简介：摘要目的探讨硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将我院2009.10-2010-10收治的35例患者随机分为对照组18例和治疗组17例，对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨醇酯缓释片，每日20-40mg,分1-2次口服，疗程8周。结果治疗组从第2周开始收缩压下降幅度大于对照组，且先于对照组在治疗第4周降至正常，差别有显著性(P<0.05)；从第2周开始治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.05)，从第6周开始差距更加明显(P<0.01)，整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组，且从第4周开始处于稳定状态；治疗组从第2周开始脉压减小幅度大于对照组(P<0.05)，第4周开始差异更有显著性(P<0.01)。结论??硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压，而对舒张压影响不大，使脉压减小，有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。

简介：运筹学中的线性规划应用日广。笔者等应邀编写一本教育部高职高专十一五规划教材，就单纯形法的原理部分，针对高职院校学生的特点，提出一套新讲法。注重形象思维与前后呼应。

简介：

简介：摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿（其中36例为浙大儿院泌尿外科病例，3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例）。患儿年龄0.5~5岁，中位年龄1.1岁。第一期手术，先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉，再离断尿道板解除短尿道因素，然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B，白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C；第二期手术，人工勃起试验观察阴茎下弯情况，测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39（35.6±3.2）mm；伸直前阴茎腹侧长度B为28~35（29.8±2.8）mm；伸直后阴茎腹侧长度C为32~38（34.3±2.1）mm。B和C两者差异有统计学意义（P<0.05）；A和C差异无统计学意义（P>0.05）。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41（36.4±2.5）mm，测得阴茎腹侧长度E为33~40（35.7±3.6）mm，两者差异无统计学意义（P>0.05）。患儿随访0.5~2.5年，平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯，近期效果佳；术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。

简介：摘要目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效，并探讨其疗效可能的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果23例患者中女8例、男15例，年龄［M（Q1，Q3）］19（10，27）岁。随访时间为5~12（8.1±1.8）年。与术前相比，术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1（95%CI：12.3~47.8）、34.7（95%CI：17.0~52.4）、34.1（95%CI：16.4~51.8）和34.0（95%CI：16.3~51.7）分（均P<0.001），改善率分别为（56.0±20.2）%、（65.3±24.0）%、（64.4±25.1）%和（64.3±25.1）%；残疾评分降低了6.9 （95%CI：1.4~12.3）、8.7（95%CI：3.3~14.2）、9.0（95%CI：3.6~14.5）和9.2（95%CI：3.7~14.7）分（均P<0.001），改善率分别为（42.9±17.1）%、（55.5±23.2）%、（57.8±24.8）%和（58.7±24.8）%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果（运动评分或残疾评分改善率）之间不存在线性关系（均P>0.05）。结论STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久，但尚未发现可靠的影响因素。

简介：摘要目的比较单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效、方法将我院２００９～２０１１年间收治的７２例急性胃穿孔患者随机分为单纯修补术治疗组（观察组）和胃大部切除术治疗治疗组（对照组），每组各３６例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院天数均显著少与对照组患者，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者术后并发症发生率为１３．９％，对照组患者并发症发生率为１８．４％，两组患者术后并发症发生率之间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论采用单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效确切，术后并发症发生率较低，但应掌握严格的手术适应症，以保证手术的安全性。

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简介：摘要目的探讨双通道超声造影（DCUS）在肝门部胆管癌分型及低位梗阻性黄疸病因诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集2018年10月至2020年2月兰州大学第二医院超声科检查的114例梗阻性黄疸患者资料，男60例，女54例，年龄37~84（63±10）岁。所有患者术前行经静脉超声造影（CEUS），术中经穿刺针及术后经外置引流管行超声引导下的经皮肝穿胆管造影（UG-PTC）和三维超声胆道造影（3D-USC），即DCUS。根据DCUS图像特征判断肝门部胆管癌的分型、胆道低位梗阻的性质。所有接受过DCUS的患者均接受磁共振胰胆管造影（MRCP）及X线胆管造影检查。肝门部胆管癌分型以X线胆管造影为金标准，分析常规超声（US）、CEUS、DCUS的准确度。低位梗阻性黄疸定性以手术病理为金标准，分析US、CEUS、DCUS的诊断效能，同时用受试者工作特征（ROC）曲线比较MRI+MRCP与DCUS对胆道低位梗阻性质的判断效能。结果US、CEUS、DCUS对肝门部胆管癌分型诊断与X线胆管造影的符合率分别为：75.6%（34/45）、82.2%（37/45）、93.3%（42/45），US、CEUS、DCUS对低位胆道梗阻性质的判断与手术病理的符合率分别为：56.5%（39/69）、82.6%（57/69）、85.5%（59/69）。与US相比，CEUS对肝门部胆管癌分型诊断差异无统计学意义（P=0.438），DCUS对肝门部胆管癌分型诊断差异有统计学意义（P=0.039）。ROC曲线分析提示MRI+MRCP分级和DCUS分级诊断低位胆道梗阻的良恶性的临界值均为2.5级，曲线下面积（AUC）分别为0.897和0.906（均P<0.01），灵敏度和特异度分别为77.5%、93.1%和87.5%、82.8%。结论DCUS对肝门部胆管癌分型诊断和低位胆系梗阻的定性诊断性能与X线胆管造影、MRCP相当，在肝门部胆管癌分型及低位梗阻性黄疸病因诊断中有重要临床应用价值。

简介：运用改进单纯形法,通过调整有关参数,对由Matlab曲线拟合得到的表达式进行优化,得到精度更高的表达式.

简介：摘要：电视体育评论员是对转播、直播的体育比赛进行的现场报道及说明,是对比赛规则、比赛进程、胜负情况所作的解释和评价的一类人。中国的体育解说历史不长,中国体育解说真可谓起步晚,发展快。目前,已经进入了迅速发展的时代。体育赛事转播的不断增多,人们欣赏水平的不断提高,需要更多优秀的体育节目主持人、专业的体育解说员和评论员。因此,提高我国体育解说员的语言专业性尤为重要,这对我国体育转播事业的发展有着重要的作用,而且对我国体育事业健康、可持续发展也具有极其深远的意义。

简介：摘要目的探讨单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复上颌后牙缺失骨高度不足病例的临床疗效。方法选择40例上颌后牙缺失患者，全部患者均给予单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复治疗，植入种植体共53枚；对患者进行随访，对临床疗效进行观察。结果全部53枚种植体中，成功负载51枚，种植体保留率为96.2%（51/53），种植体稳定性理想，骨结合情况理想，并没有发生不良自觉症状。2枚种植体在术中出现上颌窦黏膜破裂。结论上颌后牙缺失骨高度不足患者进行治疗时，单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床疗效显著，具有临床推广价值。

简介：市场经济造就了应用文写作及其教学空前兴旺的局面。但目前的应用文写作教学却走进了单纯教习格式的误区。其实,任何应用文的传旨达意都是凭借正文实现的。培养各级各类职业人才应用文写作能力,都应以素质教育为本位,在培养应用文正文的写作能力上下功夫。因此,教学中要实行了四个结合:教格式与教正文相结合,以教正文为重点;写作文与析例文相结合,以析例文为触媒;学作文与学做人相结合,以学做人为根本;练笔头与练口头相结合,以练口头为辅助。

简介：体育发展所涉及到的社会问题越来越广泛.这些问题的解决,无论从科学的发展角度还是社会对人才规格需要的角度,都急需加强人文社会科学的教育.单靠生物科学知识已无法解决.科学本质上是一种人文事业,自然科学不引进人文科学就不能突破科学发展的局限.

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简介：摘要目的庆大霉素注射液眉弓下注射结合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察。方法眉弓处常规消毒，抽取硫酸庆大霉素注射液1毫升（4万单位），从眉梢处进针平行于眉弓至眉头，边退针边注药，使药液均匀的分布在眉弓区，一日一次。症状较重者，口服祛风清热汤加减。结果共治疗56例患者56只眼，症状轻者注射2-5次即可治愈，4只眼呈地图状角膜炎，共注射6-14次，口服中药后好转。治愈率92.86%，有效率100%。结论此方法与球结膜下注射庆大霉素相比，不仅减少了药物对球结膜刺激引起的不良反应，而且患者易接受，用药量大，注射后有效血浓度维持时间长。

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简介：摘要小学低年级阶段，识字教学始终是重头戏。在现代教育技术日益普及的今天，多媒体识字教学的高效性越来越凸显其优势。笔者认为利用多媒体动画形象、视频再现、方便快捷的优势，可以增强学生的识字记忆，加大识写结合，拓展学生的识字空间，进一步优化低年级识字教学。

简介：摘要目的探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞（DEB-BACE）联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2017年1月至2019年1月接受全身化疗的60例不可切除肺鳞癌患者，根据患者意愿分为单纯化疗组（A组）和联合治疗组（B组）。A组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案。B组前半程应用DEB-BACE，后半程（BACE术后3 d开始）应用全身化疗，前半程和后半程化疗剂量均为A组药物剂量的1/2。对比两组近期疗效、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平和生存时间。结果治疗2个周期后，A组和B组总有效率分别为50.0%（15/30）和76.7%（23/30），差异有统计学意义（P<0.05）。A组恶心呕吐（63.3%比20.0%）、食欲下降（76.7%比43.3%）、脱发（86.7%比40.0%）和骨髓抑制（40.0%比10.0%）的发生率均高于B组（均P<0.05）。治疗2个周期后，两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前（A组分别为47.7%±6.6%比52.3%±7.7%，31.5%±4.9%比34.7%±5.8%，1.05±0.24比1.18±0.32；B组分别为49.2%±7.0%比62.0%±14.0%，29.2%±5.5%比42.2%±7.3%，1.07±0.26比1.39±0.42），均P<0.05。CD8+水平均低于治疗前A组为30.4%±5.4%比24.5%±4.8%，B组为29.5%±4.1%比21.1%±4.5%，均P<0.05。A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均低于B组（均P<0.05），而CD8+水平高于B组（P<0.05）。治疗2个周期后，两组VEGF水平低于治疗前[A组：（423±85）比（352±64）ng/L；B组：（404±114）比（296±66）ng/L]，P<0.05；A组VEGF水平高于B组（P<0.05）。A组和B组1年生存率分别为54.9%和77.9%，2年生存率分别为17.2%和41.7%（Log rank χ2=4.750，P=0.029）。结论DEB-BACE联合全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效优于单纯全身化疗，可减少不良反应，改善免疫功能，延长生存时间，值得临床推广应用。

简介：教学评价由知识本位观点向知识本位与能力本位并重观点的转变,标志当代大中专教改实践的方向.在教学改革和日常教学工作中,我们通过课程设置的改革提高学生就业能力,加强实践性教学环节培养学生创新实践能力,以及全方位的开拓教学资源以利于实现学生知识和能力的共同提高来实践这一转变.

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