简介：

简介：目的:探讨PHOTOFRIN/DIOMED630PDT光动力治疗系统对恶性肿瘤的治疗效果.方法:以PHOTOFRIN/DIOMED630PDT系统治疗恶性肿瘤6例.结果:完全缓解2例,部分缓解4例,总有效率100%.结论:以PHOTOFRIN/DIOMED630PDT光动力治疗系统治疗恶性肿瘤,可取得良好的局部疗效.

简介：原发性肝癌(Primaryhepaticcarcinoma,PHC)由于起病隐匿、临床表现不典型,临床诊断时多已失去最佳治疗时机,常以肝动脉灌注或加栓塞为主,疗效及生存期不尽如意.1998年1月～2000年7月,笔者应用肝动脉灌注、腹腔灌注化疗和超声引导下经皮瘤内无水乙醇注射三途径序贯治疗PHC患者22例.现总结报告如下:

简介：健择是一种嘧啶核苷类似物,具有抗瘤谱广、毒副反应轻等特点,目前被广泛应用于各种实体瘤治疗领域中.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,本文就健择单药及含健择联合方案治疗晚期乳腺癌的研究进展做一综述.

简介：探讨结直肠癌的综合治疗途径,分析CPT-11对结直肠癌的疗效和不良反应,寻找含CPT-11最佳联合化疗方案、最适当剂量和给药方法.根据近年来国外、国内有关CPT-11治疗恶性肿瘤的多中心协作临床研究结果,CPT-11是近年来治疗结直肠癌疗效肯定、耐受良好、给药方便的新一代广谱抗肿瘤药物,有必要进一步探讨CPT-11联合化疗的最适剂量和方法.

简介：

简介：以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高,但由于胶质瘤具有侵袭性生长特性或位于脑重要功能区,即使神经导航显微手术也难以真正彻底切除肿瘤;又由于胶质瘤存在放疗抗拒和/或对化疗药物耐药,术后放/化疗尚不能全部杀灭残余的肿瘤细胞。近来胶质瘤的生物治疗发展迅速,已进入临床试验,可望对胶质瘤的治疗有巨大推动和突破。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质瘤(WHOI-Ⅱ级),多数病人治疗效果良好,但有部分患者易于恶变、复发;此外,同样是胶母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存。因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是神经肿瘤医师必须考虑的现实问题。目

简介：目的:比较几种介入治疗大肝癌方法优劣.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管到肝动脉并注入化疗药物和栓塞剂的方法(TACE),合并B超引导下门静脉化疗栓塞(SPVE)或B超引导下肿瘤内无水酒精注入(PEI)或结合多频治疗;对具备手术条件的患者行Ⅱ期外科手术切除的综合治疗.结果:TACE,TACE+SPVE,TACE+PEI,TACE及Ⅱ期手术切除,TACE结合射频治疗的肿瘤缩小率≥50%,分别为30.2%,44.9%,45.2%,58.4%;其1和2年生存率,分别为36.2%,57.9%,70.9%,94.7%,96.4%和22.9%,39.5%,41.9%,67.9%.(TACE结合射频治疗的2年生存率未随访).结论:大肝癌的综合介入治疗优于单纯TACE治疗.

简介：目的:应用改进的三切口方法手术治疗食管癌,探讨食管癌的切除率、根治彻底性、围手术期并发症、术后复发及临床疗效和长期生存率之问题.方法:对连续收治的食管癌560例均采用改进的手术方法(右上腹直肌/右胸后外侧/右颈部)三切口进行手术治疗并作回顾性分析.结果:通过该手术方法治疗的560例病人中围手术期并发症发生率9.3%,手术切除率99.6%,无手术死亡,无吻合口瘘发生.1、2、3、5年生存率分别为86.1%、71.4%、63.6%和44.7%.结论:改进的三切口手术方法可明显降低围手术期并发症,尤其是吻合口瘘等重要并发症,可明显提高手术切除率、淋巴清扫的彻底性及减少术后复发,提高生活质量和远期生存率,该三切口治疗食管癌是目前食管癌根治性手术治疗效果较好的临床方法.

简介：γ-羟丁酸钠(Camma-hydroxybutyrate,CHB)具有降低机体脂质过氧化物(LPO)、增加超氧化物歧化酶(SOD)活力的药理机制,本研究以GHB联合放疗(Radiotherapy,RT)治疗恶性脑胶质瘤,以期提高患者生存率。方法:将恶性胶质瘤术后患者36例分为GHB联合RT组和常规放疗组前者于每次放疗前30min给予GHB200mg/m~2静脉滴注,常规放疗1.8～2gy/次,5次/周,处方剂量55～60Gy,后者除不使用GHB外其余同前者。随访观察肿瘤局部控制、生存和急性放射反应情况。Kaplan-Meier方法分析近期疗效、预期生存率结果:GHB+RT组1年、1.5年肿瘤局控率分别为62.20%、26.50%,对照组53.80%、13.80%GHB+RT组平均生存期为21.9±8.26个月,1年、2年预期生存率分别为80.0%、20.0%。对照组平均生存期为14.10±7.75个月,1年、2年预期生存率分别为66.67%、13.33%。GHB+RT组放疗后急性损伤2级、3级发生率分别为22.22%、16.67%,脑水肿、癫痫发生率分别为38.89%、22.22%;对照组急性损伤2级、3级发生率分别为33.33%、27.78%、脑水肿、癫痫66.67%、33.33%。结论:GHB联合放疗治疗恶性脑胶质瘤有助于减少放射反应,提高肿瘤局部控制率。

简介：目的探讨子宫内膜癌腹部复发病人手术治疗的效果。方法子宫内膜癌腹部及盆腔复发病人行手术治疗，手术后根据有无残存肿瘤对病人进行分类，按病情对病人进行术后治疗，并观察疗效。结果共75例子宫内膜癌病人，其中56例(74．7%)行二次手术，疗效满意。23例(41．1％)有主要的手术并发症，仅1例死亡，手术后并发症病人的死亡率占4．3％。二次手术满意的病人，其累计生存率(二次术后5)显著高于手术后有残存肿瘤者(36％VS0％，P<0．05)，手术后有残存肿瘤行化疗的病人及阴道断端为唯一复发部位的病人，其累计生存率较高。结论只要掌握手术指征、术后无肉眼可见肿瘤及阴道断端为唯一复发部位的病人，二次手术在提高总生存率方面有意义。

简介：胶质瘤的局部缓释化疗是全新的治疗方法,国外已制成3.85%的BCNU缓释剂用于临床。目前BC-NU缓释剂间质内化疗的临床效果仍存在争议。多数临床研究表明恶性胶质瘤植入BCNU缓释剂是安全的,至少在部分病人是有效的,但最近有人对这一方法的有效性提出了怀疑,并指出BCNU缓释剂可引起并发症。综合目前研究的证据,我们认为,应用BCNU缓释剂间质内化疗是治疗恶性胶质瘤的一种有效辅助治疗手段、

简介：胃癌发病率位居我国常见肿瘤之首，单纯手术治愈率只有20％～40％，对不能手术的胃癌患者，化疗更是主要的治疗手段。但常规化疗的有效率为30％～40％，尤其是完全缓解率过低（0％～5％），中位生存期无明显改善，目前胃癌尚无标准的化疗方案。我科于2002年11月～2003年10月采用国产紫杉醇联合国产草酸铂治疗晚期胃癌患者14例，现将结果报告如下：

简介：目的：观察健择，顺铂(GP)和环磷酰胺，阿霉素，顺铂(CAP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法：将病理组织学和／或细胞学证实的41例晚期NSCLC患者随机分为两组。GP组应用健择1000mg／m^2，静脉滴注，d1，d8；顺铂80mg／m^2，静脉滴注，d1,CAP组给予环磷酰胺600mg／m^2，阿霉素40mg／m^2，顺铂40mg／m^2，dl，iv。两组均21d为一周期，连续使用2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：GP组有效率为52．4％。肿瘤控制率为85．7％，中位生存期为9．6mo，1a生存率为42．8％；CAP组有效率为40．0％，肿瘤控制率为80．0％，中位生存期为7．9mo，1a生存率为34．4％，两组比较，无显著性差异(P>0．05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，少数可出现脱发和皮疹，其中GP组骨髓抑制较CAP组轻。结论：GP和CAP方案均可作为．NSCLC的一线治疗方案，GP方案的疗效略优于CAP方案，如经济条件允许，建议首选GP方案。

简介：背景与目的：生长激素腺瘤的诊断和治疗方法不一，疗效一直不尽如人意。本文回顾性总结和分析垂体生长激素腺瘤的临床诊疗经验，探讨现代诊断标准的制定意义和治疗方案的可行性。方法：2004年6月至2005年12月收治垂体生长激素腺瘤病例共95例，其中Ⅰ级29例，Ⅱ级36例，Ⅲ级30例，侵袭性腺瘤11例。除1例接受额下入路手术外，其余94例均接受经鼻蝶手术治疗，其中单纯手术（手术组）62例，术前结合生长抑素类药物治疗（手术＋药物组）33例。采用目前国际标准方法来评估治疗效果及其预后。结果：全部病例中，手术全切除81例（85．3％），次全切除14例（14．7％），其中11例侵袭性腺瘤均为次全切除。IGF-1恢复至与性别和年龄组相匹配正常范围者64例（67．4％）。除外侵袭性腺瘤，手术组全切除率为94．7％，IGF-1恢复正常者39例（68．4％），手术＋药物治疗组的全切除率为100％，IGF-1恢复正常25例（92．6％）。结论：经鼻蝶手术是目前治疗垂体生长激素腺瘤的首选方法，术前应用生长抑素类药物可以缓解术前高血糖、心肺功能不全等症状，提高手术安全性。术前用药可以明显改善术后IGF-1的水平，正常的IGF-1水平预示患者生存时间接近正常人群。制定和实施国际统一的生长激素腺瘤诊断标准对于疗效评估、术后随访治疗和预后判断具有重要的指导意义。

简介：背景与目的：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，脑转移瘤的治疗仍存在争议。本文探讨颅内转移瘤诊断和最佳的综合治疗方法。方法：本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例，另4例术前肿瘤性质不明。结果：手术行转移灶完全切除者50例，其中原发病灶完全切除者28例，原发灶放疗或化疗者22例；多发灶只清除1个者11例：其余19例只行放疗加化疗。原发病灶中肺癌40例，占已知病灶52．6％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为41．2％和36．4％。本组生存时间最短3个月，最长3年零7个月，中位生存期17个月，平均生存期16个月，只行放疗加化疗者平均生存期11个月。与同期未经综合治疗者相比，本组患者生存期明显延长。结论：脑转移瘤诊断一经确立，治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要．再针对病理类型行放疗和，或化疗等其他综合治疗措施，对延长患者生存时间有帮助。

简介：背景与目的：垂体泌乳素腺瘤在垂体分泌性腺瘤中所占比率较高，临床治疗观点各家不一。本文分析总结了垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗特点。方法：对5年间124例垂体泌乳素腺瘤病例的临床表现、内分泌学、影像学特点及治疗、预后情况进行回顾性分析。结果：垂体泌乳素腺瘤男性患者以视力减退、视野缺损、性功能障碍多见；女性以月经异常、溢乳多见。手术组平均血清泌乳素（prolactin，PRL）水平男性1875．22μg／L，女性376．6μg／L。男性肿瘤直径平均38.05mm，其中83.3％肿瘤呈侵袭性生长，在女性则为15.25mm和49％。术后，男性PRL降至385.84斗g／L（P〈0.05），15例性功能障碍者13例改善，82．6％的视力视野障碍得到改善；女性PRL降至23.93μg/L，（P〈0.05）。微腺瘤不孕者术后受孕率达81.25％，高于药物治疗组33.33％（P〈0.05）。结论：男性患者具有发病年龄高、肿瘤大且呈侵袭性生长、泌乳素水平高等特点。而女性有发病年龄较低，多为微腺瘤，手术治疗后泌乳素水平控制率高，不孕患者受孕率高等特点。我们提倡以手术治疗为主的综合治疗。

简介：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，起病隐匿，复发率高，能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占20％左右。故临床上大多数肝癌仍需采用非手术疗法。肝癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、介入治疗等。对于病变范围小、孤立、数目少的可以手术或放疗；对于病变大又有包膜的可以介入栓塞治疗。但原发性肝癌往往当发现时，已是晚期，病变较大或弥散，手术、介入栓塞难以起作用。

简介：目的：研究男性乳腺癌与女性乳腺癌生物学行为的差异，旨在发现合理的治疗策略。方法：对1984年至1997年间的14例男性乳腺癌进行回顾性分析。10例和3例分别进行了传统根治术和改良根治术，根据病情术后选用辅助化疗、内分泌治疗和放疗。应用Kaplan-Meier法对两组不同手术方式的无病生存期进行了比较。结果：淋巴结转移率和ER受体阳性率分别为69．2％、70．0％。改良根治术、传统根治术后的无病生存期为63mo、118mo，两者有显著性差异(P<0．05)。结论：鉴于男性乳腺癌是侵袭性的生物学行为，最理想的治疗方案为传统根治术，术后再选用化疗、放疗和内分泌治疗。

简介：眶上锁孔手术是微创神经外科近年常用的手术入路,本文探讨应用眶上锁孔开颅显微手术治疗大型鞍区肿瘤的临床效果。方法:35例大型鞍区肿瘤均采用经眉或经翼点皮切口眶上锁孔开颅术,骨窗呈椭圆形,最大径为3.0～3.5cm,前部尽量靠近前颅窝底,应用显微外科技术进行鞍区肿瘤切除。结果:取得显微镜下全切除30例,次全切除5例。无1例手术死亡。仅有1例64岁老年病人术后并发高血压脑出血,于术后3个月死于肺部感染。其他多数病人术后仅出现较为短暂的多尿和低钠血症,经应用脑垂体后叶素和/或长效尿崩停以及浓氯化钠溶液后恢复良好。结论:采用经眉或经翼点皮切口眶上锁孔开颅术,应用显微外科技术切除鞍区大型肿瘤,均可做到显微镜下全切除或次全切除,且对脑组织损伤轻,肿瘤显露好,是一种较为理想的鞍区肿瘤手术人路。