简介：摘要目的小结28例中心静脉临时性留置导管留置时间较长的患者拔除导管后细菌培养的临床资料，分析其相关的影响因素。方法28例需行血液净化治疗的急、慢性肾衰竭患者，男18例、女10例，平均年龄51.25±22.47（6～88）岁，其中急性肾衰竭6例置入股静脉临时性留置导管；22例慢性血透患者置入颈内静脉临时性留置导管，其基础疾病慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病3例，糖尿病肾病4例，多囊肾、肿瘤致梗阻性肾病各1例。所用导管均为美国tyco公司生产。导管留置时间股静脉留置至肾功能恢复或不需继续行血液净化治疗，至拔除时平均留置37.67±14.06（17～56）天；慢性血透患者至永久性血管通路使用，留置时间50.06±20.02（24～92）天。临床症状6例患者导管拔除时有临床症状，其中有4例透析治疗中出现畏寒或寒战，1例有高热、咳黄脓痰，1例有高热、腹泻。取培养材料方法碘伏仔细消毒隧道口附近，无菌剪刀除去导管固定缝线，拔出导管，由助手用无菌剪刀剪取末4～5cm长带血末段导管，放入无菌容器中送院细菌室培养，如有临床感染症状、怀疑导管感染者，同时抽取血标本送培养。结果28例送检样本中有5例培养出细菌，均为颈内静脉留置导管患者，阳性率17.86%（占同期临时性留置导管置入数的1.43%）。其中金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例，4例透析治疗中出现畏寒或寒战者，导管均培养出细菌，而血培养未见细菌生长。1例高热、咳黄脓痰者，高温期间擅自停透析2月外出，导管留置92天，导管及血液均培养出金黄色葡萄球菌，胸部X线见两肺多发性阴影，证实为导管感染导致的脓毒血症；另1例有高热、腹泻患者，导管培养无细菌生长，血培养为大肠杆菌，为肠道感染导致的败血症；6例股静脉临时留置导管均未培养出细菌。所有患者经抗感染治疗，均康复。肿瘤致梗阻性肾病患者，颈内静脉留置导管留置时间91天，留置1月后，每次加用适量抗生素封管，后因导管血流量不足而更换新导管，导管培养无细菌生长，也无导管感染征象。结论根据治疗需要，临时性留置导管可以适当延长留置时间；透析治疗中出现畏寒或寒战，应注意导管感染可能；引起导管感染的细菌多为葡萄球菌属；用抗生素封管有一定的预防感染作用，能延长导管使用时间。

简介：摘要目的总结探讨胸膜炎积液抽放水的方法及疗效。方法在常规抗痨的基础上，治疗组早期采用中心静脉导胸腔置管引流，对照组应用传统胸腔穿刺引流，每周2～3次，每次少于1000ml。观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连。结果治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连方面均优于对照组，无出血、感染。结论传统方法抽胸水，操作繁索，病人痛苦大，尤其是胸水逐渐减少时对胸膜的损伤几率较大，胸膜肥厚、包裹的发生率也较高。本方法操做简单、较快减轻临床症状，疗效可靠、损伤小、无出血、感染。

简介：摘要目的探究ICU中心静脉导管实施系统性护理干预后相关感染发生情况。方法选取我院重症医学科收治360例行中心静脉导管治疗患者为研究对象，根据护理方式不同分两组，各180例，观察组为系统性护理干预，对照组为常规护理干预，观察两组在行中心静脉导管治疗期间发生导管病原菌定植、穿刺部位、隧道、植入部位感染及CRBSI的发生情况，并将两组数据行统计学分析。结果两组ICU患者在行中心静脉导管治疗期间，观察组发生上述导管相关感染方面几率均低于对症组，差异显著，P＜0.05.结论ICU行中心静脉导管治疗在临床实施系统性护理干预对发生导管相关感染具有重要控制作用，能明显降低不良感染事件发生率，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素，以便采取相应的预防对策。方法采用目标性监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告（尤其是血常规、各类培养结果）等内容，分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%；主要的病原菌为真菌；置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关，经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关性血流感染的重点部门，应重视目标性监测工作。严格中心静脉置管护理，选择合适的置管部位，缩短置管时间，合理使用抗生素，提高患者机体免疫力，加强手卫生和穿刺部位消毒，对防止CRBSI具有重要意义。

简介：稳定可靠的血管通路，是血液透析治疗顺利进行的保证。近年来，在维持性血液透析患者中，高龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增加。为了维持血液透析治疗，可建立经皮下隧道留置带涤纶套导管，该导管使用时间长，

简介：摘要本文阐述了一次性使用取卵针的设计要点，包括针管的刚度和韧性，锥形病人端和非对称针尖刃面，以及超声识别纹。

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简介：锐器损伤是导致医护人员发生血源性传播疾病最危险的传播途径之一。感染科收治的患者中，肝炎、AIDS、梅毒等经血液体液传染的疾病较多，这类患者的隔离防护工作显得尤为重要。我科于1998年开始使用自制一次性锐器盒，将其置于患者床尾，集中处理这类患者的传染性医疗锐器和垃圾，近10年实践证明，其安全可靠，无一例在运输过程中发生刺伤或传染性垃圾泄漏，安全率100％，现报道如下。

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简介：阴道消毒的方法通常用擦洗或冲洗，目前临床常用阴道冲洗。在日常工作中，用普通1000ml的容器桶盛药液冲洗阴道时，需固定阴道窥阴器，然后执容器桶倒出药液冲洗阴道，再用血管钳夹取消毒棉球清洗阴道，此操作反复3-4次，操作起来费时费力。2006年1月-2007年1月，我科将一次性灌肠桶应用于218例阴道冲洗的患者，其中常规妇科手术前阴道准备160例，各种急慢性妇科炎性反应患者58例，能更有效地冲洗出阴道分泌物，同时可以减少工作量及交叉感染的机会，现报道如下。

简介：为了减少在电刀使用过程中对其他组织造成损伤，我科制作了一次性电刀头防护套，应用120例，效果良好，现介绍如下。

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简介：许多全身麻醉手术患者往往双跟不能完全闭合，导致眼球外露过久而引起球结膜干燥、眼睑水肿及细菌性结膜炎等症。头面部手术患者，手术前消毒时，消毒液容易流人眼内，刺激角膜，造成患者术后不同程度的眼部不适。针对上述现象，我们使用一次性麻醉包内创口敷贴保护患者双眼，取得了满意的效果。现介绍如下。

简介：摘要目的减少医护人员术中手臂的污染，降低医护人员、病人感染的发生率。方法延长现有一次性乳胶手套袖套的长度以减少袖套滑脱的几率。结果在手术时通过使用改良后的一次性使用灭菌橡胶手套能有效降低在深部组织手术时，对手术衣及术者手臂的污染，达到了降低医护人员防污染及感染疾病的目的。结论本改良能有效预防医护人员细菌，脓液及肿瘤组织的污染。

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简介：一次性手术用品内包装在手术中已广泛应用，实践证明效果良好。现对其制作、优点以及使用注意事项等介绍如下。

简介：为促进母乳喂养,各级妇幼保健机构和综合性医院产科、儿科都必须贯彻由WNLCEF及WHO提出的促进母乳喂养成功的10点措施,要求摒弃奶瓶及橡皮奶头,对确实需要加奶的新生儿可用小杯、小匙喂哺.但实践过程中,用小杯、小匙喂哺仍有乳头错觉的现象出现,其发生率随着喂哺次数增加而增加[1].为提高母乳喂养率,本院妇产科研制出一次性哺乳装置,应用于临床后,效果满意,现介绍如下.

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