简介:经中华医学会继续教育部批准,2005年伊始本刊创设国家级继续医学教育专栏。具体办法说明如下:(1)本专栏每期邀请专家撰稿,学习本专业的新理论、新知识、新进展、新技术外,还将结合基层医务人员的工作实践,注重刊出与临床诊疗的新规范要求的讲座性文章。
简介:目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(littoralcellangioma,LCA)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点及治疗方法.方法对1例脾脏LCA进行临床资料分析、常规病理检查、免疫组化标记、特殊染色,并复习近20年与该病相关的中英文文献.结果脾脏LCA由互相吻合的血管性腔隙组成,表面衬覆单层内皮样细胞,细胞无异型,部分细胞内见含铁血黄素颗粒.其髓外造血常见.免疫组化显示肿瘤细胞CD31、FⅧ、CD34、KP-1、PGM-1、CD21均为阳性,CD8阴性.网织染色(+).结论脾脏LCA是一种少见的肿瘤,影像学检查可以发现病变,其诊断和鉴别诊断依赖于病理学检查和免疫组化标记.由于LCA可伴发恶性肿瘤,建议密切随诊.
简介:老年性非小细胞肺癌(NSCLC)的相对和绝对发病率均高,易合并慢性心肺疾患、糖尿病和生理功能下降,晚期肿瘤患者也易导致一般情况差,使对治疗副作用的耐受性差,影响正规的放疗、化疗与综合治疗。在早期NSCLC,立体定向或三维适形放疗能取得与手术相近的疗效,还能保证生活质量,应作为老年性和一般情况差的早期NSCLC的首选治疗手段。在局部晚期NSCLC,尽管治疗效果不一定差于年纪较小者,但综合治疗,特别是同步放化疗可能带来高的并发症,甚至治疗相关死亡。因此,应艺术性的个体化进行放化疗的综合治疗,特别是同步放化疗,适当减少照射范围、化疗剂量和选择同步方案,从而提高疗效和保证生存质量,使病人得到最大受益。
简介:核内不均一核糖核蛋白A2/B1(hnRNPA2/B1)是核不均一核糖核蛋白家族的成员,其在细胞生命活动中起着非常重要的作用,主要参与pre-mRNA的可变剪接和转录调控、端粒维持及细胞增殖、迁移过程,在很多肿瘤中呈高表达的状态。本文就hnRNPA2/B1在肿瘤中的作用与机制及其所涉及的其他功能作一综述。
简介:目的探讨鼻咽癌肝转移的临床特点、化疗效果及预后因素。方法采用SPSS13.0统计软件回顾性分析100例鼻咽癌肝转移化疗患者的临床资料、生存及预后因素。结果全组肝转移后中位化疗3.5程(1~14程),其中35例化疗〉4程。一线化疗予PF方案和非PF方案分别为71例和29例,有效率分别为57.7%和42.9%,差异无统计学意义(P=0.137)。全组肝转移中位间期(DFS)9个月(0~119个月),肝转移后的中位生存期9个月(1~45个月),1、2、3年生存率分别为32.0%、11.0%、2.0%;化疗程数〉4与≤4程患者组的中位生存期分别为14个月与7个月,差异有统计学意义(P=0.001)。单因素分析示:化疗的程数、疗效达CR及是否肝脏放疗(P值分别为0.002、0.020及0.015)影响肝转移预后;多因素分析显示DFS、初治即转移、化疗的程数、疗效达CR及肝脏放疗为影响预后的重要因素。结论鼻咽癌肝转移预后不良,对于可耐受的患者应予多程全身化疗,争取疗效达CR,部分患者可尝试辅以肝脏姑息性放疗,可显著改善预后。
简介:目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63~85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3~7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分:平均70.1分;满意程度:主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。