简介：目的调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征（MS）的流行状况；探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系；为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查，获得有效调查人数958人。所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查，同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（0．5h与2h），并计算HOMA—IR、HOMA-β、△I30／△G30等。结果糖代谢异常患病率为11．38％（男性11．84％，女性7．08％）；MS的患病率为11．9％（男性12．54％，女性7．08％）。Logistic回归分析：糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关（P〈0．05），与HDL—C呈负相关（P〈0．001），但与TC、LDL-c无显著相关性。MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05），而规律运动是MS发生的保护因素（P=0．003）。结论东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低。其中作训部队较非作训部队的MS患病率低。OGTF试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度，因此在部队体检中，尤其是对年龄〉50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查，以期早期发现有无糖代谢异常。

简介：目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕症的临床效果。方法将PCOS伴不孕症患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组治疗前后孕酮水平及临床疗效。结果治疗前2组孕酮水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组患者黄体中期孕酮水平均显著上升（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗PCOS伴不孕症临床效果显著,值得临床推广应用。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种成人常见疾病,儿童的发病率为0.7%~2.9%。其症状儿童不如成人典型,可表现为发育缓慢、多动以及学习和认知障碍。

简介：目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效和安全性。方法将医院收治的120例ACS患者随机分为研究组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,研究组加用替格瑞洛,对照组加用氯吡格雷。比较两组患者的临床疗效、心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率。结果研究组有效率为92.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的MACE发生率为2.00%,对照组为2.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的10.67%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛治疗ACS可有效改善患者的临床症状,效果优于氯吡格雷,可降低ACS患者的不良反应发生率,且不增加出血风险,值得临床推广。

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法对2016年6月至2017年6月医院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料进行回顾与分析,患者被分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组患者给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。结果治疗后,两组患者的焦虑、抑郁状态评分均明显降低,且联合组的改善程度更明显(P<0.05)。联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌方案治疗腹泻型IBS疗效显著,可改善患者临床症状。

简介：目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对冠状动脉慢血流（CSF）患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图（PSG）结果,分为OSAHS组（n=39）和非OSASH组（n=51）,分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）,血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降（P〈0.05）,ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高（P〈0.01）。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO_2）〈90%时间与FMD呈明显负相关,夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO_2）与FMD呈明显正相关。结论OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能。

简介：目的探索不同水平呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并腹腔高压（IAH）病人呼吸功能和血液动力学影响。方法选择重症监护病房（ICU）收治的54例ARDS病人为研究对象,并根据腹腔压力（IAP）将其分作3组,即IAP正常组（13例）、IAPⅠ级组（22例）和IAPⅡ级组（19例）。按照最佳氧合法滴定最佳PEEP水平,监测各项指标变化并进行组间比较。结果IAPⅠ级组和IAPⅡ级组病人滴定后IAP、血乳酸（BLA）、心率（HR）和PEEP均较滴定前明显增加,平均动脉压（MAP）较滴定前明显减少（P〈0.05）,且滴定后各指标两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组病人滴定后氧合指数（OI）、气道平台压（Pplat）、静态肺顺应性（Cst）均较滴定前明显增加,且IAPⅠ级组OI、Pplat较IAP正常组明显增加,IAPⅡ级组OI、Pplat较其他两组均有明显增加,上述均差异有统计学意义（P〈0.05）。IAPⅠ级组、IAPⅡ级组病人机械通气时间和ICU住院时间均较IAP正常组明显增加,均差异有统计学意义（P〈0.05）;而3组病人28h病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PEEP可改善ARDS合并IAH病人氧合状态,且IAP越高则需要PEEP水平越高,但使用高水平PEEP会导致IAP增加,且对病人血流动力学和呼吸功能产生不良影响,对预后无改善。

简介：目的：评价头孢替唑钠术前给药与综合护理对妇产科患者围术期预防术后感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2014年2月-2017年1月期间收治的妇产科手术患者86例资料，采用掷骰子的方式将其随机分为参照组和观察组（每组43例）；参照组患者给予头孢替唑钠术前给药与常规护理治疗，观察组患者则给予头孢替唑钠术前给药与综合护理治疗，比较两组患者治疗后术后感染的发生率的差异以及炎症因子水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后炎性因子水平如C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）测得值均低于参照组（P〈0．05），体温复常时间和住院时间均短于参照组（P〈0．05），术后感染的发生率为4．65％低于参照组为23.26％（P〈0．05）。结论：采用头孢替唑钠术前给药与综合护理可有效预防妇产科患者围术期术后感染的发生，改善了其炎性因子水平。

简介：目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome，以下简称ACS）患者的临床疗效及其对脂蛋白和炎症因子水平的影响。方法：选取2013年8月-2017年1月期间收治的ACS患者90例资料，将其随机分为观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、脂蛋白．a测得值的变化情况，以及治疗后总有效率的差异。结果：治疗前两组患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL—C和脂蛋白-α测得值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的TNF—α、IL-6、LDL—C、脂虽白-α测得值均低于治疗前（P〈0．05），HDL—C测得值高于治疗前（P〈0．05）；观察组患者治疗后TNF—α、IL-6、LDL—C、脂蛋白-α测得值低于对照组（P〈0．05），HDL—C测得值高于对照组（P〈0．05），治疗后的总有效率为93．33％高于对照组为75．56％（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀用于治疗ACS患者的疗效优于阿托伐他汀，能有效改善了患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL-C和脂蛋白-α水平。