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简介：摘要目的探讨淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)的临床特点、诊疗及预后，为儿科工作者提供诊疗经验。方法回顾性分析我院收治的2例儿童期系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患儿的临床资料及预后，同时复习相关文献。结果2例患儿以发热、肝酶升高、全血细胞数降低、休克、多脏器衰竭等为首发表现，确诊为HLH并给予化疗，同时进行肿瘤等继发因素相关检查，并最终确诊。1例为肝移植术后患儿，1例给予淋巴瘤化疗方案，但最终2例患儿因严重感染和脏器衰竭死亡。结论本病罕见，临床过程呈爆发性进展，预后差。HLH与淋巴瘤临床表现相互交织，临床医生在诊治HLH患儿时，恶性肿瘤应被视为可能的潜在疾病之一。

简介：摘要目的探讨淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)的临床特点、诊疗及预后，为儿科工作者提供诊疗经验。方法回顾性分析我院收治的2例儿童期系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患儿的临床资料及预后，同时复习相关文献。结果2例患儿以发热、肝酶升高、全血细胞数降低、休克、多脏器衰竭等为首发表现，确诊为HLH并给予化疗，同时进行肿瘤等继发因素相关检查，并最终确诊。1例为肝移植术后患儿，1例给予淋巴瘤化疗方案，但最终2例患儿因严重感染和脏器衰竭死亡。结论本病罕见，临床过程呈爆发性进展，预后差。HLH与淋巴瘤临床表现相互交织，临床医生在诊治HLH患儿时，恶性肿瘤应被视为可能的潜在疾病之一。

简介：摘要目的在病因未明的脑炎病例中筛查抗二肽基肽酶样蛋白6（DPPX）抗体，分析中国抗DPPX抗体相关脑炎患者的临床特征。方法对2016—2019年北京协和医院《脑炎与副肿瘤综合征登记项目》登记入组的患者进行自身免疫性脑炎常规抗体谱、副肿瘤抗体谱筛查检测。对结果阴性者继续采用基于组织底物的实验（TBA）方法与基于细胞底物的实验（CBA）方法，针对DPPX抗体进行检测。收集阳性病例并总结报道其临床表现。结果2016—2019年共筛查近15 000例患者的样本，仅确诊2例抗DPPX抗体阳性患者。经TBA与CBA检测均为血清和脑脊液同时阳性，TBA荧光形式符合抗神经元表面蛋白抗体。2例均为女性，年龄分别为46岁和75岁。1例患者出现腹泻、消瘦、认知功能障碍和躁动、肌阵挛、震颤、癫痫发作等症状，另1例患者临床表现为认知障碍、躁动、记忆力减退、定向力障碍和睡眠障碍，既往曾诊断为系统性红斑狼疮和干燥综合征。结论TBA与CBA相结合可以用于筛查鉴定抗DPPX抗体等自身免疫性脑炎相关的罕见抗体。抗DPPX抗体相关脑炎具有脑病伴腹泻、消瘦的临床表现，并可以与系统性红斑狼疮合并存在。

简介：摘要：目的 研究邻苯二甲酸二丁酯对新生雄性大鼠神经行为发育的影响，为邻苯二甲酸二丁酯的神经行为毒性防治提供科学依据。 方法 将40只新生雄性大鼠随机分为高、中、低、溶剂剂量组（500.00、100.00、50.00、0mg/kg）和空白组5组，每组8只。在大鼠出生后第5天开始染毒，连续染毒7天。用平面翻正、负趋地性、悬崖回避、前肢握力试验测试新生雄性大鼠的神经行为发育。 结果 体重：染毒剂量与日龄无交互作用（F染毒剂量*日龄=0.72，P>0.05）。日龄对体重有影响（F=104.33，P

简介：摘要：目的：研究复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散的肠道准备效果。方法：本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的结肠镜检查患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，对照组患者于次日清晨检查前6h服用复方聚乙二醇电解质散剂，观察组患者在此基础上，联合二甲硅油散，比较两组患者的肠道清洁程度评分；肠道气泡程度评级。结果：观察组患者的肠道清洁程度均优于对照组(P＜0.05）。结论：肠道准备时，采用复方聚乙二醇电解质散剂和二甲硅油散，能够有效清洁肠道，减少肠道气泡，准备效果良好，值得推广。

简介：摘要：目的：评价二氧化锆修复体在口腔修复中的应用及对提升边缘密合性的价值。方法：入选时限：2019年4月-2020年4月，观察对象：100例口腔修复治疗病例样本，以奇偶数字表法将观察对象分组，50例记作对比组（钴铬合金）、50例记作研究组（二氧化锆）比较应用价值。结果：研究组修复体外形（8.53±0.66）、边缘密合度（8.39±0.58）、颜色匹配（8.33±0.57）、龈缘着色（8.41±0.54）等均较对比组更佳（P＜0.05）；研究组不良反应发生率4.00%较对比组16.00%更低（P＜0.05）。结论：在口腔修复治疗中应用二氧化锆修复体，可优化和提升修复体外形、边缘密合度等临床指标，降低不良反应发生风险，因此，二氧化锆可作为推荐修复体在未来口腔修复治疗中推广、应用。

简介：摘要目的比较阴道分娩低危初产妇中限制性会阴切开组和常规会阴切开组的母儿结局，探讨限制性会阴切开术在阴道分娩初产妇第二产程中的应用效果。方法收集2017年7月至2018年6月在该院产房阴道分娩的256例单胎、头位、足月妊娠低危初产妇的临床资料，进行分析。其中限制性会阴切开组128例，常规会阴切开组128例。结果两组产妇出血量、总产程及新生Apgar评分差异均无统计学意义。常规会阴切开组缝合时和产后48 h疼痛评分高于限制性会阴切开组，差异有统计学意义(P<0.05)，限制性会阴切开组会阴伤口愈合优于常规会阴切开组，差异有统计学意义(P<0.05)，产妇助产满意度高于常规会阴切口组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩的产妇中，两组出血量、总产程及新生儿结局无明显差异，限制性会阴切开组并发症少于常规会阴切开组，说明实行限制性会阴切开术不能改善出血量、总产程及新生儿的结局，但可以降低产妇不良结局的发生风险，提高助产满意度。

简介：摘要目的探讨AVPR2基因激活变异致儿童肾性抗利尿不适当综合征（NSIAD）的临床表现、基因变异特点及治疗方法。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的2例NSIAD的临床诊疗和随访资料。以“肾性抗利尿不适当综合征”“AVPR2 基因”“nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis”“AVPR2 gene”为检索词分别在中国知网、万方数据库及PubMed、Springer Link中检索建库至2020年5月的相关文献，并进行复习。结果2例患儿均为男孩，就诊时年龄分别为5岁3月龄和2月龄，均存在慢性重度低钠血症，伴低血渗透压、高尿渗透压和高尿钠。基因检测均为AVPR2基因母源半合子变异（c.409C>T，p.R137C）。例1患儿自主限水、静脉滴注和口服补钠，血钠升高不明显，予口服呋塞米片，血钠上升至正常。随访1年，患儿一直呋塞米片口服治疗，血电解质维持正常。例2患儿予以限水同时口服及静脉补盐，血钠可升至正常；呼吸道感染后血钠再次下降，经抗感染和呋塞米片口服治疗，血钠维持正常。4个月后自行停药，每天补盐并限水，现1岁，生长发育良好，血电解质正常。文献检索到英文文献50篇，无相关中文文献，共30例先证者病例，其中16例（53%）为婴幼儿及儿童期发病，多以惊厥起病。9例婴幼儿NSIAD 的AVPR2基因变异为R137C，5例为R137L，提示第409碱基变异为热点变异位点。治疗主要为限水和口服尿素，未见呋塞米口服治疗的报道。结论NSIAD除不明原因低钠血症外，无特异性表现。AVPR2基因测序有助于早期诊断及时治疗。2例患儿限水治疗及补钠效果有限，口服呋塞米治疗后，血钠可维持正常。

简介：[摘要] 目的：分析磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖治疗小儿心肌损害的疗效及可行性。方法：将2019年12月~2020年12月纳入研究时间段，选取在研究时间段内自愿在本院接受治疗的70例小儿心肌损害患者为研究对象，以治疗方法不同进行分组，分为对照组35例，实验组35例，两组患者均使用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上实施磷酸肌酸钠治疗，对照组患者在常规治疗的基础上实施1,6-二磷酸果糖治疗，探究两组患者在不同药物治疗下的治疗有效率、心肌酶变化状况（天门冬氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)）。结果：在对实验组患者实施常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗后，实验组患者天门冬氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)，数据均有所改善，（P＜0.05）；治疗有效率，相对于对照组，有显著提高，明显差异，（P＜0.05）。结论：对小儿心肌损害患者实施常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗，能够有效缓解患者的心肌酶指标，同时还提高了治疗有效率，有较高的治疗价值。

简介：摘要目的探讨磁感应式Freehand-3D超声与二维超声测量甲状腺模型体积的准确性。方法使用猪肝制作40个甲状腺模型，用排水法测量得出各模型的体积作为金标准。与金标准对比，比较二维超声、磁感应式Freehand-3D超声测量甲状腺模型体积的准确性。结果二维超声、磁感应式Freehand-3D超声测量法与金标准测量甲状腺模型体积准确性差异无统计学意义(均P>0.05)。各种超声测量法分别与金标准相比，磁感应式Freehand-3D超声测量甲状腺模型体积相关系数最高(r＝0.998)。Bland-Altman分析显示磁感应式Freehand-3D超声测量值误差最小，相对误差均值为3.42%，误差范围为-9.57%～12.07%，一致性界限为(-1.253，0.999)。结论与二维超声相比，磁感应式Freehand-3D超声可以更加精准地测量甲状腺模型的体积。

简介：【摘要】目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的可行性分析。方法 多囊卵巢综合征患者82例用双盲法分组，对照组（41例）给予达英

简介：摘要：目的 评估二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2019年10月期间80例社区老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用瑞格列奈进行治疗，观察组患者采用二甲双胍进行治疗,观察两组患者血糖、血脂水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组FPG、HbAlC水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者HDL水平差异无统计学意义，（P＞0.05），观察组患者TC、TG、LDL水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者效果显著，血糖水平、血脂水平控制较好，不良反应少，值得临床应用和推广。

简介：【摘 要】目的：讨论安罗替尼对二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的近期疗效及安全性分析。方法：选择二线靶向治疗的耐药晚期肺腺癌患者100例，分为两组，实验组使用安罗替尼治疗，对照组使用培美曲塞联合顺铂化疗治疗。结果：两组的治疗效果，KPS评分，VEGF，不良反应发生率相比（P

简介：【摘 要】目的：讨论在二次剖宫产术中施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的疗效及安全性比较分析。方法：选择2020年5月到2021年5月二次剖宫产手术的产妇180例，分为两组，分别使用腰硬联合麻醉，持续硬膜外麻醉。结果：两组的不良反应发生率，麻醉后到新生儿娩出时间，手术时间，运动神经阻滞评分，麻醉起效时间，MAP，感觉阻滞评分，麻醉药剂量相比（P

简介：摘要本文分析2例肺部普通裂褶菌感染患者的临床资料，同时进行文献复习，总结肺部普通裂褶菌感染的临床表现、影像学特点和治疗方案等，以提高临床医生对该病的诊治水平。本组2例肺部普通裂褶菌感染者主要表现为咳嗽、咳痰，胸部CT影像学特点为肺部实变影、部分痰栓形成及肺部团块影，其中例1患者经支气管镜镜下清除痰栓，肺部病灶完全吸收。对有腐木等可疑接触史，伴有呼吸道症状，实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平升高，胸部影像学提示有痰栓改变，应考虑到该病的可能，积极完善支气管镜检查及病原学送检是关键。

简介：摘要肾包膜下积脓(RSA)是一种罕见的疾病，机制不明，CT为诊断该病的重要辅助检查。本文报道2例RSA患者，1例及时予清创引流取得良好的治疗效果；1例拒绝行清创引流，病情加重而死亡。该病发病急，进展快，充分的清创、引流是治疗该病的关键。

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