简介：目的：比较血栓抽吸与替罗非班对急性心肌梗死（AMI）伴H型高血压经皮冠状动脉介入（PCI）术后的影响。方法随机双盲法将85例急性心肌梗死伴H型高血压患者分为血栓抽吸组与替罗非班组，45例血栓抽吸组先行血栓抽吸后行PCI治疗，40例替罗非班组则于造影后采取替罗非班联合PCI治疗，比较两组慢血流或无复流发生率、ST段回落率、手术前后心肌标记物、心功能及随访6个月心血管事件发生情况。结果血栓抽吸组慢血流或无复流、ST段回落、随访6个月心血管事件发生率分别为2．2％、84．4％、14．3％，较替罗非班组的15．0％、62．5％、34．2％差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后1周CK－MB、TnI、Hcy、LVEF水平较治疗前差异均有统计学意义（P＜0．05）。血栓抽吸组治疗后CK－MB、TnI水平分别为（14．6±5．2）、（34．3±21．0）μg·L－1，较替罗非班组的（20．2±6．4）、（45．2±22．4）μg·L－1差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血栓抽吸、替罗非班对AMI伴H型高血压患者PCI术后心肌及心功能均有保护作用，但血栓抽吸相比替罗非班随访心血管事件明显少，且更能有效预防或减少慢血流或无复流发生。

简介：摘要目的评价经皮椎间孔镜手术结束时，联合小剂量曲安奈德及局麻药椎管内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2012年11月一2015年6月行经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除、射频消融、纤维环成形术的60例患者，所有患者美国麻醉协会(ASA)评分为I一Ⅱ级。随机分为两组，A组为对照组，行经皮椎间孔镜手术后生理盐水冲洗椎管，B组为行经皮椎间孔镜手术结束时注射小剂量曲安奈德及局麻药组，各30例，记录手术前、术后1天，2天，术后1周，术后2周、术后1个月、3个月等时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)及伤口感染、伤口不愈合及延迟愈合，食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等不良反应和并发症，术后三个月时的直腿抬高试验度数，神经根粘连等情况。结果B组患者在术后1-2周内的VAS评分明显低A组，差异有统计学意义(P<0．05).其他时间段差异无统计学意义(P>0．05),B组在食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等激素不良反应方面优于A组，差异有统计学意义(P<0．05)。在伤口感染，伤口不愈合及延迟愈合，神经根粘连等方面，经统计学分析，差异无统计学意义(P>0．05)。结论经皮椎间孔镜手术联合椎管内注射小剂量曲安奈德及混合局麻药物治疗腰椎间盘突出症，可明显改善术后1-2周内的腰腿部疼痛等不适感，不良反应少，值得临床推广。