简介：【摘要】目的 针对护理安全管理中存在的问题采取针对性的措施，进行综合整理与改善。方法  保障患者生命安全，减少护理质量缺陷，提高护理水平，控制或消灭护理管理中不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故。 · 【关键词】护理安全  护士  管理  问题  对策         护理安全 [1]一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。所谓安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制 [2]。护理安全 [3]管理通过运用技术 教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度。病人安全是护理质量管理的核心，针对科室每位护士平时自己工作中发生或发现的问题和科室发生的护理差错、缺陷以及从其他科室获得的资料进行总结、分析，我们采取了一系列的措施，取得了显著成效，现将体会报道如下。         1  护理安全管理中存在的问题         1.1护理人员的因素（ 1）部分护理人员法律意识淡薄，缺乏良好的职业道德，缺乏整体护理理念，工作中不能真正做到以病人为中心，给病人带来不安全的隐患。（ 2）沟通能力差，缺乏良好的交流技巧。由于护理人员少、病人特别多，工作忙，护士没有更多的时间与患者进行更多的交流，无暇顾及病人的情绪和心理，导致病人不满意或投诉。（ 3）专业技术水平偏低。我科室年轻护士较多，护理经验比较缺乏，专科知识缺乏术操作不熟练，对有些复杂病情缺少认知与护理经验 [4]。（ 4）有些科室诸如呼吸内科、心血管内科等患者病情都比较重，且多数为老年人，一般都合并有多种疾病，且危重病人较多，护理难度较大。（ 5）护理记录问题。工作中常出现记录不及时、漏记、错记、刮痕、医护记录不一致等现象。由于医护记录不一致，一旦发生医疗纠纷，容易导致举证失利甚至败诉。（ 6）护理人员在工作中违反操作规程，未严格执行“三查七对”，缺乏责任心，未能按时主动巡视病房，护理工作不能及时到位。（ 7）护理人员人力资源不足，专科护士不到位。         1.2患者的因素（ 1）针对大部分病人为老年病人的科室，由于老年病人的生理和临床特点，容易发生以下意外或并发症：坠床、跌倒；外出走失；自杀；烫伤；压疮；误吸、噎食；管路滑脱；药物反应等。（ 2）现今社会多数病人维权意识特别强，对护理要求比较挑剔，因此容易产生护患矛盾。         1.3其他方面因素（ 1）后勤支持系统不到位，地面潮湿、地面滑；设备差，吸引负压不够；突然停电、停氧；标本丢失、标本送检不及时。（ 2）病房管理不到位，用电用火存在安全隐患，护士管理力度不够。

简介：摘 要： 药物是临床治疗的重要物品，但近年来因药物所引发的医疗事故逐渐提升，使药剂配方管理逐渐被重视。药房是医患交流的重要场所，药物服务质量不仅关系着患者治疗效果，也决定着患者对医疗的满意程度。加强临床药剂配方管理，避免因药物处方而引发医疗事故是医院药剂科所面临的重点问题。本文对基层医院药剂配方管理中常见的问题进行分析，提出对应的解决问题，提升药剂科管理质量。

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简介：摘要近年来，辅助生殖技术(ART)临床应用越来越广泛。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期数增长、获卵方案完善及实验室技术提高，均使助孕过程中产生了大量剩余胚胎。其中多数剩余胚胎长期不用，冻存在生殖中心造成资源浪费，且其管理与处置面临着一系列法律及伦理挑战。本文就剩余冻存胚胎现状问题做一总结，并结合我中心临床经验对其处置提出几点建议，旨在为国家有关部门制定相关政策法规提供参考。

简介：摘要：医疗水平的提升使得当下医院使用的器械种类与数量也在增加，这些外来器械在使用时各有特点，但同时由于需要重复使用的特殊性使得对于这些器械的消毒流程以及整体管理有了更高的要求。本文简述了目前消毒供应室外来器械中存在的主要问题，并就问题产生的根本原因进行了深入分析，提出了几点有效的管理策略。

简介：【摘要】目的：主要对于心血管疾病的一些常见护理问题进行分析，并提出针对性的对策。方法：选择120例患有心血管病的患者当作此次的研究对象，分析护理过程当中存在的具体问题，并提出针对性的护理措施。结果：患者的饮食，心理以及环境指导等问题都属于心血管疾病患者护理当中非常常见的问题，对患者的康复起到决定性的作用。结论：及时的和患者沟通，给与患者比较合理化的饮食，为受益者提供比较舒适的医疗环境是非常必要的，这样可以促进患者快速康复。

简介：摘要川崎病是一种急性自限性的中型动脉血管炎，目前已经成为发达国家最常见的小儿获得性心脏病的病因。如果不能得到及时的诊断及治疗，约25%的患儿会出现严重的冠状动脉病变。由于川崎病缺乏特异性的诊断手段，诊断川崎病主要依赖于临床诊断标准，因此，对于典型的川崎病诊断不难，但对于表现不完全和不典型的川崎病诊断却面临极大的挑战，尤其是在目前全世界都面临的新型冠状病毒流行情况下，使川崎病的诊断更为复杂。本文结合最近美国心脏病协会发表的川崎病诊治指南，对川崎病诊断中的热点问题给予详细的阐述，希望能对川崎病患儿的诊断有所帮助。

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简介：　摘 要：随着当今我国工业的快速发展，工业制造和生产过程中生产的产品以及副产品对当今的环境造成了严重的污染。工厂在工业生产过程中所排出的废水污染物严重影响了当今我国粮食的质量，粮食的污染状况成为近几年来国家非常重视的问题，因此近年来国家开始重视粮食污染物的检测工作开展。只有保证粮食安全，我国人民在日常生活中才能够放心购买粮食产品，本文将对粮食污染物的快速检测技术进行仔细分析，在分析过程中将会详细重点介绍检测技术应用。 　　关键词：粮食污染物 ;检测技术 ;脱除技术 　　 1 真菌污染 　　 1.1 真菌污染概述 　　在粮食种植和粮食生产过程中，最容易出现的污染物就是真菌。真菌毒素是由真菌产生的带有毒性的次级代谢产物，尤其是在农作物收获前期和储藏期，真菌毒素会大量污染粮食，同样也会污染粮食产品，不仅会导致粮食产量降低，品质也会有所下降，在人们和动物食用过程中也会对健康造成严重危害。目前在我国发现的真菌毒素有 300多种 [1]，而在粮食生产和农作物生产过程中真菌毒素一般为黄曲霉毒素。 　　 1.2 我国黄曲霉毒素污染现况与食品限量标准 　　黄曲霉毒素是一种肝毒素，人们在食用黄曲霉毒素过程当中会对人们的肝脏造成相应的危害，而且该种毒素毒性较大，其毒性是氢化钾的 20倍，是砒霜的 70倍 [2]。如果人體过量摄入，可引发中毒，导致肝炎、肝硬化、肝坏死、急性肝功能衰竭等症，甚至诱发肝癌。 　　黄曲霉毒素目前主要污染的是我国的粮油以及副产品，尤其是我国现如今的农作物花生和玉米受污染最为严重，而且黄曲霉是目前粮油产品上最常见的一种毒素，经常在玉米、水稻、花生以及水果上进行繁殖与生长。而我国对于上述产品的副产品经常会应用到当今人们的日常生活当中，也就导致人们在使用酒类，酱油或者是豆浆过程当中会将相应的黄曲霉毒素摄入体内，不仅会对人们自身的健康造成危害，更为重要的是伴随着黄曲霉毒素的积累能够引发癌变。 　　根据我国相关规定，我国食品中所含有的黄曲霉毒素不能够超过 20 mg·kg-1，玉米、花生、豆油、豆酱在生产过程中不能够超过 20 mg·kg-1[4]，可见，黄曲霉素依然存在于我国当今农作物种植与产品制造过程中，政府对各种食物中的黄曲霉毒素设定了最高允许量表。另外，国家应该重视对黄曲霉毒素的检测，黄曲霉毒素危害十分巨大，甚至能够经过长期使用引发人们的肝细胞发生癌变使部分人群获得癌症，虽然国家在政策上进行了整体规定含量的超标限制，但是国家的有关部门还是要开展相应检测工作是食品，粮食内部的黄曲霉毒素含量降低。 　　 2 重金属污染 　　 2.1 重金属污染现状 　　由于我国工业在快速发展过程中所产生的环境污染严重影响到了农业的发展，我国目前受重金属污染的农业土地面积约为 2 600万 hm2，而且，粮食由于受到重金属的影响使得农业产量大大下降，尤其是当今的大米，在种植过程当中受到重金属污染的地区更为广泛。 　　 2.2 重金属污染危害 　　重金属已经污染了当今我国很大部分的农业土地，因此，农业土地所生产的粮食在人们食用过程中会是对人体的健康产生严重的威胁，在日本由于人们长期食用受到重金属污染的粮食很多人开始出现骨痛病，而且就我国相关专家学者的研究，我国目前部分地区的人们所使用的大米镉严重超标，镉中毒不仅会影响人体的肾功能，也会严重影响到人们的骨骼正常生长以及消化系统的功能。 　　 2.3 重金属污染检测方法 　　 2.3.1 干法灰化法 　　该方法的主要工作原理实际上就是将有机物在高温条件下灼烧，有机物内部的氧化物质分解为无机物，然后工作人员对无机物进行检查与测定。该种方法虽然能够检测出粮食内部的金属含量，但在应用过程中，使用周期长，而且消耗能源较高。更为重要的是，在检测过程中会使粮食内部的有益元素和金属挥发损失一定营养价值，目前，我国对粮食的重金属污染检测过程中并不支持运用改方法。 　　 2.3.2 湿法消解法 　　湿法消解法实际上就是利用化学物质在高温条件下对样品进行试验，产生化学反应进行氧化分解，使产品中的重金属元素全部转化为离子状态，目前该种方法应用比较广泛。而且该种方法的应用过程当中，使用周期短，仪器简单，而且能够同时处理大批量样品。 　　 2.3.3 微波消解法 　　微波消解法是近年来伴随着科技快速发展而产生的一种新型检测方法，不仅有效具备了干式灰化法和湿式消解法的优点，同样也拥有自身独特的优势，这种方法在应用过程当中使用周期短，并且检测速度快。在粮食检测过程当中使用的化学药剂较少，而且还能够保证粮食检测过程中，内部的有益物质不会被损害和挥发，国家支持该方法的使用，但在使用过程中，该方法的應用设备费用较高。因此支持使用但不进行推广。 　　 3 结语 　　本文详细论述了粮食污染物的快速检测方法，在整体分析过程中，分别介绍了检测方法的应用范围和应用标准。我国的粮食农作物在种植过程中受到金属污染物以及真菌毒素的污染，因此，在粮食质量检查过程中，一定要利用科学的分析检测方法，检测出粮食内部的毒素分布情况，然后利用科学技术有效剔除粮食内部的毒素。希望通过本文的分析，能够推动我国农业的快速发展，为我国的粮食污染物快速检测技术发展提供一定理论基础依据。 　　参考文献： 　　 [1]王文珺，叶 金，孙双艳，等 .粮食污染物的快速检测技术研究进展 [J].食品安全质量检测学报， 2018， 9（ 21）： 5552-5558. 　　 [2]张少波，张文生，李文辉，等 .粮食污染物残留免疫分析技术研究与示范 [J].粮食储藏， 2017， 46（ 4）： 5-14. 　　 [3]王 林 .济南市售粮食中几种主要污染物的检测分析 [D].济南：山东大学， 2016.

简介：摘要引导社会资本办医健康发展，有效的监管十分重要。作者通过对我国社会办医监管现状及其存在问题的梳理与分析，结合既往相关研究，以"制度＋机制＋科技"为着力点，探索在当下"互联网＋"背景下，建立以信息化为基础手段的，适合我国社会办医行业发展趋势的一体化、全方位、高效率、效果明显的多元化联动监管机制。尝试将政府监管、社会监督、行业自律、机构自治的监管模式相结合，根据现有的医疗监管内容框架与相关机制，从监管主体、监管内容、监管模式与手段及社会办医的分类监管入手形成一个"四维监管体系"，并提出相关具体措施及配套机制，为完善对社会办医的综合监管提供政策建议和参考。

简介：摘要：近年来我国妇产科护理发展迅速，服务质量不断提高，但仍在护理安全、护理质量等问题，影响到患者护理安全性和有效性。对此，要不断优化护理环境，加强科室护理人员专业技术和业务素养培养，建立健全妇产科工作管理机制，以提升护理质量，更好服务于患者。 　　关键词：创新型 ; 妇产科护理 ; 安全意识 ; 手段 　　 妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，并且在护理中存在许多不安全隐患。现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析，并探讨解决的对策。

简介：摘要 : 静脉留置套管针在临床的广泛使用，为患者带来了便利，减轻了痛苦，方便和提高了护理人员的工作效率。但在使用中仍存在一些问题，亟待广大医务人员能分析原因并探讨改进措施，更好地为患者服务。

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简介：摘要舰船外科是海战伤救治的核心能力要素之一，它不仅包括医院船内的舰船外科力量建设，还包括临时部署在大型舰艇上的可移动舰船外科手术单元力量建设。笔者回顾我国舰船外科的发展史，分析舰船外科面临的问题，提出舰船外科未来的发展方向，以促进我国舰船外科领域有序、规范和快速发展。

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简介：摘要：随着社会经济不断发展，劳动量不断加大，女性的压力也日渐增多，与此同时伴随着各种疾病的到来，因此在妇产科门诊中，经常可以看到女性患有妇科肿瘤，且这种疾病不容易治疗，在医治过程中也很容易出现纰漏，对女性的身心健康造成比较大的困扰。另外，在妇产科中，还存在其他医疗纠纷的过失环节，比如病史询问不仔细、术前准备不充分、产前观察不仔细、告知不当、误诊漏诊等，其中手术不当以及观察不仔细、未及时终止妊娠的问题占多数。针对以上提出的妇产科治疗问题，本文做出简单分析，希望对减少妇产科治疗中的纠纷问题有所帮助。

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