简介：摘要目的了解济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担。方法于2019年7—9月，以济南市莱芜区作为研究现场，将5个社区中1959年7月1日 前出生的8 300名60岁及以上老年居民纳入研究。同时，对2017年7月1日以后发病的220例病例开展疾病经济负担调查。采用带状疱疹发病情况和经济负担调查问卷收集相关信息，并比较不同特征老年人群带状疱疹发病及经济负担。结果8 300名研究对象年龄为（71.46±6.71）岁；男、女性分别占44.10%和55.90%。发病年龄在60岁及以后的累计发病率为73.61‰，60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和≥80岁年龄组累计发病率分别为28.03‰、71.26‰、86.09‰、93.48‰和88.10‰；2014—2018年年均发病率为9.49‰，年发病率分别为7.59‰、7.23‰、8.43‰、10.24‰和13.98‰。2017年7月1日以后发病的220例带状疱疹病例费用为（2 626±667）元，M（Q1，Q3）为715（303，2 358）元。其中，门诊病例费用为（1 329±1 835）元，M（Q1，Q3）为560（300，1 320）元；住院病例费用为（14 303±16 571）元，M（Q1，Q3）为8 190（4 368，15 160）元。结论带状疱疹在60岁以上人群中发病率较高，可带来较重的经济负担。

简介：摘要目的采用快速卫生技术评估的方法评价美罗培南治疗感染性疾病的有效性、安全性和经济性。方法检索有关数据库（截至2021年10月6日），收集美罗培南和其他抗生素治疗感染性疾病有效性与安全性比较的meta分析和经济学研究，分别采用系统评价质量评估量表和卫生经济学评价报告标准对纳入的meta分析和经济学研究进行质量评价；meta分析的结局指标为疗效（临床治愈率、细菌清除率）和药物不良反应（ADR）发生率，效应指标为相对危险度（RR），比值比（OR）或风险差（RD）及其95%置信区间（CI）；经济学研究指标为增量成本-效果比和最小成本。对纳入本评估的研究结果进行定性描述。结果纳入本研究的meta分析共6篇，经济学研究共5篇，均为高质量研究。疗效：美罗培南治疗发热性中性粒细胞减少症的临床治愈率高于β-内酰胺类抗生素单药和β内酰胺类抗生素+氨基糖苷类抗生素，差异均有统计学意义[55.6%（956/1 720）比49.3%（888/1 798），OR=1.36，95%CI：1.18~1.56，P<0.01；58.3%（429/735）比54.1%（415/767），OR=1.24，95%CI：1.01~1.53，P=0.04]；美罗培南治疗腹腔感染的临床治愈率高于头孢他啶阿维巴坦+甲硝唑、ceftolozane-tazobactam+甲硝唑和亚胺培南，差异均有统计学意义[86.6%（581/671）比82.6%（571/691），RD=-0.04，95%CI：-0.08~0，P=0.03；87.8%（388/442）比83.1%（374/450），RD=-0.05，95%CI：-0.10~0，P=0.04；90.8%（1 791/1 972）比87.6%（1 884/2 151），OR=1.52，95%CI：1. 23~1. 86，P<0.05]。美罗培南治疗腹腔感染的细菌清除率高于头孢他啶阿维巴坦+甲硝唑和亚胺培南，差异均有统计学意义[89.8%（491/547）比85.5%（430/503），RD=-0.04，95%CI：-0.08~0，P=0.04；87.0%（1 109/1 274）比82.3%（1 054/1 278），OR=1.45，95%CI：1.15~1.80，P<0.05]；美罗培南与ceftolozane-tazobactam+甲硝唑和β-内酰胺类抗生素治疗腹腔感染的细菌清除率差异均无统计学意义（均P>0.05）。安全性：美罗培南与β-内酰胺类抗生素单药、β-内酰胺类抗生素+氨基糖苷类抗生素和非碳青霉烯类抗生素治疗发热性中性粒细胞减少症和肺炎不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。经济性评价：头孢他啶阿维巴坦、ceftolozane-tazobactam和亚胺培南治疗腹腔感染、肺炎和发热性中性粒细胞减少症均较美罗培南有更好的成本-效果优势。结论美罗培南治疗发热性中性粒细胞减少症和腹腔感染有良好的疗效，安全性与其他抗生素无明显差异，但无经济性优势。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位（SES）和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析，根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）及其95%CI，并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年，平均随访5.7年，随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳，故将人群SES分为低（8 256人，47.0%）、中（4 427人，25.2%）、高（4 870人，27.8%）3组。以高SES组为参照，调整混杂因素后，男、女性低SES组发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.84（1.53~2.21）和1.41（1.51~1.72）。分层分析发现，男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.99（1.12~2.95）和2.01（1.20~3.23），在≥60岁患者中为1.90（1.57~2.31）和1.40（1.13~1.73）；男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.54（1.17~2.04）和1.27（1.02~1.59），在农村患者中为2.11（1.55~2.85）和2.64（1.17~3.35）。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险，且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。

简介：摘要Nick Stern和Bob Ward认为，我们正处在历史上一个关键的时期，不仅面临着生物多样性和环境退化带来的危机日益增长，还有全球疫情大流行的灾难。但我们依然拥有很多机遇来改变全球经济，开启一个更加美好繁荣的新时代。

简介：【摘要】目的 分析静脉通路护理门诊患者经外周中心静脉置管（PICC）维护体验及需求情况调查。方法 围绕本院200例PICC患者展开研究，所有患者均于2020年9月-2021年9月期间于静脉通路护理门诊就诊，以疾病诊断相关分类（DRGS）经济效益模型为支撑，结合患者实际情况制定相关调查问卷，将调查问卷发放至患者，分析其维护体验及需求情况。结果 分析到我院就医情况发现，40.00%患者就医所需时间为30min~2h，61.00%患者交通费用小于10元，84.50%的患者交通工具为公交车；分析到社区医院（乡镇卫生院）就医情况发现，67.50%患者就医所需时间＜30min，48.00%患者交通费用为0元，45.50%患者交通工具为公交车，患者到社区医院（乡镇卫生院）就医所需时间及交通费用较少。结论 与到我院就医相比，患者到社区医院（乡镇卫生院）就医所需时间及交通费用较少，因此将PICC维护体系构建到社区及乡镇具有重要意义，能够良好地满足患者相关需求。

简介：摘要目的探讨尿源性卵泡刺激素（uFSH）与重组卵泡刺激素（rFSH）在控制性促排卵中的有效性、安全性和费用差异。方法本研究是一项回顾性队列研究。数据来自全国16家生殖中心，所收集周期的取卵时间为2015年5月1日至2018年6月30日，使用uFSH（uFSH组）或rFSH（rFSH组）作为起始促性腺激素（Gn）进行控制性促排卵，并使用体外受精（IVF）和（或）卵母细胞胞质内单精子注射进行受精的新鲜周期。由于同一患者可多次接受IVF周期治疗且在同一中心内进行的周期间不独立，故使用广义估计方程进行多因素分析，纳入调整的变量包括年龄、体质指数、抗苗勒管激素水平、不孕原因、促排卵方案、受精方式、移植胚胎数、Gn使用天数。结果本研究共纳入102 061个新鲜周期进行分析。在有效性方面，当控制不平衡的基线特征后，与rFSH组相比，uFSH组的高获卵数（定义为获卵数>15个）率显著降低（促性腺激素释放激素激动剂方案：OR=0.642，P<0.01；促性腺激素释放激素拮抗剂方案：OR=0.556，P=0.001）。对比于rFSH组，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，uFSH组每移植周期的临床妊娠率和每移植周期的活产率均显著增加（OR=1.179、1.169，P均<0.01）。在安全性方面，多因素分析结果显示，在激动剂方案中，与rFSH组相比，uFSH组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率显著降低（OR=0.644，P=0.002）；在所有方案中，uFSH组与rFSH组的异位妊娠率和多胎妊娠率差异均不显著（P=0.890、0.470）。在费用方面，与rFSH组相比，uFSH组的人均Gn总花费降低（P<0.01），rFSH组的预计成本为6 734元，uFSH组为3 880元。结论对于接受控制性促排卵的患者，uFSH相对于rFSH在安全性和经济性方面更有优势。