简介：摘要目的探讨刺激法鼓膜修复术临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年1月收治的患有鼓膜穿孔的196例（213只患耳，其中108只左耳，71只右耳，17例双耳患者），采用刺激法进行治疗，观察其临床症状。结果经过治疗后，治愈187耳,无效15耳,中断治疗11耳，总有效率为92.57%。结论采用刺激法对鼓膜穿孔进行修复具有显著的临床疗效，促使鼓膜再生愈合，值得在临床上大力推广应用。

简介：目的为提高脑深部刺激（deepbrainstimulation,DBS）手术疗效、降低并发症,总结其手术技术要点。方法2000年3月～2011年10月年共有222例患者进行了DBS手术,其中帕金森病207例,特发性震颤5例,肌张力障碍10例。刺激靶点355个,其中丘脑底核325个,腹中间核14个,苍白球内侧部16个。穿刺点锐性切开蛛网膜和软脑膜、合理应用微电极记录、术中应用戴立体定向仪复查磁共振、延伸导线与刺激电极接头埋置和固定在枕骨骨槽内、脉冲发生器在锁骨上固定是本组手术技术的要点。结果本组术后1年、3年、5年UPDRS评分,关期改善率55.8%,53.4%,45.2%;开期改善率22.5%、23.2%、20.4%。并发症包括无症状性皮层出血、电极过深、皮肤破溃感染等。结论严谨和细致的外科操作,掌握手术技术要点,可提高DBS疗效,降低手术并发症。

简介：摘要脑深部电刺激（deep brain stimulation, DBS）手术作为神经退行性疾病的主要治疗手段，具有创伤小、可逆、安全性高、长期疗效显著的优点。DBS手术的麻醉方法包括局部麻醉、清醒镇静、监护下麻醉管理（monitored anesthesia care, MAC）、睡眠-清醒-睡眠（asleep-awake-asleep, AAA）麻醉和全身麻醉，目前关于该手术麻醉管理的研究较少。文章就DBS手术的麻醉管理进展进行综述，介绍DBS手术的适应证、实施过程，总结麻醉方法、麻醉用药、围手术期管理、并发症防治。DBS手术麻醉方法和麻醉用药的选择目前仍处于探索阶段，未来还需要更多高质量的研究进一步指导DBS手术的麻醉管理。

简介：摘要本文介绍刺激中枢神经相关部位、刺激周围神经的神经节、刺神经干、刺激神经感受器、刺周围神经末梢等方法治疗截瘫、鼻炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、中风、不孕症等的疗效。

简介：摘要目的总结脑深部电刺激(DBS)对肌张力障碍的治疗效果。方法收集2017年4月至2020年7月北京大学第一医院收治的肌张力障碍患儿的临床资料和外周血DNA，完善患儿DBS术前及术后肌张力障碍评分量表运动评分，完善全外显子测序检测。结果共收集32例运用DBS治疗的肌张力障碍患儿。其中男16例，女16例；12例采用苍白球内侧核靶点治疗，20例患儿采用丘脑底核靶点治疗。发现20例(62.5%)致病基因突变，包括PANK2 9例，KMT2B 3例，GNAO1 2例，GCDH 2例，PINK1、NDUFAF6、DYT27及ADCY5各1例。术后随访1个月～3年8个月，仅1例因家庭护理不当出现局部感染，术后缓解率波动在5.66%～95.92%。结论运用DBS治疗后肌张力障碍患儿均有一定程度缓解，无明显不良反应，表明DBS是儿童肌张力障碍有效且安全的治疗方法。

简介：

简介：帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种中老年常见的中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要临床特征。脑深部电刺激术(deepbrainstimulation,DBS)已成为治疗中晚期PD的重要方法,可改善病人的运动症状、减轻左旋多巴制剂的副作用、提高病人的日常生活能力,并长期维持疗效[1]。PD病人DBS治疗获得满意疗效需要:①术前评估与筛选;②术中电极精确植入;③术后个体化的程控。合理、规范化的术后程控以确定最佳参数,使病人症状得到最大的缓解。本文复习相关文献,对PD病人DBS后程控策略进行综述。

简介：目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病(PD)的手术方法和脉冲发生器程控调节.方法自2000年1月～2004年2月用脑深部电刺激丘脑底核(STN)治疗帕金森病61例,其中单侧30例,双侧31例.采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位.术后用帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分评价刺激效果.结果61例PD患者术后随访6～36个月,平均11.3个月.脉冲发生器开启时,在"关"状态下,UPDRS运动评分改善率45.2%;在"开"状态下,UPDRS运动评分改善率20.7%,未发现任何并发症.结论脑深部刺激(DBS)能有效控制帕金森病患者的症状,手术并发症少,术后可根据患者的症状调节参数,丘脑底核(STN)已成为治疗帕金森病的最佳靶点.

简介：摘要将电极精准地植入目标靶点，提高手术效率、减少术后并发症是神经外科医生进行脑深部电刺激术的主要目标。本组通过优化开颅和电极植入流程、采用导针电凝硬脑膜配合明胶海绵封闭技术及一步法连接电极与延长导线技术，在脑深部电刺激术的不同阶段对手术进行了流程优化和技术改进。这些方法可在提高植入精度的同时，缩短手术时间，减轻对患者的创伤，减少术中不良事件及术后并发症的发生，可为从事脑深部电刺激术的神经外科医生提高手术质量及效率提供借鉴与参考。

简介：摘要目的总结脑深部电刺激治疗帕金森病的围手术期护理经验。方法对华中科技大学附属同济医院神经外科2014年2月-2015年2月15例帕金森病患者行脑深部电刺激手术的术前护理资料及术后并发症、术后恢复情况进行汇总分析。结果15例帕金森病患者均接受丘脑底核电极植入手术，植入电极数目均为30，术后仅有1例发生单纯颅内积气，术后无颅内血肿、皮肤损伤、排异反应和导线外漏、感染等并发症。结论有效的术前护理可以预防术后并发症的发生，提高DBS术后患者的生活质量。

简介：摘要目的分析探讨了甲状腺术后咳嗽咳痰行穴位刺激法治疗的临床疗效及护理措施。方法选取80例甲状腺切除术患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者术后给予沐舒坦静滴治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上行穴位刺激治疗，比较两组患者术后咳嗽咳痰病症缓解效果。结果术后第3天研究组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为70.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。结论穴位刺激法治疗甲状腺切除术后咳嗽咳痰具有显著的治疗效果，结合系统的护理干预进一步提升患者生活质量，推进患者康复进程。

简介：

简介：摘要：胱刺激法是一种常用的尿液采集方法，可用于收集晚期新生儿留尿。晚期新生儿留尿困难是一个常见的临床问题，给医护人员带来了一定的困扰。本文旨在探讨胱刺激法在晚期新生儿留尿中的应用，以提供一种简单有效的尿液采集方法。通过对相关文献的综述和分析，我们发现胱刺激法不仅可以激发尿液排出，还能减少对新生儿的刺激和伤害，同时操作简便、安全可行。因此，胱刺激法在晚期新生儿留尿中具有广泛的应用前景，有助于提高尿液采集的成功率和患者的舒适度。

简介：摘要：胱刺激法是一种常用的尿液采集方法，可用于收集晚期新生儿留尿。晚期新生儿留尿困难是一个常见的临床问题，给医护人员带来了一定的困扰。本文旨在探讨胱刺激法在晚期新生儿留尿中的应用，以提供一种简单有效的尿液采集方法。通过对相关文献的综述和分析，我们发现胱刺激法不仅可以激发尿液排出，还能减少对新生儿的刺激和伤害，同时操作简便、安全可行。因此，胱刺激法在晚期新生儿留尿中具有广泛的应用前景，有助于提高尿液采集的成功率和患者的舒适度。

简介：【摘要】目的 探寻脑卒中患者发生吞咽障碍时早期使用冰刺激法的护理效果。方法 于2022年6月-2023年6月随机抽取我院神经内科60例脑卒中患者，分为对照组（常规护理）和试验组（冰刺激法），各30例。分析两组吞咽功能、并发症、生活质量。结果 试验组吞咽功能良好，P<0.05。试验组并发症较少，P<0.05。试验组的生活质量较为良好，P<0.05。结论 在常规护理基础之上增加早期使用冰刺激法有助于帮助患者尽快恢复病情，促进吞咽功能的恢复，获得较为理想的预后。

简介：摘要原发性震颤（ET）也称特发性震颤，主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤，可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确，皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗（口服药物和注射A型肉毒毒素）、手术治疗、康复治疗等，约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。目前，脑深部电刺激术（DBS）已成为药物难治性ET的首选治疗方法，我国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者，但国内外尚无专门针对性的指南或共识。为进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程，进一步加强神经内、外科之间的密切配合，提高诊疗水平，相关领域的专家经过充分讨论，制订了本共识。

简介：摘要概述深部脑刺激技术在医学中的运用机制，列举深部脑刺激治疗精神活性物质所致成瘾的动物实验结果及临床实例，阐明其可行性和有效性，讨论推广此技术应用于治疗精神活性物质所致成瘾的前景及困境。

简介：目的长期随访一组采用双侧脑深部电刺激（DBS）丘脑底核（STN）的帕金森（PD）病人,为临床研究提供参考。方法195例PD病人在我院接受了双侧STN-DBS手术。术中采用微电极记录STN的外放电信号,刺激电极测试病人症状改善情况及副反应阈值。分别在术前术后1年、3年和5年采用UPDRS评分评估PD病人＂开/关＂两种状态下的症状改善程度。结果术前对照,PD病人术后5年＂关＂状态运动评分改善率为60.3%;日常生活评分的改善率为54.2%。语言是运动评分中唯一没有改善的症状。异动症除外,术后1年＂开＂状态下运动评分没有显著改善。第1年和第5年＂开＂状态下运动迟缓、姿势障碍和步僵症状较术前均有加重。术后第5年异动症较术前明显改善。结论PD病人双侧STN-DBS术后长期随访结果表明,＂关＂状态下运动评分和＂开＂状态下异动症均明显改善。术后第1年和第5年比较,行动迟缓、语言、姿势异常、步僵和认知功能的障碍均有加重。

简介：目的：探讨掌到腕正中神经感觉传导在早期腕管综合症（CTS）诊断中的应用.方法：对临床体征、症状符合腕管综合症（CTS）患者进行常规神经电生理检测.对符合神经电生理腕管诊断正常的患者（即正中神经末梢运动潜伏期DML≤4.5）加做环指刺激法、拇指刺激法、掌到腕正中神经感觉传导（掌刺激法）.结果：掌刺激法中的掌-腕SCV低于41.8m/s考虑诊断为轻度CTS.在三种诊断方法中,掌刺激法敏感度为67％（结合样本量大的相关专业文献中得出的统计数据为敏感度高达100％）,远高于环指刺激法55％和拇指刺激法36％.结论：CTS患者正中神经损害随着病情的进展,损伤由卡压处开始逐步向神经末梢发展,累及正中神经神经末梢,直至重度CTS,导致SNAP消失.腕-掌正中神经感觉神经传导在腕管早期诊断往往非常敏感,掌刺激法中的掌腕SCV低于41.8m/s考虑诊断为轻度CTS,在患者出现CTS症状,但常规法无法鉴别时,可加做掌刺激法作为常规鉴别诊断.

简介：摘要目的研究直接肌肉刺激法在神经肌肉疾病电生理诊断中的应用。方法选取我院2016年3月—2017年4月间收治的神经肌肉疾病患者120例，将其按照111比例平均分为精神源性疾病组、肌源性疾病组以及对照组各40例，将其检测定量肌电图与直接肌肉刺激法先后进行治疗，现对于直接肌肉刺激法进行观察比较三组患者肌肉刺激、神经刺激、神经与肌肉刺激三种波幅对比。结果肌肉刺激法下波幅参数肌源性疾病组患者与神经源性疾病组患者，以及肌源性疾病组患者与对照组患者之间的组间对比均无明显差异，剩下三个参数在三组患者之间组间两两对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论直接肌肉刺激法能够有效区分肌肉的肌源性或神经源改变，为神经肌肉疾病生理诊断中技术的相对有益性补充。