有显著性差异(P<001)。慢性肾炎与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论HA、LN、PCIII在对糖尿病肾病的进程中有一定的作用，并针对情况进行有效防治对预防终末期肾病有着十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨通心络对糖尿病心肌病大鼠血流动力学及心肌细胞凋亡的影响，为临床用药提供实验依据。方法取SD大鼠随机分为3组正常对照组，糖尿病心肌病变组（DiabeticMyocardi-opathy,DCM组）和通心络干预组（TXL组）。第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能。采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数，免疫组化法测定Bcl-2，Bax及P53基因蛋白表达。结果TXL组治疗组左室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率（±dp/dtmax）明显高于DCM组，通心络减少P53、Bax的表达，增加Bcl-2表达，抑制细胞凋亡指数。结论通心络可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能，同时通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨临床护理路径对宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法2008年6月~2010年3月60例行宫颈癌根治术患者，随机分为常规护理组和临床护理路径组，每组30例。采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30)对患者护理前后进行生活质量情况的调查以及记录患者生理康复、心理康复评分情况。结果与常规护理组比较，临床护理路径组的生活质量好的比率明显升高，P<0.05。临床护理路径组自测生理健康和心理健康评分显著高于常规护理组，P<0.05。结论临床护理路径能显著改善宫颈癌患者术后生活质量。

简介：摘要目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的镇静效果和作用机制。方法选择40例老年术后精神障碍患者，年龄71~88岁，随机分为两组丙泊酚组（B组）和咪唑安定组（M组），分别用微量注射泵持续注射丙泊酚0.5mg/kg/h和咪唑安定0.04mg/kg/h治疗8h，比较两组Ramsay镇静评分和治疗有效率，同时记录药物起效时间和停药后清醒时间。结果B组达到5分镇静程度的例数（15例）明显多于M组（6例）。精神症状改善者B组19例，M组15例。平均起效时间和平均清醒时间B组明显短于M组。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到镇静要求，丙泊酚可提高睡眠质量，改善精神症状更具有疗效好而副作用小的优点。

简介：摘要目的观察心理护理干预对造血干细胞移植术后患者心理状态的影响。方法对103例造血干细胞移植术后患者实施心理干预措施，患者在出仓当天、治疗后四周分别接受心理学调查(SAS，SDS)。结果患者经心理干预后，研究组SAS、SDS标准分明显减低(P<0.01)。结论造血干细胞移植术后患者给予心理护理干预有助于消除焦虑和抑郁的心理。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植（HSCT）术后患者性心理问题的相关因素,提出合理有效的心理疏导方法。方法自行设计问卷,指定一名主管护师对患者进行必要的解释,然后由患者独立完成。结果患者的性心理问题与文化程度、是否知道HSCT对性生殖系统的影响有相关关系,(P<0.05);与HSCT前性生活的满意度、是否知道移植后身体的改变、移植后对性器官的影响、对性知识的了解程度有显著相关关系(P<0.01)。结论向患者进行有关HSCT术后知识、性知识宣教,使她们认知HSCT术后对性功能的减退到好转有一个认知的过程，从而做好心理准备，减轻患者的心理负担。

简介：摘要目的该研究应用加速康复外科新理念，观察对远端胃癌根治术后炎症反应和免疫功能的影响。方法将46例远端胃癌手术病人随机分为两组，研究组(FTS组)病人应用加速康复外科治疗，对照组病人应用传统围手术期处理方法。观察两组病人术后首次肠道通气时间、术后住院时间和并发症，并于术前1天、术后第1天和第3天检测病人外周血清中IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值。结果FTS组与对照组比，术后住院时间显著缩短(P<0.05)；术后首次排气时间显著提前(P<0.05)；而术后并发症两者无显著差异。FTS组与对照组比，术后第1、3天外周血中CRP和IL-6浓度均有显著下降(P<0.05)；CD4/CD8比值均有显著增加(P<0.05)。结论应用加速康复外科能缓解远端胃癌手术病人的术后炎症反应，保护术后细胞免疫功能，促进病人快速康复。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的通过及时的观察，能在最短时间内，对胫腓骨骨折的患者并发脑梗塞时，做出有效的治疗与护理，使患者的致残率、死亡率尽可能的降到最低。方法除了术后常规护理与监测外，还要观察患者的意识、瞳孔、神经反射和四肢活动等情况。结果通过观察患者的病情变化，能及时发现，并得到及时的救治。结论胫腓骨骨折的患者术后并发脑梗塞后，必须勤观察，早发现、早治疗，做好康复指导是改变并发症预后的关键。

简介：摘要目的用彩色多普勒超声研究高血压、糖尿病患者的球后动脉的血流动力学特点，眼外直肌是否增厚，及其与相关生化指标（血糖、血脂等）的相关性。方法选择高血压组80例，糖尿病组80例，正常对照组80例，分别观察眼动脉（OA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)、及睫状动脉(SPCA)频谱形态，分别检测4支动脉的血流动力学指标，测定相关生化指标血糖、血脂。结果高血压患者球后动脉血流速度明显减慢，阻力指数（RI）明显增高，OA以舒张末最小流速下降为主，呈低流速高阻力状态；糖尿病患者OA、CRA、SPCA血流速度明显减慢，RI明显增高，两组与正常对照组比较有显著性差异；CRV流速稍加快。球后动脉血流速度改变与血糖、血脂、病程、年龄呈正相关；各组眼外直肌与正常对照组无明显区别。结论彩色多普勒超声检查对评价球后动脉血流改变有较重要的价值，高血压、糖尿病患者眼外直肌均无明显增厚。

简介：摘要目的对产后出血的相关原因进行分析，并论述合理的应对措施。方法通过分析2008年10月至2010年10月28例产后出血之原因。产后出血定义为胎儿在娩出后2小时内的出血量达到400ml以上，或者在胎儿娩出后24小内出血达到了500ml以上的出血量。结果经分析，宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍是造成产后出血的四大原因，而宫缩乏力则是造成产后出血的首要因素，胎盘因素居次。结论应当强化孕前宣传教育与孕期管理，恰当外理异常产程，随时严格掌握剖宫产当中的指征，提高医务人员自身技术水平，就能有效预防与降低产后出血机率和孕产妇死亡率。

简介：