简介：摘要目的探讨2型糖尿病 （type 2 diabetes，T2D） 患者的社会经济地位 （socioeconomic status，SES） 与其发生糖尿病肾病 （diabetic kidney disease，DKD） 的相关性。方法采用横断面研究方法，纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值 （urinary albumin/creatinine，UACR）和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作（chronic kidney disease epidemiology collaboration equation，CKD-EPI）公式计算预估肾小球滤过率 （estimate glomerular filtration rate， eGFR） ，将患者分为单纯T2D组（184例）和DKD组（92例）。收集人口学和实验室检查等资料，记录教育、收入、职业，并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组，SES≥10~≤12组，以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′s t检验；多组间比较采用单因素方差分析，多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示，组间比较采用χ2检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析，风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为（53.37±10.68）岁，男性占55.8%（154/276），糖尿病病程为60.00（12.00，134.00）个月，eGFR为（97.56±21.15） mL/（min·1.73 m2）。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%（73/184）、57.6%（53/92），收缩压分别为（129.43±14.92）、（139.29±17.61） mmHg，舒张压分别为（81.86±10.06）、（87.74±11.19） mmHg，血白蛋白分别为（45.74±4.15）、（43.99±5.05） g/L，甘油三酯分别为（1.82±1.24）、（2.64±2.92） mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.17±0.37）、（1.07±0.26） mmol/L，血尿酸分别为（298.44±90.73）、（336.22±94.01） μmol/L，血肌酐分别为（62.83±14.45）、（87.75±57.37） μmol/L，eGFR分别为（102.61±14.28）、（87.47±28.04） mL/（min·1.73 m2），UACR分别为7.60 （4.63， 13.15）、93.95 （47.25， 310.25） mg/g。DKD组的高血压患病率、收缩压、舒张压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、UACR均高于单纯T2D组，血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、eGFR均低于单纯T2D组。两组间比较差异均有统计学意义（χ2=7.95，t值分别为4.87、4.40、3.04、3.26、2.30、3.22、5.56、5.95，Z=13.07；P值分别为0.005、<0.001、<0.001、0.003、0.001、0.022、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。SES≥13、SES≥10~≤12、SES≤9 3组间男性分别占81.3%（61/75）、59.8%（55/92）、34.9%（38/109），有吸烟史分别占56.0%（42/75）、44.6%（41/92）、32.1%（35/109），有饮酒史分别占50.7%（38/75）、34.8%（32/92）、23.9%（26/109），年龄分别为（47.77±10.76）、（52.76±11.22）、（57.74±7.96）岁，体质量指数（body mass index，BMI） 分别为（26.17±3.87）、（24.96±3.93）、（24.27±4.89） kg/m2，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.03±1.03）、（1.16±0.41）、（1.21±0.32） mmol/L，血尿酸分别为（336.56±82.05）、（293.78±94.78）、（307.99±96.53） μmol/L，eGFR分别为（105.03±19.72）、（99.77±19.44）、（90.57±21.49） mL/（min·1.73 m2），组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为39.79、10.55、14.08，F值分别为22.69、4.03、6.20、4.53、12.02；P值分别为<0.001、0.005、0.001、<0.001、0.019、0.002、0.012、<0.001）。SES≤9组男性比例、eGFR均低于SES≥13组和SES≥10~≤12组，年龄高于SES≥13组和SES≥10~≤12组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≤9组吸烟史、饮酒史、BMI均低于SES≥13组，高密度脂蛋白胆固醇高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≥10~≤12组男性比例、饮酒史比例、血尿酸均低于SES≥13组，年龄、高密度脂蛋白胆固醇均高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2D患者SES评分与男性、吸烟史、饮酒史、BMI、血尿酸、eGFR呈显著正相关（r值分别为0.38、0.20、0.24、0.16、0.13、0.31，P值分别为<0.001、0.001、<0.001、0.008、0.028、<0.001），与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、UACR呈显著负相关（r值分别为-0.35、-0.24、-0.14，P值分别为<0.001、<0.001、0.017）。二元Logistic回归分析表明，SES （OR=2.71，95% CI：1.10~6.68，P=0.031）与T2D发生DKD有关，T2D患者SES≤9时，发生DKD的危险性增大。结论2型糖尿病患者SES评分与DKD密切有关，低SES可能成为一种新的2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。

简介：【摘要】随着我国社会经济的迅速发展，医疗技术不断提高，人力资源管理为医院的各种医疗活动提供辅助。在此背景下，医院为了更好的治疗患者同时提升自己的经济效益，就需要不断的对医院管理模式加以完善，提升整体医疗技术和医疗绩效。在医院严格落实关于人力资源管理的创新尤为必要，它能提升医院的整体经济效益。本文基于研究医院的人力资源管理创新和经济效益提升的相关策略，以期待所得内容可以为相关的医疗行业提供科学的参考。

简介：摘要：伴随着我国城市化工程建设过程的持续加速,环境污染问题日益严重,人民的生产和生活环境发生了相应的转变。很多地区为了发展区域经济而毁坏自然生态环境,以致国内的生态环境保护管理体系遭到毁坏。环境污染问题的出现必定会影响我国经济社会的不断发展,为保持社会发展,环境污染问题必须得到扼制和有效解决。所以,相关部门需要以建设生态城市为发展战略,有效实施环境建设工程,持续提升和改进目前的生态条件,推动国内自然环境的不断健康发展。

简介：摘要：面对当前社会发展速度的不断加快，事业单位在未来的发展过程中也有了更为广阔的发展空间，同时事业单位在面对各项工作的时候也具有更高的要求，针对事业单位人才实行重点培养，同时打造高层次的复合型人才将是未来事业单位工作开展的关键。而经济师作为事业单位工作开展过程中的重要人力资源保障，只有不断提高其能力才能更好的为事业单位改革工作开展提供帮助。为此要格外重视事业单位经济师人力资源管理工作的开展效果，首先通过分析新时代背景下事业单位经济师人力资源管理的意义，得出现阶段事业单位经济师在人力资源管理工作开展方面的不足，重点提出了未来事业单位经济师人力资源管理的具体办法和策略，希望能够切实凸显这一战略性人力资源工作开展的价值，促进事业单位的长久可持续发展。

简介：摘要：在医疗改革不断深入的进程中，全面推动医院经济管理工作的高效化发展，业已成为医院发展的重要方向。在医院经济管理的实践过程中，要积极变革传统的管理方式，科学高效地运用全成本精细化管理模式，真正提升管理实效。

简介：摘要：随着我国医疗改革的逐步深化，各个医疗机构之间的竞争愈发激烈，医院的发展也开始面临越来越高的挑战，同时也为医院的发展带来了新的机会和机遇。经济管理是医院工作的重要内容，基层医院要想实现持续的发展路线，必须对经济管理模式进行创新，增加经济收益。本文将对全成本精细化管理在基层医院经济管理中的运用进行综述，希望能为基层医院的发展提供可参考的意见。

简介：摘要：在当前新经济背景下，社会各界对公立医院的服务寄予厚望，且随着当前医疗制度改革的深入推行，也给医院带来了越来越大的竞争压力。公立医院想要为大众提供更好的医疗保健服务，当务之急是要结合当前经济发展形势积极完善和创新人力资源管理工作，为其发展创造有利条件。本研究针对新经济背景下公立医院人力资源管理的问题，提出了创新路径，以供参考。

简介：摘要目的评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效，为相关政策制定提供依据。方法结合公立医院现行财务和会计制度，基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系，采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标，权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序，依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动，2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降，随着改革的深入，2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。

简介：摘要随着年龄增长或机体免疫功能受损，机体针对水痘-带状疱疹病毒（VZV）特异性细胞免疫水平降低，潜伏于神经节内的VZV可经再激活而发生带状疱疹（HZ）。HZ及其主要并发症带状疱疹后神经痛（PHN）可严重影响患者的生活质量。免疫功能低下（IC）人群因疾病和治疗药物影响，较免疫功能正常者更易发生HZ。本研究针对IC这一特殊健康状态人群HZ的发病水平、危险因素和经济负担进行综述，为今后深入开展相关研究、调整疫苗免疫策略提供思路。

简介：摘要：无论是对于国有企业、民营企业还是事业单位，知识型人才的价值都是毋庸置疑的，虽然业务型人才能够在短期为企业创造更大的价值、为事业单位提供更大的短线帮助，但从长远角度来看，知识型人才能够最大程度提高企事业单位的发展潜力、改变企事业单位的战略布局，因此企事业单位的经济师人力资源管理工作的重要性也逐渐提升。但就目前而言，企事业单位的经济师人力资源管理开展依然存在一定问题，其中不仅有经济师自身问题，同时也有人力资源体系的问题，因此本文对目前企事业单位经济师人力资源管理现状进行了分析，并提出了解决企事业单位经济师人力资源管理所存在问题的对策。

简介：摘要：在医院管理工作中，医疗设备维修保养作为其中一项重要内容，对提高医院经济效益，降低医院运营成本等方面都具有非常重要意义，就此本文首先对做好医疗设备维修保养工作意义进行探讨，然后从多个角度分析做好医疗设备的维修保养工作对良好经济效益创造的作用，以供参考。

简介：【摘要】目的 探讨临床药学服务对抗生素不合理用药情况及患者经济负担的影响。方法 选取门诊2020年 1月至2020年12 月采用临床药学服务干预前1000张含抗生素的处方为常规组，2021年 1月至2021年12 月采用临床药学服务干预后1000张含抗生素的处方为实验组，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果 实验组服务效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P

简介：摘要：目的 了解临床药学服务中不合理使用抗生素的状况和病人的经济负担。方法 对2019年1~12月份临床药师服务干预前使用抗生素的1152个患者的门诊用药情况进行统计，并对2020年1~12月的门诊用药情况，干预前使用抗生素的1152个患者为研究组进行统计。对干预前后的临床药学服务中的不合理用药进行对比，包括药物选择、给药方式、剂量和联合使用；将干预前、干预后抗生素费用、总费用与总用药金额的比例进行对比。结果 在介入治疗后，药物选择、用药方式、用药剂量、联合用药不合理率均显著降低，差异有显著性（P

简介：摘要：目的：分析抗生素不合理用药情况和患者经济负担中临床药学服务产生的影响。方法：将在2020年1月到12月门诊所开具的1000张抗生素处方作为对比组，将从2021年1月到12月门诊实施临床药学服务后抽取的1000张抗生素抗生素处方作为研究组。比较和评价临床药学服务实施前后抗生素不合理用药情况和抗生素药物费用相关指标。结果：临床药学服务干预实施之后，抗生素不合理用药情况得到显著改善，而且患者的经济负担有大幅度降低，（P＜0.05）。结论：临床药学服务能够使临床抗生素不合理用药情况得到显著改善，使临床用药更加合理，而且还能够减少抗生素的使用剂量，相应减少患者的治疗费用，进而减轻患者的经济压力。

简介：【摘要】目的：分析临床药学服务用于抗生素治疗的价值。方法：2021年1月-9月本院未开展临床药学服务期间接诊的抗生素治疗病人149人为对照组，2021年10月-2022年7月本院开展临床药学服务期间接诊的抗生素治疗病人149人为试验组。对比治疗费用等指标。结果：关于不合理用药率，试验组数据1.34%，和对照组10.74%相比更低（P＜0.05）。关于抗生素治疗费用：试验组数据（208.74±29.61）元，和对照组数据（306.97±32.68）元相比更低（P＜0.05）。关于满意度：试验组数据（96.31±2.57）分，和对照组（85.42±3.16）分相比更高（P＜0.05）。结论：开展临床药学服务，可降低抗生素不合理用药率，同时也能减少病人的治疗费用，提高病人满意度。

简介：【摘要】目的 分析不同质子泵抑制剂在消化道溃疡方面的用药经济价值。方法 选取2021年06月-2022年06月本院99例消化道溃疡患者，随机平均分为A组33例，行奥美拉唑治疗，B组33例，行兰索拉唑片治疗，C组33例，行泮托拉唑治疗，比较三组治疗效果。结果 三组的治疗有效率、成本和E/C均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 给予消化道溃疡患者奥美拉唑治疗效果更明显，经济效益更高，具有推广价值。

简介：摘要目的对长沙市的唐氏综合征(Down syndrome，DS)疾病负担进行估算，从女性角度对DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度进行评估。方法2020年3月，对居住在长沙地区且志愿参与的DS患者家庭进行深度访谈及问卷调查。DS的经济负担测算包括直接成本、间接成本和福利保障性收入。使用斯坦福心理幸福感(Psychological Wellbeing，PWB)量表分析DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度。结果基于对81位DS患者的主要照护人的系统调查，我们发现长沙地区DS患者例均生命周期经济负担为498.57万元，其中患者及照护者的劳动力损失为主要的经济负担来源。此外，DS患者主要照护者绝大多数为女性。由于需要照护患者，女性照护者一方面面临显著的生产力成本损失，另一方面也面临严重的心理负担和社会歧视。结论由于目前对DS无有效治疗方法，仅能通过生活照护和教育来改善患者的生活水平，因此，提高患者的社会福利保障水平，增加对女性照护群体的社会支持，对减轻DS家庭社会经济负担具有重要的意义。此外，持续加强DS的产前筛查与诊断，积极预防患者的出生，可以有效降低疾病对社会造成的经济负担与不良影响。

简介：摘要目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析（IPA）决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面，共10个维度指标、44项措施，分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分；采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级；各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分，由此将矩阵划分为4个象限，第1象限重要性和经济性均高，为“最高优先级”，包括：医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动；第2象限重要性高而经济性低，为“优先改进级”，仅包括并发症筛查1项维度指标；第3象限重要性和经济性均低，为“最低优先级”，包括：个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策；第4象限重要性低而经济性高，为“其次改进级”。不同象限内优先考虑的措施分别为：（1）最高优先级：控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务；（2）优先改进级：年度神经病变筛查；（3）最低优先级：普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。

简介：摘要目的了解山东省卡介苗（BCG）淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象，收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊（住院）病历和收费票据等相关资料，对其直接经济负担（包括直接医疗费用和直接非医疗费用）、间接经济负担和总经济负担进行测算，比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M（Q1，Q3）为3（2，4）月，其中男性239例（78.6%），淋巴结破溃71例（23.4%），手术227例（74.7%）。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%（78例）、7.2%（22例）和67.1%（204例）。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M（Q1，Q3）分别为9 910（5 713，16 074）、2 081（1 547，3 122）和12 262（7 694，18 571）元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%，直接经济负担占总经济负担的84.9%，80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右，只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例，手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例，淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例（均P<0.05）。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响，且以直接医疗费用为主。

简介：摘要游离骨移植技术是解决骨缺损的较好方法,但会造成供区的骨缺损及可能的功能问题。本文设计实施了在游离腓骨移植术中,切取腓骨时保留下一小部分相连的皮质及骨膜,以便于供区以此连续性的骨皮质及骨膜为基础,逐渐长出新骨并最终修复供区的腓骨缺损,减少了骨移植对供区的破坏,弥补了游离骨移植技术的主要弊端,从而引发并探讨了骨移植手术的经济及供区再生的理念。