简介：摘要目的观察解毒化瘀颗粒治疗慢乙肝重症化倾向期的临床疗效。方法将132例慢乙肝重症化倾向期患者随机分2组；对照组66例给予西医基础对症治疗方案，治疗组66例在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒，疗程为28天；观察比较两组患者治疗前后肝功能（DBIL、ALB、ALT、CHE），凝血（PT、INR、PTA）以及整体疗效情况。结果治疗1个疗程后，两组患者肝功能指标、凝血功能指标均较前有所改善，且治疗组肝功能指标、凝血功能指标的改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗组整体疗效为90.9%，而对照组为77.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论解毒化瘀颗粒治疗慢乙肝重症化倾向期具有良好的护肝、退黄等作用，值得进一步深入研究。

简介：酮症或酮症酸中毒一直被认为是1型糖尿病的特征，但近年国内外相继报道了合并酮症倾向的2型糖尿病。我科收集2009年7月至2012年6月45例合并酮症倾向的初发2型糖尿病患者进行临床分析，现将结果报告如下：

简介：【摘要】目的：研究伴自杀倾向的青少年抑郁症患者的临床特点及护理对策。方法：对我院收治伴自杀倾向的青少年抑郁症患者 92例为研究对象，分析所有对象的临床特点，并实施护理干预，随机分作 2组，比较两组护理效果。 结果：分析伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床表现出抑郁心境、睡眠障碍、躯体化症状及思维迟缓等症状。结论：伴自杀倾向的青少年抑郁症患者发病与性别、性格、家族病史、生活事件等因素有着密切的关系，在常规护理同时要配合心理干预，才能取得理想效果，有效改善患者的心理状态，改善患者的生活质量，可推广应用。

简介：摘要目的分析高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝方法探讨及护理方法。方法纳入本次研究中的36例研究对象均为我院于2016年12月-2017年9月期间收治的高危出血倾向患者，入选患者均采用抗凝选择低分子肝素，并进行80次床旁透析。结果经过分析后可知，20例患者血滤器凝血情况0级，血滤器凝血情况1级和2级的患者例数为各为6例，血滤器凝血情况3级患者例数为4例。结论对于高危出血倾向患者而言，采用低分子肝素抗凝效果显著，具有临床应用价值。

简介：摘要目的调查并分析我国麻醉科护士的工作满意度与离职倾向现状，为推进我国麻醉科护理队伍建设提供参考依据。方法采用自行设计的调查表，便利抽样方式对参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的262名麻醉科护士进行现场问卷调查，并对结果进行分析。结果共发放问卷262份，回收257份，其中有效问卷250份，有效回收率95.42%。调查的250名麻醉科护士以已婚女性、本科及以上学历、年资>10年的中级职称护士为主，53.6%的护士无需值晚夜班，32.4%的护士每月加班时间超过36 h；她们对于工作的满意度得分为（3.3±0.7）分，离职倾向得分为（2.7±0.9）分，工作满意度与离职倾向呈显著负相关（P<0.01）；个人和工作条件原因是导致麻醉科护士离职的最可能因素。结论目前麻醉科护士的工作满意度和离职倾向均处于中等水平，护士职业认同感不高。各医疗机构要增加麻醉科护士编配名额以减少加班，同时应从国家层面尽快明确麻醉科护士的专业定位和培训管理体系，改善当前麻醉科护士职业回报与工作负荷不平衡的现状，从而稳步推进我国麻醉护理队伍的建设与管理。

简介：摘要目的探讨医护人员敬业度、组织支持感与离职倾向的关系。方法于2019年5月，采用随机抽样方法抽取天津市某三级甲等医院的600名医护人员，应用《盖洛普Q12调查表》、《组织支持感量表》和《离职倾向量表》进行问卷调查，敬业度和组织支持感与离职倾向之间的相关性用Person相关分析和回归分析，多因素分析用多元逐步线性回归。结果医护人员敬业度、组织支持感、离职倾向总均分分别为（2.18±0.56）、（3.48±0.72）、（2.71±0.67）分，医护人员敬业度与组织支持感成正相关（r=0.674，P<0.01），敬业度、组织支持感与离职倾向均呈负相关（r=-0.416、-0.487，P<0.05）。医护人员敬业度和组织支持感均是离职倾向的影响因素（F=54.673、81.558，P<0.01）。组织支持感在敬业度和离职倾向之间起部分中介的作用（P<0.01）。结论医护人员的敬业度和组织支持感于离职倾向有关。

简介：摘要目的总结对自杀倾向及自杀行为的高危型癌症病人护理干预的经验。方法对2009年7月至2011年9月，12例出现自杀倾向的高危型癌症病人进行护理干预，干预次数每例4—6次，每周1—2次。结果取得良好效果，没有一例患者采取自杀行为，而是坚持与疾病作斗争。结论医护人员有相应的心理学知识，引导他们进行自我探索，增强心理能量，建立积极心态，积极乐观的面对人生挫折，面对癌症，从而真正起到助人自助的效果。

简介：

简介：摘要目的探讨出血倾向在整形外科手术围手术期如何判断预处理。方法整形外科手术进行前将患者按照程度分为三类，即低度危险患者、中度危险患者和药物源性出血倾向患者，药物的使用在整形外科围手术期中是增加出血倾向的重要影响因素，应引起足够的重视。结果第一类患者的出血倾向占2.13%，第二类患者的出血倾向16.7%，药物性出血倾向患者占16.7%。结论准确地判断处理整形外科手术围手术期出凝血系统的情况，可以减少潜在危险因素，提高外科整形手术成功率。

简介：摘要目的了解我国东中西部地区的护士职业承诺、护理工作环境及护士离职倾向现状，并探讨护士职业承诺在护理工作环境与护士离职倾向间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采取便利抽样法，于2019年3—12月选取我国东中西部地区共11所三级医院和6所二级医院的3 142名护士作为研究对象，采用一般情况调查表、护理工作环境量表（PES）、护士职业承诺量表和护士离职倾向问卷进行调查。本研究共发放问卷3 142份，回收有效问卷3 018份，有效回收率为96.1%。结果3 018名护士的PES、护士职业承诺量表及护士离职倾向问卷的条目均分分别为（3.02±0.49）、（3.54±0.67）、（2.72±0.99）分。护士职业承诺、护理工作环境及护士离职倾向间存在相关性（P<0.01）。分层回归分析显示，控制一般资料后，PES中的充足的人力和物力维度以及护士职业承诺量表中情感承诺、规范承诺、机会承诺维度是护士离职倾向的独立影响因素。中介效应分析显示，护士职业承诺在护理工作环境与护士离职倾向间的中介效应为0.267，占总效应的57.3%。结论护士职业承诺在护理工作环境与护士离职倾向间存在部分中介作用，提示护理管理者可通过构建健康护理工作环境或提高护士职业承诺，降低护士离职倾向，稳定护理队伍。

简介：摘要目的了解医院病案编码员群体现状及离职倾向，为病案编码员培养及队伍建设提出建议。方法2020年4—5月，对河南省安阳市27家按疾病诊断相关分组付费试点医院的在职病案编码员进行问卷调查，统计在职编码员所处医院的病案科概况、个人基本信息、专业素质、工作满意度及离职倾向等，采用肯德尔系数分析离职倾向的相关因素。结果受访医院共有编码员98人，其中专职编码员43人，兼职编码员55人。回收有效问卷83份，有效回收率为84.7%。其中学历水平为大专及以下者29人(34.9%)，职称为初级及以下者51人(61.4%)，15人(18.1%)所学专业为医学信息或病案管理，29人(34.9%)未获得疾病分类与手术操作分类编码技能水平培训(考试)合格证(以下简称编码证)，31人(37.3%)对薪酬制度不满意，14人(16.9%)有离职倾向。职称越低、持有编码证、薪酬满意度低的病案编码员更易有离职倾向。结论安阳市的病案编码员存在人才数量偏少、编码证持证比例低以及薪酬满意度低等问题，职称、编码证持有情况以及薪酬满意度与离职倾向之间有相关性。医院管理层应加强对病案编码工作及编码员的重视程度，建立合理的薪酬、职称考评及绩效激励制度，提高编码员岗位对优秀专业人才的吸引力。

简介：高出血倾向与高血栓风险共存的情况是静脉血栓防治的难点。本文报道因手术结扎髂总静脉造成下肢血管血栓形成的高危风险，同时，因纠正失血性休克大量输注库存异体血导致出血倾向的特殊病例，通过总结病例处理过程中因顾忌出血而放弃抗凝治疗，最终导致广泛下肢静脉血栓的失败教训，强调对于复杂临床状况的静脉血栓防治，需要综合评估抗血栓疗效／抗凝药物加重出血的收益／风险比，辩证地选择抗凝策略。

简介：摘要目的探究伴自杀倾向青少年在家庭满意度上的特点，并分析伴自杀倾向青少年的抑郁情绪状态对家庭功能的影响。方法对511例伴有自杀观念与行为且未服药的青少年在基线时评定临床因素（包括性别、年龄）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、青少年家庭满意度量表（AFSS）。1104例同期青少年健康人群进行HAMD、AFSS评定。结果（1）自杀组家庭满意度总分、家庭成员沟通了解、家庭环境、家庭教育方式与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）自杀倾向青少年HAMD总分与家庭满意度总分、家庭成员沟通了解、家庭环境、家庭教育方式相关。结论（1）伴自杀倾向青少年存在较重的抑郁情绪状态。（2）青少年的自杀倾向和抑郁情绪状态是影响家庭满意度的高风险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨肝素钠在高危出血倾向患者血液净化中的应用及其临床护理。方法选取2017年6月-2018年6月在我院接受血液净化治疗的具有高危出血倾向的患者118例，将他们随机分为两组，对照组采用生理盐水冲洗法对高危出血倾向的患者进行血液净化治疗，研究组采用鱼精蛋白中和的肝素钠抗凝对高危出血倾向的患者进行血液净化治疗。观察并比较两组患者的血液透析时间、各项生化指标以及实际的超滤量；观察并比较两组患者的使用透析器的次数、凝脉壶的凝血情况以及透析器的凝血情况。结果研究组患者的血液透析时间、各项生化指标以及实际的超滤量明显高于对照组（P＜0.05）；研究组静脉壶凝血情况、透析器的凝血情况以及使用透析器的次数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论在对高危出血倾向患者的血液净化治疗的过程当中，使用鱼精蛋白中和的肝素钠抗凝的治疗效果较为理想，值得在临床上被进一步推广和应用。

简介：目的：探讨脱水剂甘露醇在儿童手足口病有重症转化倾向时的应用效果及意义。方法：收集有重症转化倾向的手足口病病例100例,根据治疗方法不同将其分为两组,50例除按手足口病普通治疗外予甘露醇脱水治疗作为观察组;50例按手足口病普通治疗作对照组,比较两组患儿危重症转化率。结果：观察组50例,危重症5例,转化率10%;对照组50例,危重症30例,转化率60%;差异有统计学意义。结论：在手足口病有重症转化倾向时适时予脱水剂治疗,能减少危重症发生率,能防治手足口病向重症转化。

简介：摘要目的研究预见性护理在难产倾向孕妇剖宫产后护理中的应用效果。方法选择我院于2016.2月-2017.4月间收治的94例有难产倾向、并实施剖宫产生产的孕妇，按照随机数字表法将孕妇划分为观察组与对照组各47例，护士为观察组孕妇提供预见性护理干预，为对照组孕妇提供常规护理服务，评价两组孕妇满意度及剖宫产后并发症发生率。结果观察组孕妇产后出血并发症发生率为1例（2.13%），低于对照组5例（10.64%），（χ2=6.058，P<0.05）。观察组孕妇满意度为44例（93.62%）、优于对照组35例（74.47%），（χ2=13.674，P<0.05）。结论护士为难产倾向患者提供预见性护理服务，可提高满意度，降低难产后并发症发生率。

简介：摘要目的比较全孔达芬奇机器人手术和达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用于肺癌治疗的短期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月青岛大学附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者临床资料。根据手术方式分为：机器人辅助胸腔镜肺手术组(RAL-3组)及全孔机器人肺手术组(RPL-4组)。经过倾向得分匹配(PSM)分析后，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后住院时间、总治疗费用、术后胸腔引流管留置时间、术后并发症、术后疼痛及生活质量等。结果研究纳入接受达芬奇机器人手术的肺癌患者共471例。RAL-3组252例，包括223例肺叶切除术及29例肺段切除术；RPL-4组219例，包括158例肺叶切除术及61例肺段切除术。两组样本经PSM分析后各保留159例，包括137例肺叶切除术及22例肺段切除术。统计学分析显示，两组患者的胸腔引流管持续时间(P＝0.307)、术后住院时间(P＝0.829)、总治疗费(P＝0.854)、镇痛药使用(P＝0.789)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS，P>0.05)、SF-12术后生活质量评分(P>0.05)和术后并发症(P＝0.265)等短期结果差异均无统计学意义。然而，与RAL-3相比，RPL-4的术中出血量更少[(52.11±42.86)ml对(70.00±41.95)ml，P<0.001]，手术时间更短[(122.74±38.96)min对(153.16±38.88)min，P<0.001]。结论与RAL-3相比，RPL-4手术时间较短，术中出血量少。除此之外，从短期疗效来看，RAL-3和RPL-4都是安全可行的肺癌根治手术方式。

简介：注意缺陷多动性障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder．ADHD）是一种比较常见的儿童行为异常疾病．主要表现为注意力不集中、活动过度、情绪易冲动和学习困难等症状。我国ADHD流行病学调查地区很广．次数很多。调查结果显示，我国ADHD发病率大致在3％～10％之间．男童发病率明显比女童高。由于听觉损失，一些听障儿童也存在注意力不集中和情绪；中动等问题．给教师的教学造成较大困扰。

简介：【摘要】目的：通过对急诊护士离职倾向与职业倦怠、内部沟通、职场暴力的相关性研究，为降低急诊护士离职率提供理论依据。方法：采用方便抽样的方法选择 7所公立医院护士 206名，对其进行离职倾向、职业倦怠、内部沟通满意度、职场暴力问卷调查。结果：烟台地区急诊护士离职倾向处于较高水平；急诊护士离职倾向与职业倦怠、职场暴力发生频率呈正相关关系，与内部沟通满意度呈负相关关系。结论：建议通过调节急诊护士心理承受能力、保障其执业安全、多维度提升护士内部沟通满意度，以降低其离职倾向。