简介：目的：比较经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplanavitrectomy,PPV）与PPV联合内界膜剥离术（internallimitingmembranepeeling,ILMP）治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法：回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者（伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离）33例36眼的病例资料。根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组15眼行玻璃体切除术（不剥离内界膜）;Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3F8填充、光凝、冷凝等。术后随访3-12mo,以术后最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。结果：Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.167,差异有统计学意义（t=2.46,P=0.027）;Ⅱ组术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.456,差异有统计学意义（t=6.753,P=0.000）;两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义（t=-2.943,P=0.006）。Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%;Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85.71%;比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义（χ^2=6.287,P=0.025）。Ⅰ组视网膜最终复位率91.67%。Ⅱ组视网膜最终复位率94.73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义（χ^2=0.856,P=0.418）。结论：玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。

简介：目的：探讨雷珠单抗（ranibizumab）治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathicchoroidalneovascularization,ICNV）的有效性,分析在光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography,OCT）下不同形态表现的特发性脉络膜新生血管（Ⅰ型和Ⅱ型）的疗效差异,进一步为雷珠单抗在治疗脉络膜新生血管的有效性提供±据,指导临床治疗。方法：对我院2013-10/2014-06的31例（Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）诊断为＂ICNV冶并接受玻璃体腔注射雷珠单抗的患者资料进行回顾性分析,比较分析最佳矫正视力（best-correctedvisualacuity,BCVA）和OCT测量病灶处视网膜最大厚度的变化趋势有无不同。结果：患者31例（其中Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）经统计学分析,在术前与术后1,3moBCVA和病灶视网膜最大厚度的比较具有统计学意义,不同ICNV类型患者治疗前后的最佳矫正视力及病灶处视网膜最大厚度的变化趋势的差异无统计学意义,说明雷珠单抗玻璃体腔注射对于治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV的临床治疗效果不具显著性差异。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV本组研究中尚未发现存在疗效差异。其安全性和远期并发症需进一步研究证实。

简介：目的探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术，术前三面镜下，间接检眼镜下仔细严格定位裂孔，术中肉眼下大致定位，全部行环扎并裂孔变性区外垫压，根据裂孔大小冷凝或非冷凝，尽可能安全放液，根据眼压，裂孔形态，部位选择注入气体填充物，定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者，术后随访半年，视网膜完全复位14眼（87．5％），视力较术前提高12只眼（75％），不变3只眼（18．75％），不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼，再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼（6．25％）。最好矫正视力0．1以上10只眼（62．5％）。结论手术前的仔细检查定位裂孔，环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证，为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择，且手术时间较短，操作相对简单，疗效有明确的保证。

简介：目的探讨玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效。方法自2009年1月至2013年12月,我科确诊的PDR合并白内障的56例（63眼）患者行玻璃体切割合并超声乳化白内障摘除手术,观察术后视力恢复情况及相关并发症。结果术后7天最佳矫正视力：51眼（80.9%）视力有不同程度提高,7眼（11.1%）视力无变化,5眼（7.9%）视力有所下降。术后随访2~24个月,末次随访时最佳矫正视力：53眼（84.1%）术后视力提高,6眼（9.5%）视力不变,4眼（6.3%）视力下降。术后主要并发症包括高眼压、复发性视网膜脱离、玻璃体腔再出血、晶体后囊混浊和新生血管性青光眼等。术后视力恢复不佳主要与糖尿病黄斑病变以及患者血糖控制不佳肾功能异常有关。结论玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是一种安全有效的手术方式。

简介：目的观察雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将2015年2月至2017年1月确诊为DME患者79例（79眼）,按随机数字表法分为2组。观察组40例,采用雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗;对照组39例,采用黄斑格栅样光凝治疗,于治疗后3月、6月时,记录2组患眼最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）的变化及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组患者最佳矫正视力BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3月及6月,观察组BCVA平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组患者CMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3月及6月,观察组CMT平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者5例患者发生不良反应,经处理症状消失,无后遗症。结论雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿具有明显改善视力、加快水肿消退,减少复发等作用。

简介：目的比较自体角膜缘上皮移植术和翼状胬肉切除术联合应用丝裂霉素C的疗效观察.方法将翼状胬肉69例(74眼)随机分为A、B两组,A组33例(36眼)作单纯手术切除,并在术中、术后应用0.2mg/ml丝裂霉素C;B组36例(38眼)在胬肉切除的基础上行自体角膜缘上皮移植术.术后平均随访20个月,按Prabhasawat提出的标准进行疗效评价,比较两组的治愈率、复发率、视力及角膜散光度.结果A组36眼中31眼获得临床治愈,治愈率为86.11%,复发率为13.89%.B组35眼中33眼获得临床治愈,治愈率为94.74%,复发率为5.26%;两组的治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05).在裸眼视力和角膜散光度方面,B组优于A组,差异有显著意义(P<0.05).结论自体角膜缘上皮移植有利于重建角膜缘屏障功能,利用该方法治疗翼状胬肉可提高治愈率,降低复发率.在减轻角膜散光,提高视力方面也优于手术联合丝裂霉素.

简介：目的回顾性分析Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全。方法对52例（59眼）人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗。结果59眼一次手术成功,术后视力均有不同程度提高。结论YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。

简介：目的分析乡镇中心医院开展白内障手术的方法和临床效果.方法采用目前眼科常用的手术仪器设备,巩膜隧道刀和角膜穿刺刀等,对126眼白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术.结果术后随访3个月,术后视力≦0.3占16.6％,0.3～0.8占76.19％,≧0.8者占7.14％.术中晶体后囊破裂6眼,占4.76％.术后角膜水肿23眼,占18.25％.结论乡镇中心医院设备条件有限,但只要准备充分,严格按手术常规操作,开展该手术亦能取得较为满意的临床疗效.

简介：目的：分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）患者黄斑中心视网膜厚度（centralmacularretinalthickness,CMT）、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力（BCVA）的影响。方法：根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组（复方血塞通联合康柏西普治疗）与对照组（单纯康柏西普治疗）,各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压（IOP）、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化情况,统计随访期间并发症情况。结果：观察组术后12wk视力恢复总有效率（97%）显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生。结论：复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力。

简介：目的比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对125例（133眼）患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例（67眼）或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例（66眼）治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97％,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57％,两组相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.

简介：目的探讨超声乳化吸除透明晶体联合人工晶体植入术治疗50岁以上超高度近视的临床疗效。方法对33例(62眼)50岁以上超高度近视患者行透明晶体超声乳化吸除联合人工晶体植入术,行前后囊抛光。平均随访1年,观察视力及并发症发生情况。结果术后视力0.2~0.8。术中1例后囊膜破裂,2例出现后囊不同程度混浊,予以YAG激光后囊切开,术后随访无视网膜脱离等并发症。结论50岁以上超高度近视患者行透明晶体超声乳化吸除人工晶体植入可获得较好的疗效,是安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视术后半年疗效及其相关影响因素.方法对接受LASEK手术的109只术眼进行半年的跟踪观察,将术眼按术前屈光度分为三组,Ⅰ组(23眼):-6.00～-9.00D;Ⅱ组(56眼):-9.25～-12.00D;Ⅲ组(30眼):-12.00以上.对各组术后裸眼视力、HAZE、角膜曲率、回退率及眼压的变化进行了分析.结果1.术后视力各组均比术前有显著改善(P＜0.001);2.术后HAZE发生率随度数增加而上升,且程度加重,但术后各组6个月时角膜混浊比第一个月有明显改善(P＜0.01);3.术后各组回退率高,回退率随度数增加而上升;3.术后各组眼压与术前均有差异(P＜0.001),术后各组第6个月时眼压有显著降低(P＜0.01).结论LASEK手术对高度近视及超高度近视均有明显治疗作用,但对超高度近视预测性较差,HAZE发生率较高且回退率高.

简介：目的：探讨白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效。方法：对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术,分别观察患者术后1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光度、术后并发症情况。结果：随着术后恢复时间的延长,患者各期的裸眼视力和最佳矫正视力均较术前有明显提高。术后3mo最佳矫正视力0.1~〈0.3者1眼,0.3~〈0.5者8眼,0.5~〈0.7者16眼,〉0.7者9眼,达到或接近术前的最佳矫正视力。术后1wk,1、3mo眼压处于正常范围内。手术并没有明显增加角膜的散光度。结论：对于白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术能有效确切地提高视力,稳定眼压,术后并发症少,是较为安全可靠的治疗方式。

简介：目的观察白内障囊外摘除术（ECCE）中采用两种不同娩核的手术疗效。方法老年性白内障患者随机分成二组，分别采用“夹面包法”娩核（A组）及常规注水圈匙娩核（B组），比较术后的视力、角膜水肿等情况。结果术后1天二组病例的角膜水肿率分别为：A组5．1％，B组27．8％，统计学分析处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3天二组病例裸眼视力或球镜矫正视力≥0．5分别为：A组82．1％，B组69．7％，统计学分析处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用夹面包法娩核能明显减少白内障术后的角膜水肿发生率，提高术后视力。

简介：目的探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2012年2月至2014年2月在我院眼科就诊的88例（103眼）采用泪囊挤压按摩等保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患儿，给予泪道探通、联合妥布霉素滴眼液冲洗等方法治疗，术后追踪随访并观察疗效。结果88例103眼全部治愈，其中1次治愈54只眼（52．43％），2次治愈35例（33．98％），3次治愈11眼（10．68％），3次以上治愈3例（2．91％）。结论对于保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患者采用泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗，操作简单，安全有效，应作为治疗新生儿泪囊炎的首选。

简介：突发性耳聋一般认为是由内耳微循环障碍所致,我科自1997年1月至2000年12月,用利多卡因作星状神经节封闭加丹参治疗突聋32例和同期临床随机分组的用等量利多卡因静脉滴注加丹参治疗者33例进行比较,现报告如下.

简介：目的探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1例（2眼）开角型青光眼,2例（3眼）原发性慢性闭角型青光眼,1例（1眼）难治性青光眼,52例（54眼）急性闭角型青光眼,共56例病人（60眼）。术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果术后一周的平均眼压在11.52mmHg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mmHg左右。结论术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效的调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率。

简介：目的：探讨无囊膜支撑的无晶状体眼植入Artisan人工晶状体的有效性和安全性。方法：前瞻性地分析24例24眼无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体的手术后结果。纳入病例包括外伤性晶状体脱位、视网膜脱离或球内异物行晶状体玻璃体切除术后及晶状体摘出术后囊膜缺失。手术前后进行完整的眼部检查,包括裸眼视力、眼压、角膜内皮计数、瞳孔形态、人工晶状体固定情况、虹膜玻璃体视网膜情况,记录手术中和手术后出现的并发症。结果：患者随访12～24mo。所有手术眼视力均有提高,手术前裸眼视力为手动～0.2（logMAR1.91±0.89）,手术后末次随访裸眼视力为0.2～1.0（logMAR0.46±0.59）。手术后1,3,12mo术眼平均等效球镜度数分别为-1.26,-0.43,-0.35D,±2.0D以内者术后3mo和12mo分别占66.7%和83.3%,±1.0D以内者分别占41.7%和50%。手术前及术后3,12mo眼压分别为16.95±7.85,12.38±4.68,15.96±5.25mmHg。手术前及手术后3,12mo平均角膜内皮计数分别为2493.8,2270.3,2263.7个/mm2,手术后1～3mo,4～12mo内皮细胞丢失率分别为8.96%,0.27%,手术后12mo内皮细胞总丢失率为9.23%。手术后无持续性葡萄膜炎,虹膜无明显手术损伤和萎缩,瞳孔形态无变化,Artisan人工晶状体正位牢固固定,对玻璃体视网膜无影响。玻璃体切除眼手术中使用前房灌注可避免眼球塌陷。结论：无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体是有效和安全的方法,但仍需要长期的随访观察以进一步对Artisan人工晶状体植入术作出评价。

简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣。比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况。结果两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同。且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地。

简介：目的：对比23G和25G＋微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的治疗效果。方法：选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G＋组64例97眼,23G组64例98眼。25G＋组应用25G＋玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果：25G＋组手术时间短于23G组（P〈0.05）;两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布（P〈0.01）;两组同期的视力分布没有统计学差异（P〉0.05）。25G＋组术前的眼压分别与手术1d,1wk,1mo的眼压比较,差异均没有统计学意义（P〉0.05）;23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异（P〉0.05）。25G＋组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。25G＋组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：23G和25G＋玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G＋微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势,是治疗PDR的更好选择。